L'épilepsie et la grossesse

L'épilepsie commence généralement dans l'enfance, mais elle peut aussi commencer à apparaître à tout âge, en fait. Le symptôme principal de l'épilepsie est des crises répétées. Les convulsions se produisent lorsque les schémas d'activité électrique anormaux augmentent dans le cerveau, de sorte que le corps peut se déplacer de manière incontrôlable et peut également entraîner une perte de conscience à court terme..

Si les patientes atteintes d'épilepsie envisagent de devenir enceintes

Si vous utilisez des médicaments antiépileptiques (AED) et envisagez une grossesse, vous devez continuer à utiliser la contraception et les médicaments jusqu'à ce que vous discutiez de votre plan avec un neurologue ou un médecin généraliste. En effet, il se peut que vous deviez changer de médicament, et cela uniquement sous la supervision d'un spécialiste..

Certains DEA peuvent nuire au bébé à naître, mais il existe également un risque de convulsions non contrôlées pendant la grossesse..

L'épilepsie pendant la grossesse

Il est difficile de prédire comment la grossesse affectera l'épilepsie. Certaines femmes souffrant d'épilepsie ne sont pas très affectées, alors que d'autres considèrent que leur état s'améliore. Cependant, étant donné que la grossesse peut entraîner un stress physique et émotionnel, les crises peuvent devenir plus fréquentes et plus graves.

Traitement avec des médicaments

De nombreuses femmes atteintes d'épilepsie utilisent des DEA pour contrôler les crises. Des recherches ont montré que le risque de syndrome fœtal anti-convulsif (FACS) est accru chez les enfants nés de mères ayant pris un AED pendant la grossesse. Les enfants avec FACS peuvent être freinés dans leur développement physique ou cérébral.

Ces médicaments peuvent augmenter le risque de troubles physiques tels que le spina bifida, les anomalies cardiaques et la fente labiale. Selon le type de médicament et la posologie, le bébé peut être affecté par le médicament en termes de:

Capacité intellectuelle inférieure
Mauvaises compétences linguistiques (capacité de parler et de comprendre)
Troubles de la mémoire
Trouble du spectre de l'autisme
Retard pour apprendre à marcher et à parler

Avant de devenir enceinte, discutez de votre traitement avec un obstétricien et un neurologue qui comprend l'épilepsie. Ils voudront peut-être envisager d'autres traitements. Il est généralement préférable de changer de type de médicament avant de devenir enceinte plutôt que quand et pendant votre grossesse..

Si vous êtes enceinte et que vous utilisez un DEA, poursuivez le traitement et contactez immédiatement un spécialiste pour discuter de votre traitement. Ne changez pas de médicament et n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans l'avis d'un spécialiste, en particulier pendant votre grossesse, car des crises épileptiques graves peuvent entraîner des blessures, voire la mort, pour vous ou votre bébé..

Risque de valproate de sodium

Le risque d'effets néfastes pour les bébés est plus élevé avec certains médicaments antiépileptiques, par exemple le valproate de sodium, que d'autres médicaments, et si deux ou plusieurs médicaments antiépileptiques sont associés (appelé polythérapie).

Le risque d'anomalies physiques chez les nourrissons dont la mère utilise du valproate de sodium pendant la grossesse est d'environ 11%, contre 2 à 3% des enfants de la population en général. Cela signifie que sur 100 femmes atteintes d'épilepsie qui utilisent du valproate de sodium pendant la grossesse, 11 d'entre elles auront des bébés présentant des anomalies physiques..

Le risque de problèmes de développement nerveux est d'environ 30% à 40% (30 à 40 sur 100) chez les nourrissons dont la mère boit du valproate de sodium pendant la grossesse..

Si vous buvez du valproate de sodium et que vous envisagez une grossesse, ou si vous découvrez que, si vous tombez enceinte, n'arrêtez pas de prendre des médicaments. Rencontrez un spécialiste immédiatement pour discuter de votre grossesse et de vos soins..

L'importance de l'acide folique

Si vous prenez des médicaments pour contrôler l'épilepsie, il est recommandé de boire 5 mg d'acide folique à fortes doses chaque jour, dès que vous essayez de tomber enceinte. Ce médicament doit vous être prescrit, généralement par un médecin généraliste, car les comprimés à 5 mg ne s'appliquent pas sans ordonnance..

Vous devriez consulter un médecin généraliste dès que possible. Si vous êtes enceinte de manière inattendue et que vous n'avez pas pris d'acide folique, buvez-la immédiatement. Vous pouvez acheter 400 µg de comprimés à doses réduites à la pharmacie avant de recevoir une ordonnance de 5 mg..

Si vous avez besoin de conseils, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Soins pendant la grossesse

Avant de devenir enceinte ou en début de grossesse, il est conseillé de consulter un obstétricien, qui discutera avec vous et planifiera le traitement pendant votre grossesse. Si nécessaire, le neurologue peut également être impliqué dans l'élaboration d'un plan commun.

Une échographie vous sera proposée pour vous aider à détecter les problèmes de développement de votre bébé. Vous aurez peut-être besoin d'un test sanguin supplémentaire pour vérifier le niveau de médicaments antiépileptiques dans votre sang, en fonction du type de DEA que vous consommez..

Vous pourriez être inquiet de l'épilepsie congénitale chez les nourrissons. Cependant, vous pouvez parler à l'équipe soignante de ce problème et d'autres.

Naissance et stades ultérieurs

Bien que le risque de convulsions au cours de l'accouchement soit faible, il est conseillé d'accoucher dans l'unité d'accouchement dirigée par un consultant de l'hôpital..

Au cours du processus d'accouchement, une sage-femme ou un médecin pourra vous aider si nécessaire. Lisez à propos de ce qui s'est passé à la naissance.

Étant donné que certains DEA réduisent les caillots sanguins chez les bébés, la vitamine K leur sera bientôt injectée après la naissance. Généralement, il n'y a aucune raison pour que vous ne puissiez pas allaiter un bébé. Bien que certains médicaments entrent dans le lait maternel, les avantages du lait maternel l'emportent souvent sur les risques. Les sages-femmes, les obstétriciens ou les pharmaciens peuvent donner des conseils en fonction de votre situation..