Facile mal et douleurs d'estomac à gauche? Attention à l'hypersplénisme!

La rate est un organe situé dans la partie supérieure gauche de l'abdomen et derrière l'estomac. Peu de gens connaissent l'existence de cet organe solide. En fait, la rate joue un rôle important dans la filtration des cellules anciennes et endommagées. Eh bien, un trouble de la fonction de la rate peut certainement affecter votre état de santé. L’hypersplénisme est l’un des troubles de la rate à surveiller..

Qu'est-ce que l'hypersplénisme??

L'hypersplénisme est le travail hyperactif de la rate. Si la rate fonctionne augmente, la rate élimine les cellules sanguines plus rapidement avant leur âge. La rate joue également un rôle dans le processus de défense contre l'infection. La rate est le site du développement des lymphocytes B qui jouent un rôle dans la formation des anticorps. Les troubles de la rate peuvent vous rendre vulnérable aux infections.

L'hypersplénisme provoque

Cette maladie est généralement due à une splénomégalie ou à une hypertrophie de la rate. L’agrandissement de la rate peut être causé par:

• Cirrhose du foie 
• Lymphome
• Paludisme
• La tuberculose
• Maladie du tissu conjonctif et inflammation

Quels sont les signes et symptômes?

Outre la splénomégalie, la satiété après un repas et la douleur abdominale gauche sont d'autres symptômes qui peuvent être décelés. En outre, une cytopénie peut être également causée par une action excessive de la rate entraînant une destruction trop rapide des cellules sanguines. Les globules sanguins détruits peuvent être des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, ou les trois sont détruits (pancytopénie).

Les cellules sanguines réduites peuvent provoquer des symptômes d'anémie, des infections récurrentes et des saignements faciles. D'autres symptômes sont compatibles avec les maladies provoquant l'hypersplénisme.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie?

Le diagnostic repose sur un examen physique et peut être complété par une échographie de l'estomac et un examen complet du sang afin d'étayer le diagnostic. On soupçonne généralement l'hypersplénisme chez les patients atteints de splénomégalie accompagnée d'anémie ou de cytopénie.

La tomodensitométrie et l'IRM sont généralement des contrôles fiables, car ils sont assez détaillés. L'IRM est très utile pour voir la thrombose ou les blocages dans le système veineux porte ou les veines spléniques. Un examen des hémocultures doit être effectué pour déterminer la possibilité d’une infection cachée..

L'examen de la fonction hépatique (SGOT et SGPT) et une biopsie du foie peuvent être nécessaires pour déceler une cirrhose du foie. Examen de la biopsie de la moelle osseuse, de la cytométrie en flux et dosage immunochimique réalisée chez des patients suspectés d'hypersplénisme dû à un lymphome.

Que devrait-on faire si vous faites de l'hypersplénisme??

L’hypersplénisme doit être recherché afin qu’il puisse être traité immédiatement. Chez les patients anémiques, des transfusions sanguines peuvent être effectuées si nécessaire.

L'ablation splénique est une modalité thérapeutique proposée dans les conditions d'hypersplénisme. Le tissu splénique est réduit par chirurgie (splénectomie) ou par radiothérapie. Généralement, ce traitement est pris si les symptômes de l'hypersplénisme sont assez graves.

Les indications de la splénectomie ou de la radiothérapie en cas d’hypersplénisme sont les suivantes:

• Syndrome d'hémolyse. L'hémolyse est une maladie provoquant la rupture des jeunes globules rouges. Avec la présence d'une splénomégalie, cela raccourcira encore l'âge des globules rouges (dans des conditions de sphérocytose héréditaire ou de thalassémie).
• Pancytopénie sévère associée à une splénomégalie massive (leucémie à tricholeucocytes, réserves de graisse altérées)
• Troubles des vaisseaux sanguins qui affectent la rate, tels qu'infarctus récurrent, rupture des varices oesophagiennes associée à une augmentation du flux veineux splénique.
• Pression mécanique d'autres organes abdominaux tels que l'estomac ou blocage du rein gauche.
• Saignements excessifs (thrombocytopénie hyperplénique).

L'une des fonctions de la rate mentionnée ci-dessus est de prévenir l'infection. S'il n'y a pas d'indication comme ci-dessus, la splénectomie devrait être évitée autant que possible. Les patients qui subissent une splénectomie ont vraiment besoin de la vaccination pour augmenter leur immunité, en particulier contre les bactéries Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.

Des antibiotiques prophylactiques peuvent également être administrés aux patients présentant un risque de septicémie grave après une intervention chirurgicale. Le groupe antibiotique qui peut être utilisé est la classe des antibiotiques de la classe de la pénicilline ou de l’érythromycine. Les patients qui ont de la fièvre doivent en rechercher la cause et recevoir des antibiotiques jusqu'à ce que les bactéries soient attaquées.

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