Stimulation d'Acth par Cosyntropin

La définition

Quel est le test de stimulation de l’hormone corticotrope (ACTH) avec Cosyntropin?

La cosyntropine (Cortrosyn) est un produit chimique artificiel (fabriqué au laboratoire) ayant une fonction similaire à l'hormone ACTH. Cette substance peut stimuler le cortex surrénalien à produire du cortisol.

Pendant le test, vous recevrez une injection de Cosyntropin. Ensuite, le médecin / expert médical surveillera le niveau de cortisol avant et après l’injection. En surveillant les niveaux de cortisol, votre médecin peut déterminer si votre cortex surrénalien fonctionne correctement ou non..

L’augmentation des taux plasmatiques de cortisol après l’injection de Cosyntropin montre que vos glandes surrénales répondent bien à la stimulation. En d'autres termes, la surrénale est dans un état normal et la cause de l'insuffisance surrénalienne est l'hypophyse (hypopituitarisme / insuffisance surrénale secondaire)..

Inversement, s’il n’ya pas d’augmentation du taux de cortisol après l’injection de Cosyntropin, les surrénales présentent des anomalies dues à une insuffisance surrénalienne. Ce trouble est appelé insuffisance surrénale primaire (maladie d'Addison)..

En général, les maladies surrénaliennes qui causent une insuffisance surrénale comprennent une hémorragie surrénalienne, un infarctus, des troubles auto-immuns, des métastases tumorales, une résection chirurgicale surrénale ou une insuffisance d'enzymes surrénaliennes congénitales..

Des tests sont également effectués pour diagnostiquer le syndrome de Cushing (syndrome de Cushing). Le syndrome de Cushing est un syndrome qui provoque une hyperplasie surrénalienne des deux côtés du rein, de sorte que les niveaux de cortisol n'augmentent que très peu, voire pas du tout, par rapport au niveau initial..

Quand dois-je subir une stimulation de l'acth avec la cosyntropine?

Votre médecin vous recommandera ce test si vous présentez des signes et des symptômes d'anomalies surrénaliennes. Par le biais d’examens, votre médecin pourra déterminer la cause du dysfonctionnement de vos glandes surrénales, qu’il soit causé par des anomalies surrénaliennes ou hypophysaires. En outre, ce test est effectué pour diagnostiquer la maladie de Cushing.

Les symptômes des troubles surrénaliens varient. Bien que les symptômes soient courants et que l’on puisse facilement trouver d’autres maladies, consultez immédiatement un médecin et passez un test de dépistage si:

• perte de poids drastique
• hypotension artérielle
• perte d'appétit
• les muscles se sentent faibles
• douleur dans les muscles et les articulations
• la peau s'assombrit
• disposition
• malaise

Les symptômes d'une augmentation du cortisol dans le sang sont les suivants:

• boutons
• face visible
• l'obésité
• changements dans l'épaisseur des cheveux et la croissance des poils du visage
• cycle menstruel irrégulier chez la femme

Prévention et avertissement

Que dois-je savoir avant de subir une stimulation des acth avec la cosyntropine?

Certains médicaments peuvent modifier le taux de cortisol dans le sang, notamment les médicaments inflammatoires contenant des stéroïdes, des œstrogènes et de la spironolactone..

Il est possible que le médecin vous conseille de faire un test rapide. Même si les résultats sont normaux, la possibilité d'insuffisance surrénalienne est toujours présente.

Le test de stimulation de l’hormone corticotrope (ACTH) avec Cosyntropin prend 24 heures à 3 jours pour faire la distinction entre insuffisance primaire et insuffisance secondaire..

N'oubliez pas que l'hypoglycémie liée à l'insuline peut stimuler les surrénales..

Faites attention aux avertissements et aux précautions avant de subir ce traitement. Si vous avez des questions, s'il vous plaît consulter un médecin pour plus d'informations et d'instructions.

Processus

Que dois-je faire avant de subir une stimulation des acth avec la cosyntropine?

La nuit avant le test, vous devez commencer par le jeûne. Le médecin vérifiera votre état de santé. Discutez avec votre médecin de certaines préparations avant de faire le test. Il est recommandé d’utiliser des vêtements à manches courtes pour pouvoir prélever des échantillons de sang de vos mains..

Quel est le processus de stimulation de l'acth avec la cosyntropine??

Test rapide (test rapide)

Procédure médicale:

• mesurer les niveaux initiaux de cortisol dans le plasma. Cela prend 30 minutes avant d’injecter Cosyntropin (une substance similaire à l’ACTH)
• injecter Cosyntropin dans une veine dans les 2 minutes suivant la procédure
• mesurer le niveau de cortisol dans le plasma après 30 et 60 minutes de prise du médicament
• recueillir le plasma dans un tube à essai avec un couvercle rouge pour mesurer les niveaux de cortisol

Test de 24 heures (test de 24 heures)

Procédure médicale:

• mesurer les niveaux initiaux de cortisol dans le plasma
• administrer des injections synthétiques de Cosyntropin dans la veine
• utiliser certains liquides (tel que prescrit) dans les 24 heures
• après 24 heures, le professionnel de la santé mesurera à nouveau les taux plasmatiques de cortisol
• recueillir le plasma dans un tube à essai avec un couvercle rouge pour mesurer les niveaux de cortisol

Test de 3 jours (test de 3 jours)

Procédure médicale:

• mesurer les niveaux initiaux de cortisol dans le plasma
• transférer Cosyntropin à certaines doses dans les veines dans un intervalle de 8 heures, pendant 2 à 3 jours consécutifs
• mesurer les taux plasmatiques de cortisol 12, 24, 36, 48, 60 et 72 heures après le début du test
• recueillir le plasma dans un tube à essai avec un couvercle rouge pour mesurer les niveaux de cortisol

Que devrais-je faire après avoir été stimulé par la cosyntropine?

Certaines personnes peuvent ressentir de la douleur lorsqu'une seringue est insérée dans la peau. Mais pour la plupart des gens, la douleur disparaîtra progressivement lorsque l'aiguille se trouvera dans la veine. En général, le niveau de douleur ressenti dépend de l'expertise de l'infirmière, de l'état des artères et de la sensibilité de la personne à la douleur..

Après avoir pris le sang, enveloppez vos mains dans un bandage. Appuyez lentement sur la veine pour arrêter le saignement. Après avoir fait le test, vous pouvez faire les activités comme d'habitude.

Si vous avez des questions sur le déroulement du test, veuillez consulter un médecin pour obtenir des instructions..

Explication des résultats du test

Que signifie le résultat du test??

Normal

Test rapide: le cortisol augmente de 7 mcg / dL par rapport au niveau initial.

Test de 24 heures (test de 24 heures): le niveau de cortisol est supérieur à 40 mcg / dL.

Test de 3 jours (test de 3 jours): le niveau de cortisol est supérieur à 40 mcg / dL.

Anormal

Insuffisance surrénale

Si le niveau de cortisol est supérieur à l'insuffisance surrénale secondaire, il y a de fortes chances que vous ayez:

• Maladie d'Addison
• infarctus surrénal / saignement
• métastases tumorales dans la glande surrénale
• insuffisance congénitale d'enzymes surrénaliennes
• ablation chirurgicale de la glande surrénale

Syndrome de Chusing

Si le niveau de cortisol est supérieur à la normale, vous pouvez également présenter une hyperplasie surrénalienne des deux côtés de la surrénale..

Toutefois, si le taux de réponse est normal ou inférieur à la normale (insuffisance surrénalienne primaire), il est probable que vous ayez:

• tumeur surrénale
• carcinome surrénalien
• tumeurs qui ne sont pas liées aux glandes surrénales mais peuvent produire de l'ACTH

Le médecin expliquera les résultats de ce test et le combinera avec les résultats d'autres tests pour fournir un diagnostic spécifique. Vous pouvez demander au médecin pour plus d'informations.

La plage normale pour le test de stimulation de l’hormone corticotrope (ACTH) avec Cosyntropin peut varier en fonction du laboratoire de votre choix. S'il vous plaît discuter avec votre médecin s'il y a des questions sur les résultats de votre test.

Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.