Des mains tremblantes, le cœur battant? Hyperthyroïdie alerte
La glande thyroïde se situe dans la partie inférieure du cou, est composée de deux parties et est reliée par un "pont" appelé ismus qui recouvre les deuxième et troisième os de la gorge. Cette glande produit de la thyroxine, une hormone indispensable à presque tous les processus corporels, y compris la régulation de la température, le métabolisme des glucides, des protéines, des lipides et de la vitamine A. Cette hormone affecte également le fonctionnement d'organes tels que le cœur, la digestion, les muscles et le système nerveux..
Les troubles de la production d'hormones thyroxine sont divisés en deux: une production hormonale excessive (hyperthyroïdie) ou une production hormonale insuffisante (hypothyroïdienne). L'hyperthyroïdie est un ensemble de symptômes provoqués par une production excessive d'hormones thyroïdiennes, tandis que la thyrotoxicose est un symptôme résultant d'une circulation excessive d'hormone thyroïdienne dans le sang. En Indonésie, la prévalence de l'hyperthyroïdie varie de 6,9% et cette maladie est plus fréquente chez les femmes..
Quelles sont les causes de l'hyperthyroïdie?
L'hyperthyroïdie est généralement divisée en hyperthyroïdie primaire et secondaire. En règle générale, l'hyperthyroïdie est causée par la maladie de Graves, un goitre multinodulaire toxique et un adénome toxique, bien que de nombreuses autres maladies puissent en être la cause.
Hyperthyroïdie primaire
- Maladie de Graves
- Goitre multinodulaire toxique
- Adénome toxique
- Médecine: excès d'iode, lithium
- Cancer de la thyroïde
Hyperthyroïdie secondaire
- Résistance aux hormones thyroïdiennes
- Thyrotoxicose pendant la grossesse (premier trimestre)
- Tumeur sécrétant de la TSH
Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie?
Les symptômes de l'hyperthyroïdie se divisent en deux: les symptômes généraux et les symptômes spécifiques aux organes du corps où cette hormone agit. Les symptômes courants incluent: résistance à la chaleur, fatigue, élargissement du cou, perte de poids, faim fréquente, selles fréquentes. Alors que les symptômes spécifiques, comme suit:
- Système digestif: beaucoup de nourriture, soif, vomissements, difficulté à avaler, lymphe hypertrophiée.
- Système reproducteur: cycle menstruel altéré, baisse de la libido, stérilité, gynécomastie chez l'homme.
- Peau: transpiration excessive, peau humide, chute des cheveux.
- Psychique et nerveux: labile, irritable, difficulté à dormir, mains tremblantes.
- Cœur: palpitations cardiaques, troubles du rythme cardiaque, hypertension, insuffisance cardiaque.
- Système musculaire et osseux: fatigue, douleurs osseuses, ostéoporose.
Dans la maladie de Graves, on observe généralement d'autres symptômes, tels qu'un gonflement des os de la jambe, des globes oculaires saillants, une perte de vision, une vision double et des lésions de la cornée de l'œil..
Que dois-je faire si je trouve les symptômes ci-dessus?
Recherchez immédiatement le traitement auprès d'un médecin ou du centre de santé le plus proche si vous ressentez les symptômes ci-dessus. En général, le médecin procédera à des examens complémentaires pour poser un diagnostic. Les contrôles supplémentaires souvent effectués sont les suivants:
- Examen de la fonction thyroïdienne (TSH et hormone thyroïdienne). La TSH est produite dans une partie du cerveau appelée hypophyse et sert à stimuler la glande thyroïde pour qu'elle libère ses hormones. En cas d'hyperthyroïdie, les taux de TSH diminuent généralement et les hormones thyroïdiennes sont augmentées.
- Échographie. L'échographie permet de détecter la présence de nodules, leur taille, leur forme et de les distinguer des kystes..
- Scan thyroïdien. Ce test vise à déterminer les causes de l'hyperthyroïdie. Le patient reçoit une injection d'isotope d'iode, puis effectue un balayage pour vérifier la réponse thyroïdienne. Les nodules produisant des hormones en excès sont appelés nodules chauds, généralement cancéreux, bien qu'il existe également des nodules froids cancéreux..
Comment traiter l'hyperthyroïdie?
Le traitement de l'hyperthyroïdie peut être regroupé sous 3 formes: thyréostatique, iode radioactif et thyroïdectomie..
1. Tirostatics (médicament anti-thyroïdien)
Ce médicament sert à inhiber la synthèse des hormones thyroïdiennes et à supprimer le processus auto-immun. Donner ce médicament à la dose la plus élevée ou selon les critères cliniques, puis à la dose la plus faible lorsque les hormones thyroïdiennes sont encore dans les limites de la normale. Les effets secondaires de ce médicament sont des éruptions cutanées, des démangeaisons, des allergies, des douleurs musculaires et articulaires..
Exemples de médicaments: propylthiouracile (PTU), métimazole, carbimazole
2. iode radioactif
La radio-iode à petites doses peut endommager la glande thyroïde et améliorer les symptômes de l'hyperthyroïdie. Ce traitement présente plusieurs avantages tels que la rapidité et la facilité de mise en œuvre et le faible taux de récidive. L’inconvénient est que l’hypothyroïdie peut survenir après le traitement (50%).
Ce traitement n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou à celles qui envisagent une grossesse dans les 6 prochains mois..
3. Thyroïdectomie (chirurgie de la thyroïde)
La chirurgie thyroïdienne peut être réalisée totalement ou partiellement (partiellement). Cette option est faite si les indications suivantes sont trouvées:
- Hyperthyroïdie sévère chez les enfants
- Patients qui ne guérissent pas avec des médicaments anti-thyroïdiens
- Gonflement de la glande thyroïde ou symptômes oculaires graves
- Patients nécessitant un rétablissement rapide, tels que les femmes enceintes, les mères planifiant une grossesse dans les 6 mois ou les personnes atteintes de cardiopathie instable
L'avantage de cette méthode est que de nombreux patients présentant une fonction thyroïdienne normale après l'opération sans les symptômes de l'hypothyroïdie. L'inconvénient est que le taux de récidive est assez élevé et nécessite un traitement régulier à long terme.
Les bêta-bloquants sont un autre médicament fréquemment utilisé contre l'hyperthyroïdie. Ce médicament sert à réduire les symptômes de l'hyperthyroïdie tels que les palpitations, les mains tremblantes et autres. Le propranolol et le métoprolol sont des exemples de ces médicaments..
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