Médicaments utilisés en chimiothérapie pour le cancer du sein

La chimiothérapie est un traitement du cancer du sein qui utilise des médicaments anticancéreux qui peuvent être administrés par voie intraveineuse (injectée dans un vaisseau sanguin) ou par voie orale. Le médicament se déplace dans le sang pour atteindre les cellules cancéreuses dans la majeure partie du corps. La chimiothérapie est administrée par cycles, chaque période de traitement étant suivie d'une période de récupération. Le traitement dure généralement plusieurs mois.

Dans la plupart des cas, la chimiothérapie est plus efficace lorsqu'elle est associée à l'utilisation de plusieurs médicaments, ce qui signifie que vous prenez deux ou trois médicaments différents en même temps. Cette combinaison est connue sous le nom de schéma de chimiothérapie. De nombreuses combinaisons sont utilisées et il n'est pas certain qu'une seule combinaison soit la meilleure. Les études cliniques en cours continuent de comparer les traitements les plus efficaces. Au début du cancer du sein, une chimiothérapie standard réduit le risque de récurrence du cancer. Dans le cancer du sein avancé, la chimiothérapie fait en sorte que le cancer diminue ou disparaisse chez environ 30 à 60% des personnes traitées. N'oubliez pas que chaque cancer réagit différemment à la chimiothérapie.

Quels médicaments sont utilisés dans la chimiothérapie du cancer du sein??

Les médicaments chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés pour le cancer du sein précoce comprennent les anthracyclines (telles que la doxorubicine / Adriamycine® et l'épirubicine / Ellence®) et les taxanes (tels que le paclitaxel / Taxol® et le docétaxel / Taxotere®). Ceci peut être utilisé en association avec certains autres médicaments, tels que le fluorouracile (5-FU), le cyclophosphamide (Cytoxan®) et le carboplatine..

Les femmes qui ont le gène HER2 peuvent recevoir du trastuzumab (Herceptin) avec l’un des taxanes. Le pertuzumab (Perjeta®) peut également être associé au trastuzumab et au docétaxel pour le cancer HER2 positif. De nombreux médicaments de chimiothérapie sont utiles dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein avancé, tels que:

Docétaxel
Paclitaxel
Agent de platine (cisplatine, carboplatine)
Vinorelbine (Navelbine®)
Capécitabine (Xeloda®)
Doxorubicine liposomale (Doxil®)
Gemcitabine (Gemzar®)
Mitoxantrone
Ixabepilone (Ixempra®)
Paclitaxel lié à l'albumine (catch-paclitaxel ou Abraxane®)
Eribuline (Halaven®)

Les protocoles de chimiothérapie standard comprennent:

AT: Adriamycin et Taxotere
AC ± T: Adriamycine et Cytoxan, avec ou sans Taxol ou Taxotère
CMF: Cytoxan, méthotrexate et fluorouracile
CEF: Cytoxan, Ellence et fluorouracile
FAC: fluorouracile, adriamycine et Cytoxan
CAF: Cytoxan, Adriamycin et fluorouracile

(Les schémas posologiques CAF et CAF utilisent le même médicament mais utilisent des doses et des fréquences différentes)

TAC: Taxotere, Adriamycin et Cytoxan
GET: Gemzar, Ellence et Taxol

Bien que les associations médicamenteuses soient souvent utilisées pour traiter le cancer du sein au stade précoce, la maladie avancée est plus souvent traitée avec un seul médicament de chimiothérapie. Cependant, il existe encore plusieurs associations, telles que le carboplatine ou le cisplatine associé à la gemcitabine, habituellement utilisées dans le traitement du cancer du sein avancé..

Les médecins administrent la chimiothérapie par cycles, chaque période de traitement étant suivie d'une période de repos afin que votre corps ait le temps de récupérer des effets du médicament. La chimiothérapie débute le premier jour de chaque cycle, mais le calendrier varie en fonction du médicament utilisé. Par exemple, avec certains médicaments, la chimiothérapie n’est administrée que le premier jour du cycle. Chez certaines personnes, administré chaque jour pendant 14 jours ou chaque semaine pendant 2 semaines. Ensuite, à la fin du cycle, le programme de chimiothérapie se répète pour commencer le cycle suivant..

Le cycle le plus fréquent dure 2 ou 3 semaines, mais cela varie en fonction du médicament ou de la combinaison de médicaments. Certains médicaments sont donnés plus souvent. La chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante est souvent administrée pendant 3 à 6 mois, en fonction du médicament utilisé. Le traitement du cancer du sein avancé peut dépendre de l'efficacité du médicament et des effets secondaires de celui-ci..

Les médecins constatent que le fait de rapprocher les cycles de certains agents de chimiothérapie peut réduire le risque de récurrence du cancer et améliorer la survie de certaines femmes. Cela signifie qu'il faut administrer la même chimiothérapie que toutes les 3 semaines, mais toutes les 2 semaines. Médicaments (facteur de croissance) permettant d'augmenter le nombre de globules blancs après la chimiothérapie afin d'assurer le retour du nombre normal de globules blancs au cycle suivant. Cette approche peut être utilisée pour le traitement néoadjuvant et adjuvant. Cela peut causer plus de problèmes avec un faible nombre de cellules sanguines, de sorte qu'il ne peut pas être utilisé par tout le monde..

Le type de chimiothérapie recommandé pour vous dépendra de facteurs individuels tels que: souffrez-vous d'un cancer du sein primitif, d'une récidive locale, d'un cancer du sein au stade avancé ou d'un cancer du sein secondaire? Votre âge, votre chimiothérapie antérieure et d'autres conditions médicales seront également pris en compte.