Cardiopathie congénitale chez la femme enceinte

Environ 8 bébés sur 1 000 (0,8%) naissent avec des troubles cardiaques, c'est-à-dire que quelque chose ne va pas avec leur cœur (également appelée maladie cardiaque congénitale ou anomalies cardiaques congénitales). Environ 85% des bébés nés avec des troubles cardiaques survivent à l'âge adulte et peuvent avoir des enfants.

Si vous êtes né avec une anomalie cardiaque et que vous avez subi une opération chirurgicale, cela ne signifie pas que vous êtes complètement guéri. Vous pourriez avoir du tissu cicatriciel dans le cœur, ce qui pourrait vous rendre plus susceptible à la susceptibilité ou à un rythme cardiaque irrégulier. La grossesse alourdit le cœur, ce qui peut poser problème.

Certaines femmes dont la cardiopathie congénitale est traitée alors que les bébés ou les enfants ne réalisent pas que des examens de routine sont toujours importants et peuvent ne pas avoir consulté un cardiologue pour une cardiopathie pendant des années. La grossesse ajoute une pression sur le cœur, alors si vous avez une maladie cardiaque congénitale, demandez l’aiguillage d’un cardiologue expérimenté dans le traitement des femmes enceintes atteintes de cette maladie. Faites-le avant de devenir enceinte ou dès que vous savez que vous êtes enceinte.

Vous serez dirigé vers la maternité de l'hôpital pour y former une équipe de traitement. Vous pourrez peut-être vous rendre dans un dispensaire pour femmes enceintes, surtout si vous vous trouvez dans votre région. Demandez au médecin généraliste pour plus de détails. Un cardiologue congénital vous évaluera et planifiera votre traitement..

Il est difficile de prédire les effets de la cardiopathie congénitale pendant la grossesse car chaque cas est différent, mais le risque de complications graves chez les femmes atteintes de cardiopathie congénitale comprend trois types:

Le risque à faible risque est inférieur à 1 sur 100 (le niveau de risque le plus courant)
Risque moyen 1 sur 100 à 1 sur 10
Le risque élevé est supérieur à 1 sur 10

Le seul moyen d'estimer le risque et de déterminer les complications pendant la grossesse, le cas échéant, est d'obtenir une évaluation approfondie du spécialiste. Il est important de savoir quels problèmes se poseront. En fonction du type de maladie cardiaque congénitale que vous rencontrez, vous pouvez souffrir d'une accumulation de liquide dans les poumons, d'une insuffisance cardiaque ou d'une arythmie (battement de coeur irrégulier et / ou rapide)..

Influence sur votre bébé

Les maladies cardiaques congénitales peuvent également affecter le bébé. Les bébés peuvent être plus petits si le cœur de la mère n'est pas aussi efficace qu'il le devrait et distribuer moins d'oxygène et de nutriments au fœtus et au bébé en développement. Les bébés peuvent naître prématurément. Un scanner général vous sera proposé entre 26 et 28 semaines de grossesse pour vous assurer que votre bébé grandit normalement et reste en bonne santé..

Selon le type de cardiopathie congénitale que vous rencontrez, il est possible que votre bébé puisse hériter de la maladie. Vous devez en savoir le plus possible sur votre état afin que le bébé puisse bénéficier de soins spéciaux si nécessaire à la naissance. De nombreuses anomalies peuvent être détectées pendant la grossesse, mais pas toutes. Un traitement spécial pour la grossesse et le bébé sera discuté avec vous, et le spécialiste en cardiologie de votre pédiatre vous conseillera sur les options disponibles une fois que le bébé est né..

Soins personnels

Le traitement que vous recevrez dépendra entièrement de votre état de santé et le cardiologue fournira un plan de soins prénatals sur mesure. Cela peut signifier que vous devez changer le médicament que vous prenez. Par exemple, les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Pendant la grossesse, suivez les conseils d'un spécialiste à propos du traitement de votre maladie. Les exercices légers, comme la natation et la marche, sont généralement utiles pour vous maintenir en forme, mais parlez-en toujours à votre sage-femme ou à votre médecin avant de commencer un nouveau sport.

Travail et naissance

En raison du risque de complications, l’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (NICE) suggère que les femmes souffrant de maladies du cœur devraient accoucher à l’hôpital, avec l’aide d’une équipe d’accouchement. En fonction du type et de la gravité de la maladie cardiaque, l'induction peut ne pas être recommandée, car les médicaments à base de prostaglandines facilitant le travail peuvent stimuler excessivement l'utérus. Par conséquent, les médicaments destinés à la rétablir ne doivent pas être administrés aux mères présentant une maladie cardiaque congénitale. Il est préférable d’attendre un travail spontané (travail qui commence naturellement), si le bébé ne doit pas naître prématurément parce que vous êtes malade ou que le bébé ne grandit pas normalement.

Les mères atteintes de cardiopathie congénitale n'ont pas besoin de subir une césarienne. Cependant, il peut vous être conseillé d'accoucher sans douleur, ce qui signifie que vous devrez vous faire séduire localement au niveau de la colonne vertébrale et que votre médecin utilisera peut-être un forcep ou un ventouse pour vous aider pendant le travail, car cela évite les tensions lors de l'expulsion du bébé..