Surmonter l'inflammation du foie due à la tuberculose

La tuberculose ou tuberculose, souvent appelée tuberculose en Indonésie, est l’une des principales causes de décès par infection. Environ 9 millions de nouveaux cas ont été découverts dans le monde en 2004 et 1,7 million de personnes sont mortes de tuberculose la même année. L’Asie du Sud-Est, y compris l’Indonésie, est le principal contributeur aux nouveaux cas et décès dus à la tuberculose.  

Le schéma thérapeutique standard utilisé pour le traitement de la tuberculose consiste en une association d'antibiotiques de la rifampicine, de l'isoniazide, du pyrazinamide, de l'éthambutol et de la streptomycine. Dans certains cas, tels que la résistance, des antibiotiques de deuxième intention peuvent être administrés. Le traitement de la tuberculose nécessite une bonne observance de la part des patients. Des durées de traitement longues, allant de 6 à 9 mois, et les effets secondaires des médicaments antituberculeux peuvent réduire le taux d'observance du traitement..

Divers effets secondaires des médicaments antituberculeux

Les effets secondaires de l'OAT peuvent être divisés en effets secondaires légers et graves. L'appétit, les nausées, les douleurs abdominales, les douleurs articulaires, les fourmillements et les rougeurs dans l'urine sont des effets secondaires légers. Les effets secondaires graves incluent rougeurs et démangeaisons de la peau, purpura, vomissements, confusion apparente, troubles de l'audition et de l'équilibre, choc et inflammation du foie, connus sous le nom d'hépatite..

L'hépatite médicamenteuse ou provoquée par un médicament (CID) est connue comme une anomalie du foie due à l'utilisation de médicaments hépatotoxiques. 7% des effets indésirables des médicaments souvent rapportés sont la CID, provoquant une jaunisse de 2% dans les hôpitaux et une insuffisance hépatique fulminante de 30%. L’hépatite provoquée par le virus est devenue l’insuffisance hépatique aiguë numéro 1.

L'isoniazide, la rifampicine et la pyrazinamide peuvent causer des lésions au foie, car ces médicaments sont métabolisés par le foie. L'éthambutol et la streptomycine n'ont pas provoqué de lésions hépatiques. Cette atteinte hépatique peut être fatale si elle n'est pas détectée et immédiatement interrompue.

Quels sont les symptômes et les signes de l'hépatite à cause des antituberculeux??

La réaction hépatique du médicament est plus fréquente au cours des deux premiers mois de traitement, bien que cette réaction puisse se produire à tout moment. Les symptômes que l'on retrouve souvent dans les CID sont les suivants: nausée, vomissements, douleurs abdominales et jaunisse. La jaunisse est facilement reconnaissable en voyant une couleur jaunâtre dans la partie blanche de l'œil, ce qui est dû à une perturbation du métabolisme de la bilirubine dans le foie. Le CID est difficile à distinguer de l’hépatite virale, des tests de laboratoire tels que le foie et d’autres enzymes sont donc nécessaires. Contrairement à l’hépatite, la CID s’améliorera d'elle-même si la consommation de drogue est arrêtée, mais peut être fatale si elle continue.

J'ai ressenti les signes et symptômes ci-dessus, que dois-je faire??

Les médecins interrompent généralement leur traitement sous la forme d’une cessation temporaire du traitement si les signes et symptômes cliniques se trouvent ci-dessus. Mais parfois, la CID peut survenir sans être précédée par des symptômes cliniques. Dans ce cas, le médecin utilise les résultats de référence des examens de laboratoire..

• Bilirubine> 2: Stop OAT
• Les enzymes hépatiques augmentent plus de 5 fois: l'OAT cesse
• Augmentation des enzymes hépatiques, symptômes (+): OAT cesse
• Augmentation des enzymes hépatiques, symptômes (-): poursuite du traitement, sous surveillance

Les patients doivent consulter leur médecin à l’avance si des symptômes apparaissent. La rifampicine, l'isoniazide et le pyrazinamide sont généralement en suspension. Le médecin évaluera les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire avant de reprendre le traitement avec ces médicaments..

Je suis actuellement en traitement pour la tuberculose, devrais-je m'inquiéter?

Tous les patients traités par l'OAT ne sont pas exposés au CID. L’incidence du CID dans le traitement de la tuberculose varie de 2 à 28%. Parmi les facteurs de risque pour une personne plus susceptible au DIC, citons:

• Facteur de risque génétique
• Vieillesse (> 60 ans)
• Malnutrition
• Il y a une co-infection par le VIH
• Antécédents de maladie du foie, telle que l'hépatite
• Consommation d'alcool