Comment diagnostiquer une anémie pernicieuse?

Le médecin diagnostiquera l'anémie pernicieuse en se basant sur les dossiers médicaux de la famille, les examens physiques et les résultats des tests de patients..

Le médecin déterminera la cause de l'anémie pernicieuse, soit en raison de l'absence de facteurs intrinsèques ou d'autres causes. En outre, le médecin recommandera un traitement en fonction de la gravité de l'état du patient..

Dossiers médicaux dans la famille

En plus des signes et des symptômes de la maladie, le médecin posera également plusieurs questions, comme suit:

• Avez-vous déjà subi une chirurgie abdominale intestinale??
• Avez-vous des troubles digestifs, tels que la maladie coeliaque ou la maladie de Crohn?
• Quels aliments et quels médicaments consommez-vous??
• Avez-vous des antécédents familiaux d'anémie ou d'anémie pernicieuse?
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladies auto-immunes (telles que la maladie d'Addison, le diabète de type 1, la maladie de Graves ou le vitiligo). La recherche montre une association entre les troubles auto-immuns et l'anémie pernicieuse causée par une réponse auto-immune.

Test physique

Au cours d'un examen physique, le médecin examinera l'élargissement du foie et les signes de peau pâle ou jaunâtre. En outre, le médecin détectera également les battements cardiaques rapides et irréguliers ou les souffles cardiaques, recherchera les signes de lésions nerveuses, examinera la fonction musculaire, les yeux, les sens et les réflexes. Votre médecin peut faire un test pour vérifier votre état mental, votre coordination et votre capacité à marcher..

Procédures et tests de diagnostic

Les analyses de sang et les procédures peuvent diagnostiquer et rechercher les causes de l'anémie pernicieuse.

Formule sanguine complète (CBC)

Dans de nombreux cas, le test initial utilisé pour diagnostiquer l'anémie est une numération sanguine (CBC). CBC peut mesurer des parties de votre sang. Pour ce test, un échantillon de sang sera prélevé dans une veine (généralement dans la zone du bras) à l'aide d'une aiguille.

Ce test vérifie les niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite. L'hémoglobine est une protéine riche en fer dans les globules rouges qui transporte l'oxygène dans l'organisme, tandis que l'hématocrite est une mesure de l'espace des globules rouges dans votre sang. Les faibles taux d'hémoglobine ou d'hématocrite sont un signe d'anémie.

Les taux normaux d'hémoglobine et d'hématocrite peuvent varier en fonction de certaines populations raciales et ethniques. Le médecin vous expliquera les résultats de votre test dans son intégralité.

Le CBC sert également à vérifier le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Les résultats anormaux sont un signe d'anémie hémolytique, d'autres troubles sanguins, d'infections ou d'autres conditions.

En outre, CBC peut vérifier le volume corpusculaire moyen (MCV). Le VCM est la taille moyenne des globules rouges. Les résultats peuvent être utilisés comme guide pour la cause de votre anémie.

Autres analyses de sang

Si les résultats du CBC indiquent que vous avez une anémie, vous devrez peut-être effectuer un autre test sanguin pour déterminer le type et la gravité de votre anémie..

Le nombre de réticulocytes mesure le nombre de globules roses dans votre sang. Ce test évaluera les performances de votre moelle osseuse dans la fabrication normale des globules rouges. Les patients atteints d'anémie pernicieuse ont un nombre de réticulocytes relativement faible.

Des tests pour mesurer les taux sériques de folate, de fer et de liants de fer peuvent également aider à diagnostiquer une anémie pernicieuse ou d'autres types d'anémie..

Un autre test général, appelé test de luminescence de liaison combinée, donne parfois des résultats inexacts. Les scientifiques travaillent toujours à développer des tests plus sophistiqués.

Votre médecin peut vous recommander d’autres tests sanguins pour vérifier:

• Niveau de vitamine B12. Les faibles niveaux de vitamine B12 dans le sang sont un signe d'anémie pernicieuse. Cependant, le niveau de vitamine B12 dans le sang peut donner des résultats inexacts en raison de l'interférence des anticorps..
• Homocystéine et taux d'acide méthylmalonique (MMA). Le niveau élevé de MMA dans votre corps est un signe d'anémie pernicieuse.
• Anticorps anti-facteur intrinsèque et anticorps anti-cellules pariétales. Ces anticorps sont également un signe d'anémie pernicieuse.

Test de la moelle osseuse

Le test de la moelle osseuse peut montrer les performances de votre moelle osseuse en bonne santé pour produire suffisamment de cellules sanguines. Le test de la moelle osseuse est divisé en deux, à savoir l'aspiration et la biopsie.

Pour l'aspiration de la moelle osseuse, le médecin prélève une petite quantité de liquide dans la moelle osseuse à l'aide d'une aiguille. L'échantillon est examiné au microscope pour examiner les cellules endommagées..

Pendant ce temps, la biopsie de la moelle osseuse peut être réalisée simultanément ou après aspiration. Pour ce test, le médecin prélèvera une petite quantité de tissu de la moelle osseuse à l'aide d'une aiguille. Des échantillons de tissus sont examinés pour déterminer le nombre et le type de cellules dans la moelle osseuse.

Dans l'anémie pernicieuse, la taille des cellules de la moelle osseuse qui se transforment en cellules sanguines devient plus grande que la taille normale.