En cours de greffe de moelle osseuse et de cellules souches

Les cellules souches de la greffe de sang et de la moelle osseuse se composent de trois étapes: l’étape de préparation, le processus de greffe et l’étape de récupération à l’hôpital..

Étape de préparation

À ce stade, vous subirez une série d'examens à l'hôpital quelques jours avant la greffe. Par une simple intervention chirurgicale, le médecin placera un tube dans la grande veine de la poitrine. Ce tube est appelé cathéter veineux central ou central.

En plus de prélever des échantillons de sang, les médecins utilisent également la ligne centrale pour distribuer des fluides, des médicaments et des produits sanguins. Le tube de cathéter sera laissé en place pendant au moins 6 mois après la transplantation.

Pour préparer le corps avant une greffe, votre médecin vous prescrira de fortes doses de chimiothérapie et éventuellement de radiothérapie..

Cette thérapie détruit les cellules souches de la moelle osseuse qui ne fonctionnent pas normalement. Cette procédure empêche également votre système immunitaire d’attaquer de nouvelles cellules souches après la transplantation. Certaines personnes peuvent subir plus d'un cycle de chimiothérapie avant la transplantation.

Cependant, des doses élevées de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent provoquer des effets indésirables, notamment des nausées (estomac inconfortable), des vomissements, des diarrhées et de la fatigue. Habituellement, le médecin fournit des médicaments supplémentaires pour traiter ces symptômes..

Pour les patients âgés ou les patients qui ont tendance à être faibles, les médecins considéreront la "réduction d'intensité" du traitement. Le traitement administré implique une chimiothérapie et des doses de rayonnement inférieures.

Pendant ce traitement, votre système immunitaire va s'affaiblir et vous êtes donc très susceptible aux infections. Par précaution, vous serez traité dans une chambre d'hôpital dotée de caractéristiques spéciales, telles que les filtres à air, afin de maintenir la propreté de la chambre..

Les médecins, les infirmières et les visiteurs doivent toujours veiller à l'hygiène des mains et suivre d'autres procédures pour s'assurer que les patients ne sont pas infectés, par exemple, porter un masque lors d'un contact avec les patients.

La préparation avant la greffe de cellules souches peut prendre jusqu'à 10 jours. La durée nécessaire dépend de la situation médicale, de l'état de santé général et de la nécessité pour les patients de subir simultanément une chimiothérapie ou une chimiothérapie et une radiothérapie..

Processus de greffe

La greffe de cellules souches est similaire à la transfusion sanguine. Pendant la procédure, vous obtiendrez des cellules souches via la ligne centrale. Quand il pénètre dans votre corps, les cellules souches vont se déposer dans la moelle osseuse et créer de nouveaux globules rouges, globules blancs et plaquettes..

Vous serez éveillé pendant la greffe et votre médecin pourra vous donner des médicaments pour vous aider à rester calme et détendu. Après cela, le médecin et l’infirmière vérifieront la tension artérielle, le rythme respiratoire, le pouls et suivront les signes de fièvre ou de rhume. Les effets secondaires de la transplantation sont des maux de tête ou des nausées. Mais dans certains cas, les patients peuvent ne ressentir aucun effet secondaire.

Le processus de greffe prend une heure ou plus. La durée de ce processus de greffe comprend le stade de préparation de la procédure, le stade de greffe et le stade d’examen post-greffe..

Phase de récupération à l'hôpital

Vous serez hospitalisé pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, après avoir subi une greffe de cellules souches. Au cours des premiers jours suivant la greffe, le niveau de cellules sanguines continuera à baisser. Cette affection est causée par la chimiothérapie et / ou la radiothérapie que vous prenez avant la greffe..

Chaque jour, le médecin surveillera l'état de votre sang pendant 7 à 10 jours après la greffe pour vérifier si de nouvelles cellules sanguines ont commencé à se développer..

Vous serez hospitalisé jusqu'à ce que votre système immunitaire se rétablisse et que votre médecin soit sûr que votre greffe réussisse. Au cours des soins hospitaliers, médecins et infirmières suivront de près les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie, des infections, de la maladie du greffon contre l'hôte et de l'échec de la greffe..

Demandez à votre famille et à son entourage de vous accompagner pendant votre séjour à l'hôpital, ce qui peut accélérer le processus de guérison..

Effets secondaires de la chimiothérapie ou de la radiothérapie

La chimiothérapie et la radiothérapie sont effectuées avant que la greffe de cellules souches ait des effets secondaires. Ces effets secondaires peuvent apparaître quelques jours après la greffe. Certains effets secondaires peuvent causer de l’inconfort, voire de graves problèmes de santé..

Les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie comprennent:

Plaies douloureuses dans la bouche.
Nausée, diarrhée et crampes intestinales.
Éruption cutanée.
Perte de cheveux.
Dommages au foie. Cet effet secondaire se produit chez environ 10% des personnes qui subiront une greffe.
Pneumonie interstitielle. Ce type de pneumonie affecte certains tissus des poumons et attaque environ 5% des personnes qui subiront une greffe..

Les médecins utilisent des bains de bouche, des médicaments et d’autres méthodes pour traiter ces effets secondaires. Certains effets secondaires disparaîtront d'eux-mêmes une fois que vos cellules sanguines auront commencé à se développer et que votre système immunitaire sera restauré..

Infection

Vous pouvez facilement contracter une infection après une greffe car votre système immunitaire est faible. Les infections graves peuvent être causées par:

Les bactéries, comme les bactéries dans la bouche ou autour de votre ligne centrale
Virus, tels que l'herpès ou le cytomégalovirus
Champignons, comme le candida

Pour prévenir l'infection, vous vivrez dans une pièce spéciale. L'air intérieur sera filtré pour retenir les germes. Les médecins, les infirmières et les visiteurs doivent porter un masque et se laver les mains. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour combattre l’infection, même si vous n’avez pas contracté l’infection par anticipation..

Vous pouvez également prendre d'autres mesures pour prévenir l'infection, telles que:

Se baigner tous les jours
Nettoyer les dents et les gencives correctement
Nettoyez la zone où la ligne centrale est installée sur votre corps
Évitez les aliments susceptibles de contenir des bactéries nocives, tels que les fruits et les légumes crus

Maladie et échec du greffon contre l'hôte

Les cellules souches de donneurs peuvent attaquer votre propre corps. Cette affection est appelée maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Pendant ce temps, votre système immunitaire peut également attaquer les cellules souches du donneur. Cette condition est appelée échec de la greffe.

La GVHD et une défaillance légère et grave du greffon peuvent survenir peu de temps après la transplantation, voire apparaître plusieurs mois plus tard..