Fonctionnement des tests de la fonction hépatique visant à détecter le risque de lésions hépatiques

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins utilisés pour le diagnostic et le dépistage de la fonction hépatique. Cette série de tests mesure les enzymes libérées par les cellules du foie en réponse à des dommages ou à une maladie. Voici des informations plus détaillées sur ce test général.

Tout ce qui est examiné lors des tests de la fonction hépatique?

Le test sanguin hépatique consiste généralement en six tests distincts effectués sur un seul échantillon de sang. Cette série de tests comprend:

1. Alanine aminotransférase (ALT)

Une enzyme appelée ALT est libérée des cellules du foie. En général, l'ALAT est également présent dans le sang, mais à des concentrations faibles. La plage normale de taux d'ALAT dans le sang est comprise entre 5 et 60 UI / L (unités internationales par litre)..

L'ALT peut s'infiltrer dans les vaisseaux sanguins en cas de maladie du foie ou de cellules hépatiques endommagées ou mortes. Une augmentation du taux d'ALAT dans le sang peut être provoquée par tous les types d'hépatite (dus à des virus, à des alcooliques ou à des déclencheurs de drogue). En outre, l’état de choc ou la toxicité des médicaments peuvent également augmenter les taux d’ALAT.

Quelle que soit la quantité d’ALT dans le sang, l’inflammation ou la mort des cellules hépatiques ne peut être contrôlée que par une biopsie du foie. Bien que les taux d'ALAT dans les vaisseaux sanguins soient des mesures quantitatives directes, ce test ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer des lésions hépatiques ou la progression d'une maladie..

2. Aspartate aminotransférase (AST)

AST est une enzyme mitochondriale présente dans le foie, le cœur, les muscles, les reins et le cerveau. Dans de nombreux cas d'atteinte hépatique, les taux d'ALAT et d'AST augmentent avec un rapport d'environ 1: 1. La gamme normale de taux d'AST dans le sang se situe entre 5 et 43 UI / L.

3. Phosphatase alcaline (ALP)

La PAL est présente dans de nombreux tissus corporels (intestin, rein, placenta et os) et est produite dans les voies biliaires et les membranes sinusoïdales du foie. Si le canal biliaire est bloqué, les niveaux d'ALP augmenteront. En outre, la PAL augmentera en cas de cirrhose, de cholangite sclérosante et de cancer du foie..

Le reste, les maladies osseuses, l’insuffisance cardiaque congestive et l’hyperthyroïdie peuvent entraîner des niveaux élevés de PA inattendue. L'augmentation des niveaux de PA peut être causée par des problèmes de foie si les taux de GGT augmentent également. La plage normale de niveaux de PAL dans le sang est comprise entre 30 et 115 UI / L.

4. bilirubine

La bilirubine est un liquide jaune présent dans la circulation sanguine. Il est produit dans le foie par les globules rouges qui meurent avec l'âge. Le foie filtre les vieux globules rouges de la circulation sanguine selon un processus de modification chimique appelé conjugaison. Ces cellules sont ensuite libérées dans la bile, puis canalisées et partiellement absorbées dans l'intestin..

Les taux de bilirubine peuvent augmenter en raison de diverses maladies, notamment des maladies du foie. Si le foie est endommagé, la bilirubine peut s'infiltrer dans le sang et provoquer une jaunisse, ce qui correspond au jaunissement des yeux et de la peau, accompagné d'une urine sombre et de selles de couleur claire. Les causes de l'augmentation des taux de bilirubine comprennent:

• Hépatite virale
• Blocage de la voie biliaire
• Cirrhose du foie
• Autres maladies du foie

Un test de bilirubine totale mesure la quantité de bilirubine dans un vaisseau sanguin. Les taux normaux de bilirubine totale vont de 0,20 à 1,50 mg / dl (milligrammes par décilitre). Le test de bilirubine directe (bilirubine directe) mesure la bilirubine produite dans le foie. Les taux normaux de bilirubine directe vont de 0,00 à 0,03 mg / dl.

5. albumine

L'albumine est la protéine la plus abondante dans le sang et est produite par le foie. Le test à l'albumine est le plus simple, le plus fiable et le moins cher. Un foie qui ne produit pas assez de protéines et dont le fonctionnement est correct peut entraîner des taux bas d'albumine. Au début, les taux d'albumine sont généralement normaux dans les maladies chroniques du foie jusqu'à ce que la cirrhose et / ou d'autres maladies du foie deviennent assez graves et empêchent la production de protéines par le foie..

En outre, la malnutrition, certaines maladies rénales et d’autres affections plus rares peuvent entraîner une diminution des taux d’albumine. L'albumine maintient le volume sanguin dans les veines et les artères. Si les taux d'albumine diminuent de manière significative, le liquide peut s'écouler du flux sanguin vers les tissus environnants, provoquant un gonflement des poignets et de la plante des pieds. Les taux normaux d'albumine dans le sang sont compris entre 3,9 et 5,0 g / dl (gramme / décilitre).

6. Protéines totales (TP)

La TP est un test sanguin qui mesure l'albumine et toutes les autres protéines du sang, y compris les anticorps qui aident à combattre les infections. Diverses raisons peuvent entraîner une augmentation ou une diminution du taux de protéines anormales, telles que les maladies du foie, les maladies du rein, le cancer du sang, la malnutrition ou le gonflement anormal du corps. Les taux normaux de protéines dans le sang varient de 6,5 à 8,2 g / dl.

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