10 raisons qui font que vous avez besoin de reporter votre grossesse

Nous savons que de nombreuses femmes utilisent la contraception pour prévenir les grossesses non désirées, souvent pour des raisons sociales, professionnelles ou économiques. En d'autres termes, si ce n'est pas le bon moment. Mais il y a aussi de bonnes raisons de santé derrière la grande décision pour une femme d'éviter ou de retarder une grossesse.

Cité par le Women's Health Research Institute, l'Association des professionnels de la santé de la reproduction a identifié un certain nombre d'affections associées à un risque accru de problèmes de santé dus à la grossesse. Cela ne signifie pas que toutes les femmes atteintes de cette maladie ne devraient pas tomber enceintes, mais elles devraient avoir une discussion sérieuse avec leur obstétricien / sage-femme avant de planifier une grossesse et, dans certains cas, peuvent avoir besoin de l'éviter complètement..

Diverses raisons pour lesquelles les médecins recommandent aux femmes de retarder leur grossesse

1. cancer du sein

Avoir un cancer du sein pendant la grossesse est un phénomène assez rare, qui concerne environ 1 femme enceinte sur 3 000. Le cancer lui-même affecte rarement la croissance directe du bébé. Mais avoir un cancer pendant la grossesse peut être difficile, à la fois pour la mère et pour l'équipe de santé. La grossesse peut rendre le cancer du sein plus difficile à détecter, à diagnostiquer et à traiter.

La grossesse elle-même n’est pas susceptible d’aggraver le pronostic chez les femmes diagnostiquées pendant la grossesse par rapport au groupe témoin non-enceinte qui a les mêmes critères d’âge et de stade (à condition que les directives de traitement standard pour le cancer du sein soient respectées). Cependant, comme la prévalence du cancer du sein lié à la grossesse est plus fréquente chez les populations plus jeunes pouvant présenter des caractéristiques à risque plus élevé, telles que les métastases tumorales de haut grade et les tumeurs à récepteurs d'oestrogènes négatives, un groupe de femmes plus jeunes aurait donc un pronostic plus favorable bas.

Mettre fin à la grossesse facilite le traitement du cancer, mais des études antérieures portant sur les femmes enceintes indiquent que rien n'indique que l'acte d'interruption de la grossesse garantit une augmentation de la survie globale des femmes ou des résultats de leur traitement..

2. Cardiopathie ischémique et valve cardiaque

Les maladies cardiaques chroniques peuvent augmenter le risque de développement des mères et des fœtus. Le traitement de cette maladie peut également devoir être modifié pendant la grossesse. L'augmentation des risques de grossesse liés à la valvule cardiaque sur la santé dépend du type de maladie (régurgitation de la valvule aortique, sténose de la valvule aortique, régurgitation de la valvule mitrale ou sténose de la valvule mitrale) et de la gravité du stade.

Si vous présentez des formes légères ou modérées de maladies valvulaires, et si votre cœur pompe le sang normalement, vous pourrez peut-être avoir une grossesse normale avec une surveillance médicale étroite. Si vous avez un stade plus grave de la maladie, le risque de complications de la grossesse est plus élevé. Votre médecin peut vous recommander d’envisager une chirurgie avant de devenir enceinte. Cela pourrait inclure des procédures d’élargissement des vannes ou des opérations de réparation ou de remplacement des vannes..

Il est recommandé que les personnes cardiaques structurelles ayant subi une réparation chirurgicale ou à l'aide d'un cathéter ne soient pas considérées comme "correctes", car certaines maladies résiduelles sont presque toujours permanentes et que les réactions à la physiologie de la grossesse ne peuvent être prédites. Si possible, les femmes avec un diagnostic de lésions cardiaques devraient recevoir un conseil avant la conception incluant des conseils sur la contraception, le calcul des risques pour la mère et le fœtus pendant la grossesse, ainsi qu'une discussion sur la morbidité et la mortalité à long terme possibles après la grossesse..

Les affections suivantes sont généralement considérées comme contre-indiquées pendant la grossesse: hypertension artérielle pulmonaire étiologique sévère de tout type, lésions cardiaques obstructives persistantes, insuffisance cardiaque de classe III-IV, fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG). <40%, prior peripartum cardiomyopathy (PPCM), aorta melebar dari 40-45 mm atau lebih dan tidak stabil, atau sianosis berat.

3. Dépendance au diabète

Certaines femmes souffrent de diabète avant de devenir enceintes. C'est ce qu'on appelle le diabète prégestationnel - différent du diabète associé à la grossesse, aussi appelé diabète gestationnel. La grossesse peut changer la manière dont le corps d'une femme utilise le glucose. Cela peut aggraver le diabète ou provoquer un diabète gestationnel.

Pendant la grossesse, le placenta sert de conduit qui fournit au fœtus des nutriments et de l'oxygène pour la croissance et le développement. Le placenta fabrique également des hormones. En fin de grossesse, l'hormone œstrogène, le cortisol et le lactogène présents dans la production placentaire humaine peuvent bloquer l'insuline. Lorsque l'insuline est bloquée, on parle de résistance à l'insuline. Le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps. Enfin, le glucose reste dans le sang et fait augmenter la glycémie. La plupart des complications surviennent chez les femmes atteintes de diabète avant leur grossesse. Les complications possibles incluent:

Fausse couche
Nécessite des injections d'insuline plus fréquentes
Taux de glucose sanguin très bas, pouvant mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités
Acidocétose liée à des taux de glucose sanguin élevés, qui peuvent également être fatales si elles ne sont pas traitées

Les femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles d’aggraver les problèmes de diabète à long terme, tels que les problèmes oculaires, les maladies cardiaques et rénales, et / ou de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Ils sont également plus susceptibles d'avoir un diabète gestationnel qui accompagne les grossesses ultérieures.

Complications possibles pour les bébés, y compris les mort-nés, les malformations congénitales (problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins, cerveau et colonne vertébrale, les systèmes urinaire et rénal et le système digestif), la macrosomie (des bébés nés beaucoup plus grands que la normale parce qu'ils consomment trop de sucre sang maternel), une blessure à la naissance (peut survenir en raison de la taille trop grande et des difficultés d'accouchement du bébé), une hypoglycémie (hypotension artérielle), des problèmes respiratoires ou d'autres problèmes de santé.

4. Cancer de l'endomètre ou de l'ovaire

Si vous avez un cancer de l'ovaire, évitez (si possible) une grossesse tant que vous n'avez pas été traité avec succès. Non seulement les effets du cancer sur la santé du bébé (le cancer n'est pas contagieux), mais plutôt la complexité des options de traitement pour les mères.

De nombreux traitements contre le cancer qui affectent la fertilité. Cet effet peut être temporaire ou permanent.

Les problèmes de fertilité liés au cancer ou au traitement du cancer se présentent de deux manières principales:

Dommages aux organes impliqués dans la reproduction, tels que les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus; ou
Dommages causés aux organes impliqués dans la production d'hormones, tels que l'ovaire

Les ovaires sont très importants. C'est un organe qui stocke des œufs femelles. Les lésions ovariennes peuvent entraîner une diminution des réserves ovariennes. La réserve ovarienne est le nombre total d'œufs immatures dans les deux ovaires. Une perte d’œufs en bonne santé entraîne une infertilité et une ménopause précoce. Parce que l'œuf ne peut pas repousser, ces dégâts ne disparaîtront pas.

5. l'épilepsie

L'épilepsie a un effet différent pour chaque femme. Leurs cycles hormonaux et leurs règles, grossesse, ménopause - tous les stades de la vie sont affectés par l'épilepsie. Leur traitement de l'épilepsie peut être affecté par leur état hormonal ou épileptique et le traitement peut affecter leurs hormones..

Bien que la plupart des femmes atteintes d'épilepsie puissent être enceintes ou susceptibles de le devenir, elles peuvent présenter certains risques que les femmes non épileptiques n'ont pas. Ce risque peut affecter leur santé et celle de leur bébé, par exemple:

15 à 30% des femmes peuvent connaître une augmentation de la fréquence des crises, le plus souvent au cours du premier ou du troisième trimestre. Un certain nombre de facteurs ont été proposés comme déclencheurs potentiels de crises épileptiques, notamment des changements hormonaux, la rétention d'eau et de sel, le stress et une diminution du taux de médicaments antiépileptiques dans le sang..
Les femmes atteintes d'épilepsie présentent des taux plus élevés de certaines conditions pouvant causer l'infertilité. L'un d'eux est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Traumatisme dû à une chute ou à une brûlure, risque accru d'accouchement prématuré, de fausse couche et de diminution du rythme cardiaque fœtal.
Les bébés peuvent manquer d'oxygène pendant la crise convulsive de la mère, ce qui peut le blesser et augmenter le risque de fausse couche ou de mort-né.

Cependant, planifier une grossesse n'est pas une chose impossible, à condition de continuer à travailler avec le médecin pour aider à contrôler ces facteurs de risque..

6. Hypertension et obésité

L'hypertension artérielle (hypertension) n'affecte pas directement la capacité d'une femme à tomber enceinte. L'hypertension en elle-même n'affecte pas l'approvisionnement en œufs, leur capacité à ovuler ni la santé des œufs et des embryons. Bien que la littérature scientifique indique que l'hypertension artérielle peut affecter la muqueuse utérine, ce qui peut nuire à l'implantation saine de cet embryon, la plupart sont encore sous forme de théorie..

Cependant, le diagnostic d'hypertension artérielle et d'obésité est toujours considéré comme important pour les femmes qui veulent essayer de concevoir, et ce pour plusieurs raisons. La plupart des femmes en âge de procréer souffrant d'hypertension ont également une ou plusieurs affections connexes qui ont un effet négatif sur la fertilité. Des exemples courants incluent l'obésité, le tabagisme et l'âge de plus de 40 ans. Chacune de ces conditions est fortement associée à un risque accru d'hypertension et à une baisse de la fertilité. Le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est une autre affection souvent associée à l'obésité et à l'infertilité, ainsi qu'à l'hypertension..

Une hypertension artérielle peut endommager les reins de la mère et d’autres organes, et peut entraîner un risque d’insuffisance pondérale à la naissance et de naissance prématurée. Dans les cas les plus graves, les femmes hypertendues ont 25% de risque supplémentaire de développer une prééclampsie (affection dangereuse caractérisée par une hypertension artérielle accompagnée de sécrétions protéiques élevées dans l'urine), accompagnée de plusieurs autres complications graves pouvant menacer la vie de la mère et du fœtus, y compris les fausses couches, les mortinaissances, les malformations congénitales (malformations du tube neural) et la macrosomie (les nouveau-nés sont beaucoup plus nombreux que la normale en raison d'une consommation excessive de sucre dans le sang de la mère)

L'utilisation de médicaments anti-hypertenseurs, en particulier d'inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), est également un sujet tabou pour les mères planifiant une grossesse, car elle peut être dangereuse pour vous et votre futur bébé..

7. VIH / SIDA

La transmission du VIH de la mère à l’enfant pendant la grossesse, le travail ou l’allaitement est appelée transmission périnatale. La transmission périnatale du VIH est le moyen le plus courant d’infecter un enfant au VIH.

Cependant, ce n’est pas parce que vous avez le VIH que votre enfant héritera du VIH… À l’heure actuelle, le risque de transmettre le VIH à votre bébé est inférieur à 2% et il est toujours possible pour vous d’avoir une grossesse en bonne santé si vous remplissez les conditions suivantes:

Suivre un traitement efficace et régulier et utiliser le bon médicament contre le VIH au bon moment.
Avoir une charge virale indétectable
Planification détaillée et mûre sur le travail et éviter l'allaitement
Ne pas fumer et abuser de drogues, d'alcool et de substances illicites
Besoins quotidiens suffisants en vitamine A (non déficients)
Non classé comme malnutrition
N'a pas d'infection, y compris une maladie vénérienne
N'a aucun autre facteur de risque lié au travail et à la naissance du bébé

8. Tuberculose

La tuberculose ou la tuberculose est une infection bactérienne qui attaque le plus souvent les poumons. Cependant, il peut également affecter d'autres parties de votre corps, telles que les os, les reins, l'utérus, les os, le système nerveux et le cerveau.

On sait que la tuberculose génitale est une cause d'infertilité chez les femmes. La salpingite tuberculeuse, qui est une infection de l'oviducte par la bactérie de la tuberculose, provoque une inflammation et un blocage supplémentaire du canal à partir duquel l'ovule passe - indiquant que si la trompe utérine est obstruée, une grossesse ne peut pas se produire.

Si une femme a la tuberculose et envisage de devenir enceinte, le diagnostic officiel est souvent retardé. Ceci est dû à la plupart des symptômes de la tuberculose imitant les symptômes classiques de la grossesse. Malaise, fatigue, perte d’appétit, souvent négligée pour le diagnostic des symptômes de la tuberculose chez la femme enceinte. Il est donc difficile de diagnostiquer la tuberculose si vous êtes enceinte. Dans certains cas, la tuberculose n'est pas diagnostiquée même après la grossesse.

Si vous êtes atteint de tuberculose au cours d'une grossesse non diagnostiquée et traitée, le risque est accru, comme une fausse couche, un bébé prématuré ou un faible poids à la naissance. Très rarement, votre bébé peut naître avec la tuberculose. Votre bébé ne peut contracter la tuberculose à la naissance que si vous avez une tuberculose active dans les poumons et que vous n'avez pas commencé le traitement..

9. Lupus

Moins de 50% des grossesses chez les femmes atteintes de lupus ont des complications, mais toutes les grossesses avec lupus sont considérées à haut risque. Le lupus peut compliquer la grossesse avec un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré et de prééclampsie, ainsi que de problèmes cardiaques chez les nourrissons. Les lésions rénales ou hépatiques causées par le lupus augmentent également le risque de complications pendant la grossesse. La grossesse a tendance à augmenter le stress sur les organes endommagés. Mais le lupus lui-même ne réduit pas la possibilité qu'une femme tombe enceinte.

Il est toujours important de noter que certains facteurs peuvent augmenter le risque de récurrence du lupus et de complications plus graves pour la santé pendant la grossesse si vous:

A des antécédents d'hypertension ou est toujours actif
A des antécédents de maladie rénale
Avez déjà eu une prééclampsie
A des antécédents de faible taux de plaquettes
Avez des antécédents de caillots sanguins
Vous avez des antécédents d'anticorps antiphospholipides ou êtes toujours actif

10. Zika

Les personnes vivant dans des zones touchées par le virus Zika devraient envisager de retarder leur grossesse afin d'éviter d'avoir un bébé présentant des anomalies congénitales, selon une annonce officielle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le virus Zika, transmis par les moustiques, a été associé à la taille de têtes de bébé anormalement petites et à des lésions cérébrales, appelées microcéphalie. Dans de rares cas, l'infection provoque une paralysie et des complications mortelles chez l'adulte.

Cette nouvelle directive de l'OMS reconnaît essentiellement qu'en l'absence de vaccins disponibles et d'éradication des moustiques qui ne parviennent pas à enrayer la propagation des infections, le fait de retarder une grossesse peut être le meilleur moyen pour les femmes vivant dans des zones vulnérables d'éviter d'avoir des enfants souffrant de lésions cérébrales graves..

L'OMS recommande d'attendre au moins six mois pour essayer de tomber enceinte après le retour de votre partenaire de la région où le virus Zika est endémique, ou au moins 8 semaines après le début des symptômes si vous vivez dans une zone vulnérable du Zika. (Si vous habitez dans la région où se produit Zika, il n'y a aucun moyen de vous assurer que vous ne serez pas infecté pendant votre grossesse. Vous voudrez parler à votre médecin et évaluer les risques avant de devenir enceinte.)

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