Quelles sont les causes de la faiblesse utérine soudaine en milieu de grossesse?

Un utérus puissant est nécessaire pour soutenir la croissance et le développement du fœtus, qui seront plus graves tout au long de la grossesse. Mais dans une grossesse sur 100, les femmes peuvent avoir un utérus faible. Un utérus faible, appelé incompétence cervicale, est une complication de la grossesse qui peut être fatale. Un utérus faible peut provoquer une naissance prématurée et augmenter le risque de mortinatalité. Cette condition serait également à l'origine d'une fausse couche au deuxième trimestre.

Qu'est-ce qui affaiblit l'utérus??

Le col de l'utérus est le col qui relie le vagin à l'utérus. Avant la grossesse, le col est généralement fermé et raide. À mesure que la grossesse progresse et que les préparatifs pour l'accouchement progressent, le col de l'utérus se ramollira lentement, se raccourcira et s'élargira (s'ouvrira). Cela permet au bébé de sortir et de naître dans le monde.

Pendant la grossesse, le poids du bébé continuera également à augmenter pour comprimer le col de l'utérus. Cette pression importante peut amener le col de l'utérus à s'ouvrir plus rapidement avant que le bébé ne soit vraiment prêt à naître. Cette condition s'appelle un utérus faible ou une incompétence cervicale. Cela se produit généralement au début du deuxième trimestre jusqu'à la fin du troisième trimestre. L’incompétence du col de l’utérus peut provoquer une fausse couche ou un travail prématuré.

Certains des facteurs suivants peuvent également augmenter le risque de femmes ayant un col utérin faible, à savoir:

Ont subi une intervention chirurgicale sur le col, telle que la procédure LEEP.
Avoir eu une ou plusieurs naissances prématurées spontanées.
Antécédents de traumatisme cervical, par exemple d'une curette due à une fausse couche ou à un avortement.
Avoir des anomalies utérines. Les anomalies utérines et les désordres génétiques qui affectent la production de collagène peuvent affaiblir les tissus cervicaux.
Prise de médicaments DES (Diéthylstilbestrol), hormonothérapie de synthèse, pendant la grossesse.
Les lésions des tissus cervicaux pendant l'accouchement sont difficiles

Si vous avez eu un col utérin faible lors d'une précédente grossesse, vous risquez de le retrouver lors d'une grossesse ultérieure. Si vous envisagez une nouvelle grossesse, consultez votre obstétricien pour connaître les risques et les traitements pouvant être appliqués pendant la grossesse..

Les symptômes et les signes du col utérin sont faibles

Un utérus faible ne présente généralement pas de symptômes significatifs. Dans la plupart des cas, l'incompétence du col de l'utérus peut être caractérisée par une légère douleur / crampes abdominales et l'apparition de taches de sang pendant plusieurs jours..

Les symptômes et signes suivants que vous devez connaître:

Pelvis mal à cause d'une pression importante
Maux de dos
Crampes abdominales légères
Changements dans les pertes vaginales (blanc, jaune ou brun)
Taches de sang

Ces symptômes et signes apparaissent généralement entre la quatorzième et la vingtième semaine de grossesse..

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'incompétence cervicale??

Vérifier l’incompétence cervicale ne fait pas partie des soins prénatals de routine. De plus, le risque d'un utérus faible ne peut être connu avant la grossesse. Par conséquent, cette affection n’est généralement pas diagnostiquée avant la survenue d’une fausse couche au cours du deuxième ou du troisième trimestre..

Cependant, certains tests effectués avant la grossesse peuvent aider à détecter des anomalies utérines pouvant être à l'origine d'une insuffisance cervicale. Si vous appartenez à un groupe de femmes présentant un risque élevé d'incompétence cervicale pendant la grossesse (voir les sous-paragraphes ci-dessus), consultez un médecin pour un examen détaillé. Habituellement, une hystérosalpingographie, une échographie ou une IRM peuvent indiquer au médecin dans quelle mesure l'état des organes utérins, des trompes de Fallope et de la région environnante.

Au cours du deuxième trimestre, il est judicieux de demander une échographie transvaginale, un examen pelvien ou des échantillons de liquide amniotique pour vous assurer que vous n'avez pas de facteurs de risque d'affaiblissement du col de l'utérus. L'infection par le liquide amniotique est l'un d'entre eux.

Traitement et traitement utilisé pour traiter l'incompétence cervicale

Le choix du traitement pour un utérus faible dépendra des causes et des facteurs de risque que vous avez..

Par exemple, si vous avez des antécédents de naissance prématurée, votre médecin vous recommandera probablement d’injecter cette hormone, la progestérone, au cours du deuxième trimestre. Cela vise à renforcer les tissus cervicaux et utérins. Cependant, vous avez besoin d'une consultation minutieuse pour déterminer si cette étape est adaptée à votre condition. Les injections de progestérone ne sont pas toujours efficaces dans tous les cas, surtout pendant la grossesse de jumeaux.

Votre médecin peut également vous conseiller de passer une échographie plus fréquemment afin de surveiller la longueur de votre col utérin à tout moment. Une échographie sera effectuée toutes les deux semaines à partir de la 15e semaine jusqu'à la 24e semaine de grossesse. Si votre col commence à s'ouvrir ou devient plus court que la longueur que vous devriez, le médecin vous recommandera une procédure avancée, le col de l'utérus..

Le cerclage cervical est une procédure de suture autour du col pour le renforcer et le maintenir en place pour le maintenir fermé. Cette procédure est effectuée si votre âge gestationnel est inférieur à 24 semaines ou si vous avez des antécédents de naissance prématurée. Les résultats de l'échographie indiquent que votre col utérin est ouvert. Cette procédure est généralement effectuée avant la 14e semaine de grossesse. La suture du col n'est pas recommandée chez les jumeaux.

Quel que soit le traitement recommandé par le médecin, il vous sera demandé de passer la nuit au lit pendant votre grossesse. Cela vise à prévenir une activité physique trop lourde et susceptible d'affaiblir davantage votre cervix. Il peut également vous être conseillé de cesser d'avoir des relations sexuelles pendant un certain temps ou de continuer pendant le reste de la grossesse, en fonction de votre état.

Peut empêcher l'utérus d'affaiblir?

La plupart des cas de l'utérus sont faiblement influencés par des facteurs génétiques, vous ne pouvez donc pas vraiment l'en empêcher.

Cependant, vous pouvez garder votre grossesse en bonne santé jusqu’à la date de naissance en suivant régulièrement un bilan de santé, en maintenant un régime alimentaire sain pendant la grossesse (en particulier en absorbant de l’acide folique, du fer et du calcium), en prenant des vitamines. tomber enceinte (si nécessaire) et faire de l'exercice autant que possible pour maintenir son poids en bonne santé.

Évitez également l'exposition à des produits chimiques nocifs pouvant augmenter le nombre de complications de la grossesse pouvant entraîner la mort, comme l'alcool et les cigarettes..

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