Pourquoi je tousse après avoir pris de l'hypertension?
Kaptopril est un antihypertenseur de première intention qui fait partie de la classe des inhibiteurs de l'ECA. En plus d’être un agent hypotenseur, ce médicament contre l’hypertension est également utile dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique et de l’insuffisance cardiaque. Bien que généralement bien toléré chez les patients, il existe des effets indésirables assez dérangeants pouvant provoquer une toux sèche..
Quels sont les effets de Captopril et d’autres antihypertenseurs sur l’ACE, et expliquez-vous cette explication?.
Qu'est-ce que le captopril et les inhibiteurs de l'ECA??
ACE est synonyme d'enzyme de conversion de l'angiotensine. L'angiotensine est un produit chimique qui provoque le resserrement des artères. Les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA) aident le corps à produire moins d'angiotensine, ce qui aide les vaisseaux sanguins à se détendre, réduisant ainsi la pression artérielle.
Les médicaments inclus dans la classe des inhibiteurs de l'ECA sont faciles à retenir car tout se termine -pril à savoir le benazepril HCl, le captopril, le maléate d'énalapril, le fosinopril sodique, le lisinopril, le moexipril, le périndropil, le chlorhydrate de quinapril, le ramipril et le trandolapril.
Est-il vrai que la prise de médicaments contre l'hypertension dans l'inhibiteur de l'ECA rend la toux?
On signale une toux sèche chez 5 à 20% des patients traités avec des inhibiteurs de l'ECA. Dans l’étude ONTARGET, le ramipril a provoqué une toux suffisamment sévère pour pouvoir être arrêté et cet effet a été observé chez 4,2% des patients prenant du ramipril. Donc, tout le monde ne tousse pas après avoir pris ce médicament contre l'hypertension.
La toux ne se produit pas immédiatement après l'utilisation du médicament, mais commence généralement au bout d'une à deux semaines de traitement. Cependant, il peut aussi apparaître retardé jusqu'à six mois. Fait intéressant, vu de sexe, les patientes sont plus souvent touchées par cette toux que les hommes.
Cette toux est due à l’induction du médicament, elle guérira dès l’arrêt du médicament. La toux disparaît généralement entre 1 et 4 jours après l’arrêt du traitement, mais elle peut également prendre jusqu'à 4 semaines. Si, à l'avenir, le patient prend le même médicament ou un médicament différent mais reste dans la classe des inhibiteurs de l'ECA, une toux sèche apparaîtra de nouveau..
Chez les patients asthmatiques qui utilisent des inhibiteurs de l'ECA, il n'est pas démontré que la toux augmente, mais peut s'accompagner d'un bronchospasme..
Comment les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets secondaires de la toux sèche?
Le mécanisme exact n'est pas encore clair. Cependant, une augmentation de certains composés après l'administration du médicament peut avoir une grande part. Ces composés sont la kinine locale, la substance P, la prostaglandine ou le thromboxane..
La kinine (bradykinine) et la substance P sont traitées par l'enzyme ACE. Lorsque le captopril et d'autres médicaments hypertenseurs appartenant au même groupe inhibent l'ECA, les taux augmentent. La présence de taux élevés de kinines peut par la suite causer une irritation des bronches et la toux en raison d’une production accrue de prostaglandines, laquelle peut alors stimuler les fibres C afférentes dans les voies respiratoires..
Un autre mécanisme que l'on pense est l'activation de la voie de l'acide arachidonique en raison de l'inhibition de l'enzyme ACE. Lorsque cette voie est active, elle augmente les taux de thromboxane, ce qui entraîne une bronchoconstriction (rétrécissement des voies respiratoires), ce qui provoque une toux..
Comment traiter la toux sèche due à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l'aspirine réduiraient la toux causée par les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA. Cependant, ces résultats n’ont plus été étudiés dans des essais à grande échelle et certains experts ne le recommandent pas..
Par conséquent, la meilleure solution consiste à consulter votre médecin directement. Votre médecin peut vous conseiller d’arrêter le traitement et / ou de vous prescrire d’autres types de médicaments antihypertenseurs adaptés à votre état de santé..
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