Réduire l'hypertension artérielle chez les femmes enceintes

L'hypertension artérielle peut attaquer les femmes avant la grossesse et pendant la grossesse. Les femmes enceintes qui ont déjà une tension artérielle élevée (hypertension), depuis et avant de devenir enceinte, ont besoin d'un traitement spécial de la part d'un médecin. Voici quelques types d'hypertension pendant la grossesse:

Hypertension gestationnelle. Se produit après 20 semaines de grossesse. Il n’ya pas d’excès de protéines dans l’urine ni de signes de lésions organiques. Certaines femmes atteintes d'hypertension gravidique présentent généralement une prééclampsie.
Hypertension chronique. Se produit avant la grossesse ou avant 20 semaines de grossesse. Comme il n’a pas de symptômes spécifiques, il peut être difficile de connaître cette hypertension au début.
Hypertension chronique avec prééclampsie. Cette condition survient chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle chronique avant la grossesse. Une pression directionnelle élevée se dégrade et des protéines dans l'urine et d'autres problèmes de santé se manifestent pendant la grossesse..
Prééclampsie. Dans certains cas, l’hypertension chronique ou l’hypertension gravidique peut se transformer en prééclampsie. La prééclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle et des lésions des autres organes, généralement après 20 semaines de grossesse. Si elle n'est pas traitée, la prééclampsie peut provoquer des troubles graves, voire mortels, pour la mère et le bébé. Dans le passé, la prééclampsie n'était diagnostiquée que si les femmes enceintes avaient une pression artérielle élevée et des protéines dans leur urine. Cependant, une étude récente a montré que les femmes enceintes risquent de développer une prééclampsie même si aucune protéine ne se trouve dans leur urine..

Une hypertension artérielle pendant la grossesse risque de provoquer les affections suivantes:

Réduction du flux sanguin vers le placenta. Si le placenta ne reçoit pas assez de sang, le bébé manquera d'oxygène et de nutriments. En conséquence, la croissance du bébé ralentit, son poids diminue ou risque de donner naissance prématurée. La prématurité peut causer des problèmes respiratoires aux bébés.
Décollement placentaire. La prééclampsie augmente le risque de décollement placentaire, condition de détachement du placenta de la paroi utérine avant le travail. Un décollement important peut provoquer des saignements importants et des lésions du placenta, menaçant ainsi la sécurité de la mère et du bébé..
Naissance prématurée. Pour des raisons médicales, un accouchement prématuré doit être fait pour prévenir les complications pouvant mettre la vie en danger.
Maladie cardiovasculaire. La prééclampsie augmente le risque de maladie cardiaque et vasculaire (cardiovasculaire) à l'avenir. Ce risque sera plus important chez les femmes enceintes ayant déjà subi une prééclampsie plus d'une fois ou ayant accouché prématurément. Pour minimiser ce risque, essayez de maintenir un poids idéal après l'accouchement, la consommation de fruits et de légumes, la pratique régulière d'activités physiques et l'évitement de la cigarette..

La prééclampsie apparaît parfois asymptomatique. L'hypertension artérielle, symptôme de la prééclampsie, peut survenir lentement, mais plus souvent, elle attaque soudainement. Assurez-vous de toujours surveiller votre tension artérielle pendant la grossesse car les premiers symptômes de la prééclampsie sont généralement une augmentation de la pression artérielle. Vérifiez la tension artérielle en prélevant deux échantillons à 4 heures d'intervalle. La plage anormale de pression artérielle est à un niveau de mercure de 140/90 millimètres (mm Hg) ou plus.

Les autres symptômes de la prééclampsie comprennent:

Excès de protéines dans l'urine (protéinurie) ou signes de troubles rénaux
Mal de tête sévère
Problèmes de vision, notamment perte de vision temporaire, vision floue ou sensibilité à la lumière
Douleur abdominale supérieure, généralement en dessous de la cage thoracique droite
Nausée ou vomissement
Diminuer la quantité d'urine
Diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)
Insuffisance hépatique
Essoufflement causé par la présence de liquide dans les poumons

Une prise de poids à court terme et un gonflement (œdème) du visage et des mains sont considérés comme des symptômes de la prééclampsie. Mais ce seul symptôme ne peut pas être utilisé comme référence car beaucoup de femmes enceintes atteintes de problèmes de santé éprouvent ces symptômes..

Les médicaments consommés pendant la grossesse peuvent affecter le développement du bébé. Bien que considérés comme sûrs, certains médicaments hypotenseurs tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et les inhibiteurs de la rénine doivent généralement être évités pendant la grossesse..

Cependant, le traitement reste important. Le risque de crise cardiaque, d'AVC et d'autres problèmes associés à l'hypertension ne disparaît pas tout simplement pendant la grossesse.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira les médicaments les plus sûrs au bon dosage. Par conséquent, assurez-vous de prendre le médicament conformément aux règles d'utilisation. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments et ne modifiez pas votre propre posologie.

Vous pouvez également rencontrer du personnel médical et d'autres équipes de santé, tels que des médecins de famille ou des cardiologues. Les médecins et les experts évalueront dans quelle mesure la mère contrôlera l'hypertension artérielle et recommandera un traitement supplémentaire qui pourrait être nécessaire avant la grossesse. Pour les personnes en surpoids, votre médecin peut vous recommander de faire un régime avant de devenir enceinte..

Pendant la grossesse, il est naturel que vous visitiez les services de santé. À chaque visite, votre poids et votre pression artérielle seront vérifiés, même des analyses de sang et d'urine seront également effectuées plus souvent..

Alors que pour les bébés dans l'utérus, les médecins font souvent une échographie pour surveiller la croissance et le développement du bébé, par exemple en enregistrant la fréquence cardiaque fœtale. Votre médecin peut vous recommander de surveiller quotidiennement les mouvements de votre bébé..

Prendre soin de vous-même est la meilleure façon de prendre soin de votre bébé, par exemple:

Effectuer un bilan de santé de routine. Visitez votre médecin régulièrement pendant la grossesse.
Prenez des médicaments pour la tension artérielle selon les recommandations de votre médecin. Le médecin vous prescrira le médicament le plus sûr à la dose la plus appropriée.
Rester actif. Suivez les différentes activités physiques recommandées par le médecin.
Mangez des aliments sains. Choisissez des aliments faibles en sodium.
Connaître ses limites. Évitez les cigarettes, l'alcool et les drogues illicites. Consulter un médecin avant de prendre certains médicaments.

Bien que diverses études aient été menées, les chercheurs n’ont pas encore trouvé le moyen le plus efficace de prévenir la prééclampsie. Le médecin peut administrer quotidiennement de l’aspirine à faible dose (entre 60 et 81 mg) à compter de la fin du premier trimestre si la mère a déjà accouché prématurément (avant 34 semaines de gestation) ou plusieurs fois avant la éclampsie..

Pour éviter les complications, le médecin peut recommander le déclenchement du travail quelques jours avant la prévision de la date de naissance. L'induction peut être nécessaire plus tôt si la mère présente des symptômes de prééclampsie ou d'autres complications. En cas de prééclampsie sévère, le médecin donnera des médicaments pendant le travail pour aider à prévenir les convulsions. N'exclut pas la possibilité d'une césarienne.

Après la naissance du bébé, les mères sont encouragées à allaiter même si leur tension artérielle est élevée ou même sous médication. Discutez des modifications à apporter aux doses de médicaments et aux autres médicaments contre l'hypertension artérielle avec votre médecin. Le médecin peut conseiller à la mère de ne pas allaiter peu de temps après la prise du médicament.