Guide de prise en charge des blessures de suture après l'accouchement

Même si votre vagin et votre périnée (la zone située entre le vagin et l'anus) sont élastiques, votre bébé pourrait avoir besoin de plus d'espace pendant le travail. Si le périnée s’étire jusqu'aux larmes, vous aurez besoin de points de suture. Et après l'accouchement, en plus de s'occuper du bébé, vous devez également faire attention à ne pas soigner les sutures vaginales pour guérir rapidement et éviter l'infection..

Le vagin sera-t-il déchiré pendant l'accouchement??

Environ 9 mères sur 10 souffrent de larmes vaginales dans une certaine mesure. Cela peut sembler alarmant, mais généralement les larmes qui se produisent ne sont pas graves. La sage-femme ou le médecin vérifiera avec soin s'il y a une déchirure après le travail. Même si environ 60% à 70% des cas nécessitent des points de suture, les déchirures des 3e et 4e stades sont rares.

Vous aurez également besoin de points de suture si une épisotomie est pratiquée sur votre périnée pour aider votre bébé à naître. Environ 1 femme sur 7 subit une épisiotomie pendant l'accouchement.

Vous aurez besoin d'une épisiotomie si votre bébé a besoin d'aide avec du matériel, comme une pince ou un ventouse, ou s'il doit naître bientôt. Bien que l'épisiotomie soit généralement résolue dans les 2 semaines suivant l'accouchement, le rétablissement complet de la région peut prendre jusqu'à 6 mois. Parfois, une épisiotomie peut se déchirer après une incision.

En plus de subir une déchirure ou d'avoir besoin d'une incision, vous pouvez également subir plusieurs ecchymoses. Les hématomes sont des ecchymoses volumineuses et enflées. Les petits hématomes disparaissent généralement sans qu'il soit nécessaire de les traiter, mais il faut parfois retirer le liquide..

Les ecchymoses et les hématomes sont généralement causés par la pression exercée par la tête du bébé lors de son passage dans l'ouverture de votre vagin. Si votre bébé a besoin d'aide pendant le travail, certains équipements peuvent également provoquer des ecchymoses..

Quel type de déchirure nécessite des points de suture?

La sage-femme ou le médecin vérifiera la gravité de votre déchirure. Il y a 4 étapes de déchirures:

La première étape: une petite larme qui cicatrisera sans coudre.
Deuxième étape: larmes plus profondes qui déchirent les muscles et la peau, nécessitant généralement des points de suture. Vous pouvez également choisir de laisser guérir naturellement sans coutures, mais le processus de guérison durera plus longtemps..
Troisième étape: larmes profondes et sévères, affectant la peau et les muscles périnéaux, et atteignant les muscles autour de l'anus (sphincter anal). Toujours besoin de points de suture.
Quatrième étape: larmes profondes et graves qui dépassent les muscles anaux et peuvent atteindre l'intestin, et nécessitent toujours des sutures.

Parfois, une déchirure peut également se produire près de la vulve. Cela peut être laissé à guérir tout seul ou cousu.

Ce qui cause une déchirure se produit pendant l'accouchement?

Seulement environ 1 femme sur 100 avec un travail normal éprouve des larmes aux troisième ou quatrième stades. Il est difficile de prédire si vous allez avoir une larme, mais vous serez plus enclin à avoir des larmes graves si:

C'est la naissance de votre premier bébé
La position de votre bébé est la culasse
Le poids de votre bébé est supérieur à 4 kg
Votre bébé est né avec l'aide de forceps

On ne sait pas exactement quel usage épidural produira des larmes ou non. D'autres choses qui se produisent pendant le travail peuvent également affecter l'apparition de larmes.

Quel est le processus de suture des larmes vaginales?

Si une déchirure se produit immédiatement, une anesthésie vous sera donnée dans la salle d'accouchement et la sage-femme ou le médecin coudra soigneusement la déchirure..

De nombreuses unités de travail recommandent que les sutures soient effectuées directement, dès que le bébé sort. Cela peut réduire la douleur qui surviendra par la suite. Les points de suture se dissolvent d'eux-mêmes et n'ont pas besoin d'être retirés.

Si vous avez une grave déchirure, un obstétricien vous conduira en salle d'opération. Vous recevrez un anesthésique afin que vous ne ressentiez pas de douleur. L'anesthésique est généralement administré localement, via la colonne vertébrale ou la péridurale, ce qui rend la région engourdie. Cependant, une anesthésie générale est parfois nécessaire.

Un mince tube (cathéter) sera inséré dans la vessie pour collecter l'urine. Cela accélérera la guérison de votre périnée. Vous pourriez recevoir une perfusion du bras pour administrer des liquides. Les analgésiques peuvent soulager la douleur après la disparition des effets du médicament. Vous aurez besoin de beaucoup de repos de 24 heures après la couture, mais il vous est conseillé de ne pas vous asseoir longtemps..

Comment accélérer le processus de guérison des points de suture après la naissance?

Gardez les sutures vaginales propres pour réduire le risque d’infection et suivez les conseils suivants:

Prendre un bain au moins une fois par jour.
Changez régulièrement vos serviettes hygiéniques et lavez-vous les mains avant et après.
Faites des exercices du plancher pelvien qui peuvent aider à guérir, améliorer la circulation et prévenir les fuites dans les intestins ou les voies urinaires. Un de ces exercices est avec des exercices de Kegel.
Sutures vaginales ventilées. Enlevez vos sous-vêtements pendant 10 minutes et restez au lit deux fois par jour. Couvrez votre lit avec une serviette propre et non utilisée. Utilisez des shorts en coton un peu amples et évitez les pantalons serrés. Porter une jupe ou un pantalon ample peut améliorer la circulation de l'air.
Buvez beaucoup d'eau et consommez des aliments riches en fibres, comme du pain de blé entier, du riz brun, des fruits et des légumes, pour prévenir la constipation..

Ce sera très utile si vous pouvez déféquer facilement. Si vous avez une grave déchirure, il vous sera conseillé de prendre des antibiotiques pendant 5 jours pour éviter toute infection. Vous recevrez également un laxatif pour pouvoir déféquer facilement sans déranger les coutures.

Comment soulager la douleur dans les points de suture?

Si les points de suture sont inconfortables pendant la guérison, vous pouvez essayer les conseils suivants:

Collez des compresses froides ou des glaçons dans du plastique enveloppé dans un chiffon propre du périnée. Ne l'utilisez pas plus d'une demi-heure. Attendez jusqu'à une heure avant de répéter l'utilisation.
Après avoir uriné, rincez à l’eau tiède dans la zone de la suture vaginale. Cela peut rincer l'urine et réduire la douleur et maintenir la région périnéale au sec. Puis séchez avec du papier toilette, dans le sens de l'avant vers l'arrière.
Ne pas utiliser de sèche-cheveux dans la zone de suture vaginale.
N'utilisez pas de tampon avant d'avoir complètement récupéré et d'avoir été examiné par un médecin..
Si vous vous sentez mal à l'aise, assoyez-vous sur un oreiller.
Assis dans l'eau froide peut réduire l'enflure. Une fois les points de suture améliorés, vous pouvez prendre une douche à l’eau tiède ou ajouter quelques gouttes d’huile de lavande ou d’huile de théier à l’eau. Il n'y a aucune preuve que cela puisse aider à guérir, mais puisse vous réconforter. Asseyez-vous sur l'eau pendant environ 20 minutes, 2 fois par jour. Sécher la couture avec une serviette douce et propre.
Utilisez des analgésiques. Le paracétamol est l’un des meilleurs choix pour soulager la douleur au niveau du périnée. Si vous avez besoin d'un analgésique plus puissant, vous pouvez essayer l'ibuprofène. Mais si votre bébé est prématuré ou est né avec un poids léger, demandez à votre médecin avant d'utiliser l'ibuprofène.
Se tenir debout est bon pour la circulation, mais si vous vous sentez mal à l'aise dans votre périnée, asseyez-vous longtemps.

Quels sont les signes de mon problème de suture vaginale??

La déchirure ou l'épisiotomie guérira généralement d'elle-même. Les ecchymoses s'amélioreront dans quelques jours et les sutures dans les 3 ou 4 semaines suivant l'accouchement. Après 2 mois, vous ne vous sentirez plus malade. Même si vous avez une grave déchirure, vous ne rencontrerez plus de problèmes un an après la naissance de votre bébé..

Vous devez demander de l'aide si:

Les points deviennent plus douloureux ou malodorants, peut-être avez-vous une infection.
Vous devez vous précipiter aux toilettes pour faire vos besoins.
Vous ne pouvez pas contrôler vos selles lorsque vous disposez du vent.
Douleur lorsque vous urinez et que vous voulez souvent utiliser les toilettes.
Vous avez de graves douleurs dans le bas de l'abdomen ou autour du périnée.
Votre température corporelle est élevée.
Dans votre pansement, il y a des lochies, du sang ou des caillots sanguins.
Autres problèmes inhabituels.

Si vous êtes inquiet à l'idée d'avoir des relations sexuelles, vous pouvez consulter un médecin. C'est naturel si vous vous sentez inquiet à l'idée d'avoir des relations sexuelles, si vous avez des points de suture et des ecchymoses. Partagez vos sentiments avec votre partenaire à propos de vos préoccupations concernant le sexe.

Peut-on éviter les points de suture?

Masser le périnée plusieurs semaines avant la naissance peut aider le périnée à devenir plus élastique pendant le travail. Cela peut réduire la possibilité de points de suture, d'épisiostomie ou de déchirures.

Les instructeurs en cours de grossesse peuvent vous apprendre. L'utilisation de compresses chaudes sur le périnée pendant le travail peut également réduire les larmes.

Si les sutures vaginales peuvent causer des problèmes?

Certaines femmes souffrent de douleurs persistantes au niveau du périnée ou ont de la difficulté à contrôler leurs mouvements intestinaux. Près du quart des femmes qui ont des points de suture après le travail peuvent se sentir malades pendant les rapports sexuels ou avoir des problèmes urinaires.

Vous pouvez éviter cela en faisant des exercices réguliers de Kegel et demander de l'aide si les conditions ne s'améliorent pas. Avec une manipulation appropriée, les problèmes causés par les sutures peuvent être résolus.

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