Principales causes de décès maternel à l'accouchement
La mort pendant l'accouchement est un cas grave. En 2013, environ 289 000 femmes sont décédées au moment de l'accouchement, contre 523 000 en 1990. À l'heure actuelle, 800 femmes meurent chaque jour des suites de complications de la grossesse et de l'accouchement dans le monde, soit 33 cas par heure..
L'OMS a signalé qu'à la fin de 2015 seulement, au moins 303 000 femmes dans le monde sont décédées avant et pendant le travail. En Indonésie seulement, tout au long de la période 2011-2015, il y a eu 126 cas de décès maternel pour 100 000 processus de travail couronnés de succès..
Pourquoi c'est arrivé?
Les chiffres présentés par l'OMS en 2008 indiquent que les saignements pendant le travail sont la troisième cause de mortalité maternelle dans les pays à faible revenu (après le VIH / sida et la tuberculose) et ont enregistré jusqu'à 58 000 décès.
Cité dans thelancet.com, un groupe de chercheurs a montré qu'entre 2003 et 2009, les saignements, les troubles hypertensifs (prééclampsie et éclampsie) et la septicémie étaient les causes de plus de la moitié des décès maternels dans le monde. Plus du quart des décès sont dus à des causes indirectes, telles que des infections post-partum, des complications de l'avortement, des complications du travail et des caillots de sang.
L'accumulation d'un certain nombre de facteurs de risque énumérés ci-dessus joue un rôle dans la mortalité maternelle dans le monde entier jusqu'à 80%.
Comment prévenir les décès maternels pendant le travail?
Bien que les taux de mortalité maternelle aient diminué de manière spectaculaire depuis les années 90 (jusqu'à 45%), près de 99% de tous les cas de mortalité maternelle signalés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) proviennent de pays en développement disposant de ressources limitées, y compris d'Indonésie..
En réalité, la plupart des causes de décès maternel peuvent être prévenues. L'une d'elles est si le gouvernement fournit un système de santé facilement accessible à toutes les mères dans diverses parties de la région et à un coût relativement bas, comme solution pour la prévention et le traitement des urgences résultant de toutes les complications de la grossesse et de l'accouchement..
Les principales étapes ayant contribué à réduire les taux de mortalité maternelle sont les suivantes:
- Veiller à ce que chaque femme ait un accès facile, rapide et de qualité aux soins prénatals avant l'accouchement (au moins 4 consultations de médecin pendant la grossesse)..
- Veiller à ce que chaque femme ait accès à du personnel infirmier qualifié (médecins de maternité, sages-femmes diplômées, infirmières professionnelles) pendant le travail et les soins quelques semaines après la fin du processus de travail.
- Assurer un accès facile à des hôpitaux ou des cliniques de travail de qualité. Le risque peut être considérablement réduit si les problèmes de grossesse peuvent être résolus tôt et si les femmes peuvent accoucher dans un dispensaire ou un hôpital complet avec l'aide de sages-femmes et de médecins qualifiés..
- Accès et autonomisation des programmes de planification familiale.
Des saignements abondants après la naissance peuvent tuer une mère en bonne santé en quelques heures si on les laisse sans surveillance. Injecter de l'ocytocine immédiatement après l'accouchement réduit également efficacement le risque de saignement.
Les infections post-partum peuvent être éliminées si une bonne hygiène est rigoureusement maintenue pendant le processus d'accouchement et si les premiers signes d'infection peuvent être détectés et traités en temps voulu..
La prééclampsie doit être détectée et prise en charge bien avant que ne surviennent des crises convulsives (éclampsie) et d’autres complications représentant un danger de mort. L'administration de médicaments tels que le sulfate de magnésium pour la prééclampsie peut réduire le risque de développer une éclampsie chez la femme. Donner du calcium et de l’aspirine depuis le début de la grossesse est également donné pour réduire ce risque.
Pour éviter les décès maternels, il est également important de prévenir les grossesses non désirées et prématurées. Toutes les femmes, y compris les jeunes femmes, ont besoin d'un accès à la contraception, aux services d'avortement officiels fournis par un médecin, sont protégées par la loi en cas de grossesse non désirée et garantissent des soins de santé..
La santé de la mère et celle du bébé sont deux choses interdépendantes. Environ 2,7 millions de nouveau-nés meurent chaque année et 2,6 millions supplémentaires meurent dans l'utérus. Il est important de veiller à ce que toutes les naissances puissent être assistées par des professionnels de la santé qualifiés, afin que, si des problèmes sont détectés, ils puissent être résolus rapidement. Cela peut faire la différence entre la vie et la mort pour la mère et le bébé.
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