Cystoscopie
La définition
Quelle est la cystoscopie?
La cystoscopie est un test médical qui aidera le médecin à examiner l'intérieur de la vessie et l'urètre (canal de connexion de la vessie) à l'aide d'un tube de lentille mince et flexible appelé cystoscope. Le cystoscope est inséré lentement à travers l'urètre dans la vessie. La cystoscopie montrera des zones à l'intérieur de l'urètre et de la vessie qui ne sont pas clairement visibles lors du balayage aux rayons X. Vous pouvez insérer du petit matériel chirurgical dans un cystoscope, ce qui aidera votre médecin à prélever des échantillons de tissus (biopsie) ou les échantillons d’urine nécessaires..
Les petites pierres trouvées dans le canal de la vessie et les petits kystes peuvent être enlevés au cours de cette procédure. La cystoscopie peut exclure la possibilité d'une nouvelle intervention chirurgicale.
Quand dois-je subir une cystoscopie?
Pour aider à diagnostiquer la cystoscopie, des tests peuvent être effectués pour déterminer la cause des signes, tels que:
- infection récurrente du tractus vésical
- taches de sang sur l'urine (hématurie)
- incontinence (pipi au lit)
- cellules anormales détectées dans des échantillons d'urine
- douleur persistante et ne part pas quand on urine
- difficulté à uriner (peut être causée par une hypertrophie de la prostate ou par un rétrécissement de la voie urétrale)
La cystoscopie est généralement courante. Cependant, ce test permet d’éliminer certaines causes spécifiques des symptômes présents. La cystoscopie est également effectuée pour surveiller l'évolution de la maladie. Par exemple, certaines personnes effectuent régulièrement une cystoscopie après avoir terminé leur traitement par une tumeur de la vessie. Ce test permet de détecter les signes de récidive des tumeurs et de les traiter immédiatement avant la propagation..
Pour faire face à certaines conditions ou effectuer d'autres procédures
En utilisant divers instruments insérés dans un cystoscope, les médecins peuvent:
- soulever des calculs vésicaux. Si la pierre se trouve à un endroit plus élevé - dans l'uretère - le médecin étendra le tuyau du cystoscope à l'uretère. Les uretères sont des canaux qui drainent l'urine des reins vers la vessie
- prélever des échantillons d'urine sur chaque uretère. Cette biopsie permet de vérifier les infections ou les tumeurs dans un rein
- éliminer les petits polypes ou tumeurs de la voie de la vessie
- insérer un stent (petit tube) dans un uretère étroit pour aider à lisser l'écoulement de l'urine, s'il se rétrécit
- faire une radiographie de l'uretère et du rein. Le médecin injectera dans l'uretère un liquide spécial qui sera visible au moment du balayage et aidera à détecter les problèmes d'uretère ou de rein
- soulever la prostate (à l'aide d'un cystoscope spécial qui la tranchera peu à peu)
Prévention et avertissement
Que dois-je savoir avant de subir une cystoscopie?
La cystoscopie ne se fera pas si vous avez une infection de la vessie, de la prostate ou de l'urètre. D'autres examens aux rayons X, tels que la pyélographie rétrograde ou la cysto-métrographie, peuvent être effectués pendant la cystoscopie..
Processus
Que dois-je faire avant de subir une cystoscopie?
Selon le type de procédure que vous allez subir, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques avant ou après la procédure pour aider à prévenir l’infection. Si la cystoscopie est réalisée dans la salle d'opération sous anesthésie, le service de chirurgie expliquera les instructions de procédure..
En règle générale, il vous sera demandé de prendre n'importe quoi oralement à partir de minuit avant le jour de la procédure. Ces dernières années, plusieurs anesthésiologistes ont commencé à autoriser la consommation de certains liquides jusqu'à 4 heures avant la procédure. Pour les procédures réalisées uniquement sous anesthésie locale, il n’est pas nécessaire de procéder rapidement.
Si vous prenez des médicaments anticoagulants, y compris la warfarine (Coumadin), l'aspirine et l'ibuprofène, parlez-en à votre médecin.
Quel est le processus de la cystoscopie?
La cystoscopie générale est réalisée en ambulatoire. Ce test est généralement effectué à votre réveil. Certaines personnes recevront des sédatifs pour se détendre. On vous demandera de porter une blouse chirurgicale et de vous allonger sur le dos sur la table d'opération. L'ouverture de l'urètre (à la pointe du pénis ou à l'extérieur du vagin) et de la zone cutanée la plus proche sera stérilisée. Un gel spécial sera inséré dans l'ouverture de l'urètre. Ce gel contient des anesthésiques locaux pour engourdir votre urètre. L’anesthésique minimisera l’inconfort lorsqu’une cystoscopie est insérée dans l’urètre..
Le médecin va ensuite pousser le cystoscope lentement dans la vessie. À travers le cystoscope, le médecin examinera le trajet urétral et le mur de la vessie. L'eau stérile commence à circuler dans la cavité latérale du cystoscope pour remplir votre vessie. Lorsque la vessie se remplit, vous ressentez le besoin urgent d’uriner, ce qui peut vous gêner..
La procédure prend environ 5 à 10 minutes si elle est effectuée uniquement pour voir l'intérieur de la vessie. La procédure durera plus longtemps si le médecin effectue une autre procédure, par exemple une biopsie du mur de la vessie. Ensuite, le cystoscope sera retiré lentement. Les résultats de l'examen peuvent être vus immédiatement après la procédure. Si le médecin effectue une biopsie, l'échantillon sera envoyé pour être testé et examiné au microscope. Ce processus peut prendre plusieurs jours avant que les résultats de la biopsie puissent être examinés par votre médecin..
Dans certains cas, une anesthésie générale sera administrée au cours d'une procédure de cystoscopie, en particulier si le cystoscope est rigide et utilisé pour l'examen. Dans certains cas, une anesthésie rachidienne sera donnée pour engourdir la partie inférieure du corps..
Que dois-je faire après une cystoscopie?
Certaines personnes qui subissent une cystoscopie pourront rentrer chez elles quelque temps après la procédure. La récupération dépendra du type d'anesthésie utilisé. Si vous utilisez une anesthésie locale, vous pouvez rentrer chez vous immédiatement. Cependant, le processus de récupération peut durer de 1 à 4 heures pour certaines personnes. Pendant cette période d'observation, l'effet anesthésique va progressivement disparaître et vous pourrez à nouveau uriner avant de rentrer chez vous..
Explication des résultats du test
Que signifie le résultat du test??
Certains résultats des tests de cystoscopie peuvent être reçus immédiatement après la fin de la procédure. Les résultats de la biopsie suivront dans quelques jours.
Cystoscopie | ||
Normal: | L'état de l'urètre, de la vessie et de l'uretère semble normal | |
Aucun autre polype ni tissu anormal, gonflement, saignement, rétrécissement ou autre problème structurel | ||
Anormal: | Il y a un gonflement et un rétrécissement de l'urètre causés par une infection antérieure ou une hypertrophie de la prostate | |
Une tumeur dans la vessie est détectée (risque de cancer ou d'inflammation bénigne), de polypes, de furoncles, de roches ou d'inflammation de la paroi de la vessie. | ||
Anomalies visibles dans la structure des voies urinaires dès la naissance (congénitales) | ||
Chez les femmes, un collapsus des organes pelviens est détecté |
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