Greffe de rein

La définition

Qu'est-ce qu'une greffe de rein??

La transplantation rénale est une opération visant à transférer des reins en bonne santé de donneurs à des receveurs. Les receveurs sont généralement des patients présentant une insuffisance rénale chronique. Les reins sont des organes qui éliminent les impuretés du sang. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, la saleté s'accumule dans le sang et peut entraîner des complications dans le corps..

Il existe plusieurs causes d’insuffisance rénale chronique. Les causes peuvent inclure:

diabète de type 1 ou de type 2
hypertension artérielle
glomérulonéphrite, inflammation de l'unité de filtration du rein (glomérules)
néphrite interstitielle, inflammation des tubules rénaux et des structures environnantes
maladie polykystique des reins
problèmes des voies urinaires, tels que l'hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et le cancer
reflux vésico-urétéral, une condition qui provoque l'ascension des reins vers l'urine
infection rénale ou pyélonéphrite

En général, les greffes de rein peuvent prolonger la vie d'une personne et lui rendre la vie plus saine.

Quand dois-je subir une greffe de rein?

Le médecin évaluera votre état. Vous pouvez recevoir une greffe de rein avec les conditions suivantes:

vous êtes en bonne santé pour la chirurgie
les avantages de la transplantation rénale l'emportent sur les risques
Vous avez essayé un autre traitement et a échoué
Vous comprenez le risque de complications
vous comprenez que vous prendrez des médicaments immunosuppresseurs et que vous aurez une réunion de suivi

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour plus d'informations. Il est important que vous discutiez de toutes les options de traitement possibles..

Prévention et avertissement

Ce que je dois savoir avant de recevoir une greffe de rein?

La transplantation rénale peut ne pas être le bon choix pour plusieurs raisons. Informez votre médecin si vous avez:

infection en cours (l'infection doit être traitée en premier)
maladie cardiaque
insuffisance hépatique
cancer qui s'est propagé à l'organisme (cancer métastatique)
SIDA (stade le plus grave de l'infection à VIH)

Vous devez comprendre que les greffes de rein prennent beaucoup de temps. Vous devrez peut-être attendre que le rein du donneur soit disponible pour vous. Le rein doit aussi vous convenir. Les donneurs doivent avoir le même type de réseau et le même groupe sanguin que vous. Ces choses peuvent réduire le risque que votre corps rejette le rein.

La transplantation rénale est une intervention chirurgicale majeure comportant divers risques. En raison du risque de problèmes futurs, les donateurs sont tenus de procéder à des contrôles de routine pendant un certain temps..

Il est important que vous compreniez les avertissements ci-dessus avant d'exécuter ce test. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour plus d'informations et d'instructions..

Processus

Que dois-je faire avant de subir une greffe de rein?

Avant de subir une greffe de rein, vous serez évalué par un spécialiste de la transplantation. Votre spécialiste veillera à ce que vous soyez un candidat approprié pour une greffe de rein. Vous devez visiter plusieurs fois dans quelques semaines ou quelques mois. Vous devez également prendre du sang et des rayons X.

Les tests nécessaires avant la procédure comprennent:

tests tissulaires et groupe sanguin pour s'assurer que le corps ne rejette pas les reins
test sanguin ou cutané pour vérifier l'infection
tests hépatiques tels qu'ECG, échocardiogramme ou cathétérisme cardiaque
test pour détecter le cancer

Vous pouvez envisager plusieurs hôpitaux spécialisés dans les greffes pour choisir le meilleur hôpital pour vous..

Demandez au spécialiste combien de greffes ont été effectuées chaque année et leur taux de survie. Comparez avec plusieurs autres spécialistes.

Renseignez-vous sur les groupes de soutien qu'ils fournissent.

Si votre spécialiste vous considère comme un candidat approprié pour une greffe de rein, votre nom sera inscrit sur la liste d'attente..

Votre ordre sur la liste d'attente dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que le type de problème rénal, la gravité de votre maladie rénale et la possibilité d'une greffe réussie..

Pour les adultes, le temps que vous passez sur une liste d'attente ne détermine pas à quelle vitesse vous obtiendrez un rein. Si le donneur convient, vous pouvez recevoir une greffe plus rapidement.

Tant que vous attendez un donneur de rein, il vous est recommandé de:

suivre le régime recommandé
ne pas consommer d'alcool
non fumeur
maintenir le poids recommandé
consommer les médicaments prescrits pour vous. Signalez les changements à l'équipe médicale si vous rencontrez des changements ou des problèmes après avoir pris le médicament.
faire des visites régulières à l'hôpital. Assurez-vous que l'équipe de transplantation a votre numéro de téléphone pour pouvoir vous contacter immédiatement si un rein de donneur est disponible. Assurez-vous que vous pouvez être contacté facilement.
préparer le besoin d'être emmené à l'hôpital

Comment se déroule le processus de greffe de rein?

Les greffés du rein recevront une anesthésie avant la réalisation de l'opération.

Le chirurgien fera une incision dans la partie inférieure de l'abdomen. Ensuite, il mettra un nouveau rein dans la partie inférieure de l'estomac. De nouvelles artères et veines rénales sont reliées aux artères et aux veines du bassin. Le sang coule dans un nouveau rein, qui traitera l'urine de la même manière que votre vieux rein. Les voies urinaires (uretère) sont ensuite placées dans la vessie..

Vos vieux reins seront laissés à moins qu'ils ne causent d'autres problèmes, tels qu'une hypertension artérielle, une infection ou un problème trop important pour votre corps. L'incision sera alors fermée.

La greffe rénale dure généralement 3 heures..

Que dois-je faire après une greffe de rein??

Après le processus de greffe, vous resterez habituellement à l'hôpital pendant 3 à 4 jours pour récupérer. Le médecin suivra votre processus de récupération.

Après votre sortie de l'hôpital, il vous est recommandé de rester près de l'hôpital pendant 2 à 3 semaines afin que votre spécialiste des greffes puisse surveiller votre nouvelle fonction rénale et votre processus de récupération..

Votre transplantologue informera votre médecin de l’évolution de votre traitement et de vos recommandations à la maison. Il est recommandé de rencontrer régulièrement votre médecin..

Vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher le corps de rejeter les reins. L'équipe de transplantation vous expliquera les médicaments en détail.

Votre spécialiste en transplantation vous donnera des instructions pour votre période de récupération, telles que la planification de l'exercice et la nutrition. Votre médecin vous aidera à choisir un mode de vie sain pour que les résultats de la greffe soient optimaux..

Une fois la greffe de rein réussie, vous devez prendre des mesures supplémentaires auprès de votre médecin et prendre vos médicaments conformément aux conseils de votre médecin..

Si vous avez des questions, consultez un médecin ou un expert pour mieux comprendre.

Des complications

Quelles complications peuvent survenir?

Bien que le nombre de complications graves ait considérablement diminué ces dernières années, les greffes de rein - et autres types de chirurgie - ne signifient pas sans risque.

Le risque de greffe de rein peut découler des facteurs suivants:

risque associé aux procédures d'exploitation
risque associé à l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs (médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire)
risque de problèmes de reins greffés

Certaines complications surviennent dans les premiers mois suivant la transplantation, mais des complications peuvent encore survenir après plusieurs années..

Les complications à court et à long terme des greffes de rein seront les suivantes.

Complications à court terme:

blocage des vaisseaux sanguins
blocage ou fuite dans l'uretère
retard de travail dans les reins
rejet aigu des reins
infection
collecte de fluide
dommages temporaires aux nerfs
transfert de cancer ou d'infection.

Complications à long terme:

insuffisance rénale
blocage de l'uretère
rétrécissement des artères qui alimentent les reins

Vous pouvez minimiser le risque de complications en suivant les instructions du médecin avant la chirurgie, comme par exemple à jeun ou en arrêtant de prendre certains médicaments..

Si vous avez des questions sur les complications possibles, consultez votre médecin pour plus d'informations..