Transplantation de foie quand le corps d'un enfant refuse un nouveau cœur

Comme vous le savez, l'une des principales complications de la transplantation hépatique est le rejet du foie. Tous les cœurs ne seront pas bons pour votre enfant. Même s'ils ont poursuivi le dépistage et les analyses de sang pour trouver des donneurs de foie compatibles avec le même groupe sanguin et le même tissu hépatique, il existe toujours un faible risque que l'organisme puisse rejeter le nouveau foie. Du côté positif, le taux de survie après une greffe de foie est élevé, ce qui signifie que le cœur de votre enfant fonctionnera probablement correctement. Il est important de reconnaître les signes avant-coureurs et de traiter le foie avant que des dommages irréversibles ne se produisent..

Il existe deux principaux types de rejet du coeur

Rejet aigu

Lors d'un rejet aigu, il y a plusieurs épisodes où le corps combat un nouveau cœur. Le système immunitaire de votre enfant estime que le foie est un objet étranger et commence à réagir en attaquant les cellules du foie, provoquant ainsi une inflammation et des blessures. Le premier signe de cette réponse immunitaire est une augmentation des enzymes hépatiques constatée lors des tests sanguins de routine. C'est pourquoi il est important que votre enfant soit examiné régulièrement par un médecin. Les médecins peuvent détecter rapidement si le foie ne fonctionne pas correctement et le traiter en augmentant la dose ou en prenant des médicaments immunosuppresseurs..

Les épisodes de rejet aigu sont fréquents au cours des trois premiers mois. Environ 50% des enfants ont au moins 1 épisode. Outre l'augmentation des enzymes hépatiques, il existe d'autres signes précurseurs d'un rejet aigu du foie:

L'irritabilité
Fatigue
Faible appétit
Symptômes pseudo-grippaux
Jaunisse ou jaunissement des yeux et de la peau
Fièvre
Démangeaisons
Tabouret pâle
Urine foncée
Douleur ou douleur dans l'abdomen
Gonflement abdominal

Si votre enfant présente l'un de ces signes, informez-en immédiatement votre médecin. Un traitement précoce est nécessaire pour éviter des dommages permanents.

Rejet chronique

Le rejet chronique se produit lentement pendant des années. C'est très rare et votre enfant a peut-être besoin d'une autre greffe du foie. Même avec de puissants médicaments immunosuppresseurs disponibles, votre médecin pourra peut-être inverser le rejet chronique.

Comment traiter le rejet du foie?

Votre médecin vous prescrira plusieurs médicaments pour supprimer le système immunitaire de votre enfant. Ce médicament s'appelle un médicament immunosuppresseur ou anti-rejet. Votre enfant doit utiliser ce médicament régulièrement, conformément aux instructions d'un médecin. Certains médicaments peuvent inclure:

Stéroïdes pouvant être pris comme la prednisone ou par voie intraveineuse comme la méthylprednisolone (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
Tacrolimus (Prograf) ou cyclosporine (Neoral, Sandimmune).
Sirolimus (Rapamune), qui ne peut pas être utilisé pendant plusieurs mois après une greffe du foie car il peut provoquer des caillots sanguins dans les artères principales qui fournissent le sang au greffon du foie et empêcher la guérison des plaies chirurgicales; Cependant, le sirolimus est sans danger si les artères et les plaies sont complètement guéries..
Mycophénolate mofétil (Cellcept), acide mycophénolique (Myfortic) et azathioprine (Azasan, Imuran), qui peuvent être administrés avec la cyclosporine ou le tacrolimus.

Plusieurs effets secondaires sont associés à ces médicaments. Comme suit:

Prédnisone
Diabète-tacrolimus, cyclosporine
Hypertension artérielle - prednisone, tacrolimus, cyclosporine, sirolimus
Taux élevé de cholestérol dans le sang ou triglycérides-cyclosporine, sirolimus
Ostéoporose-prednisone
Lésion rénale-tacrolimus, cyclosporine, sirolimus

Il est important de ne jamais oublier une dose ou d'arrêter le médicament sans consulter un médecin au préalable. Ce médicament aide le corps de votre enfant à s'adapter au nouveau cœur..

Comment prévenir le rejet du foie?

Pour empêcher le corps de votre enfant de rejeter un nouveau cœur, voici quelques moyens qui peuvent aider:

Assurez-vous que votre enfant prend régulièrement des médicaments immunosuppresseurs, conformément aux instructions. Ne sautez pas de doses. Si vous oubliez une dose, donnez-la dès que vous vous en souvenez. Ne pas essayer de multiplier les doses.
Visitez un médecin régulièrement. Les médecins doivent surveiller le foie en effectuant un test sanguin de routine.
Apprendre et reconnaître les signes de rejet du foie. Vous pouvez informer votre médecin dès que vous détectez des signes..
Maintenez un mode de vie sain en donnant à votre enfant une alimentation équilibrée, riche en nutriments essentiels et en protéines, pour accélérer la guérison. L'exercice régulier est également recommandé. Contactez votre médecin pour savoir quand votre enfant peut faire de l'activité physique.

Le rejet du foie est une complication de la greffe du foie, mais il peut être traité et géré s'il est détecté tôt. Il est important que vous travailliez avec votre médecin pour vous assurer que le cœur de votre enfant est en bonne santé et fonctionnel..