Distinguer les différentes étapes et étapes du cancer du foie

Lorsque le cancer du foie est diagnostiqué, le médecin vous indiquera le stade de votre cancer. Le stade est un moyen de connaître l'état de votre condition. Taux de cancer Vous pouvez savoir si le cancer s'est propagé à d'autres organes. Cela aidera également votre médecin à trouver le meilleur traitement pour vous. Le cancer du foie comporte plusieurs étapes et tous les médecins n’utilisent pas le même système. Le système de stadification le plus courant est le système du Comité mixte américain sur le cancer (AJCC) de TNM. Nous pouvons aider à l'expliquer ci-dessous:

Stades du cancer du foie

La première étape du diagnostic du cancer du foie consiste à déterminer le nombre de tumeurs développées, leur taille, si elles possèdent des vaisseaux sanguins et si elles impliquent une extension locale supplémentaire. Ceci est un score T (tumeur).

Les ganglions lymphatiques sont examinés si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins et reçoit un score N (nœud). Enfin, chaque métastase, ou étendue à des points et à d’autres parties du corps, est examinée et notée M (métastatique)..

Pour chaque score, il y aura une échelle de 0 à 4:

Les chiffres 0 à 4 indiquent la gravité.
La lettre X signifie "ne peut pas être évaluée" car cette information n'est pas disponible.

La combinaison des scores T, N et M détermine le stade du cancer, compris entre I (1) et IV (4). Les chiffres romains sont utilisés pour étiqueter les taux de cancer. Les nombres inférieurs à I et II signifient que le cancer ne s'est pas propagé et qu'il est toujours localisé dans le foie. Plus le nombre est élevé, plus le cancer devient grave et plus difficile à traiter..

Le stade III comporte 3 sous-stades: A, B et C. Le sous-stade décrit la taille et l'emplacement de la tumeur. Le stade III signifie que le cancer s'est propagé aux vaisseaux sanguins, aux ganglions lymphatiques et aux autres organes proches du foie les plus proches. Stade IV signifie que le cancer s'est propagé à l'extérieur du foie.

Le système de stade du cancer du foie ne dépend que de l'étendue de la propagation du cancer. Cependant, les patients atteints d'un cancer du foie subissent d'autres dommages au cœur. Cela empêche le cœur de fonctionner correctement, ce qui influence également les choix de traitement et les perspectives des patients..

Regroupement des stades de cancer du foie

Une fois que les groupes T, N et M ont été déterminés, ils sont ensuite combinés pour connaître l’ensemble du stade à l’aide des chiffres romains I à IV (1 à 4):

Stade I

T1, N0, M0: Il y a une seule tumeur (quelle que soit sa taille) qui ne s'est pas encore développée dans un vaisseau sanguin. le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques les plus proches ni à des endroits éloignés.

Étape II

T2, N0, M0: Soit une tumeur unique (de n'importe quelle taille) s'est développée dans une veine, ou il y a plusieurs tumeurs, et toutes mesurent 5 cm (2 pouces) ou moins. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni aux endroits éloignés.

Stage IIIA

T3a, N0, M0: Il y a plus d'une tumeur et au moins une est supérieure à 5 cm (2 pouces). Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni aux endroits éloignés.

Étape IIIB

T3b, N0, M0: Au moins une tumeur se développe dans une branche de la veine principale du foie (veine porte ou veine hépatique). Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni aux endroits éloignés.

Stade IIIC

T4, N0, M0: Une tumeur se développe sur l'organe le plus proche (autre que la vésicule biliaire), ou la tumeur s'est développée à l'extérieur et a recouvert le foie. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni aux endroits éloignés.

Stage IVA

T, N1, M0: Les tumeurs dans le foie peuvent avoir différentes tailles ou quantités et peuvent se développer dans une veine ou un organe à proximité. Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Le cancer ne s'est pas propagé à des endroits lointains.

Stage IVB

Chaque T, chaque N, M1: le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (les tumeurs peuvent avoir différentes tailles ou quantités et les ganglions lymphatiques à proximité peuvent avoir été affectés ou non).

Comme les patients atteints d'un cancer du foie ont généralement un foie dysfonctionnel en raison d'une cirrhose, les médecins qui traitent le cancer du foie doivent savoir comment fonctionne le reste de votre cœur. Pour ce faire, ils utilisent un système appelé score de Child-Pugh, qui mesure plusieurs substances différentes dans le sang, les liquides dans l'estomac et les fonctions cérébrales..

Autres étapes du système

Le cancer du foie est très compliqué. Le système TNM ne définit généralement que l'étendue du cancer et n'inclut pas la fonction hépatique. Plusieurs systèmes prennent en compte la fonction hépatique, notamment:

Le système du cancer de foie de la clinique de Barcelone (BCLC)
Programme italien du programme Cancer du foie (CLIP)
Système Okuda

Ce système peut être utilisé dans différentes parties du monde. Pour mieux comprendre le stade de votre cancer, demandez à votre médecin quel système ils utilisent. Comprendre votre stade de cancer vous aidera à comprendre la gravité de votre cancer du foie.

Système de stade de cirrhose

La cirrhose est une forme grave de lésion qui se produit dans le foie en raison d'autres affections telles que l'hépatite et la consommation prolongée d'alcool. La plupart des patients atteints d'un cancer du foie ont aussi une cirrhose.

Pour le stade de la cirrhose, le médecin peut utiliser un score de Child-Pugh. Il s'agit d'un système largement utilisé qui mesure la fonction hépatique et classe l'étendue de la cirrhose. Ceci utilise une combinaison d'examen physique et de tests de laboratoire. Le système d'évaluation Child-Pugh est visible sur 5 facteurs, les 3 premiers résultats des tests sanguins:

Niveau de bilirubine. Une bilirubine élevée provoque un jaunissement de la peau et des yeux.
Le niveau d'albumine est la principale protéine habituellement produite par le foie..
Temps de prothrombine, ce qui signifie à quel point le cœur est glacé dans le sang.
Y a-t-il un liquide (ascite) dans l'estomac.
Une maladie du foie affecte-t-elle la fonction cérébrale?.

D'après les résultats des tests de ces facteurs, la fonction hépatique est divisée en 3 classes: A, B et C. La classe A signifie que vos fonctions hépatiques sont normales. Si votre fonction hépatique présente de légères anomalies, vous êtes classé dans la classe B. Les cas graves sont au grade C. Les patients atteints d'un cancer du foie et d'une cirrhose de classe C sont souvent trop malades pour subir une intervention chirurgicale ou un autre traitement important du cancer..

Le niveau de cancer du foie peut vous aider, ainsi que votre médecin, à choisir le plan de traitement qui vous convient le mieux. Lorsque vous obtenez un diagnostic, vous pouvez demander à votre médecin de vous expliquer votre taux de cancer..