Choix de traitement du cancer du sein en fonction du stade
Il existe différents traitements pour le cancer du sein et la plupart des gens ont besoin d’une combinaison de deux types de traitement ou plus..
Le traitement administré avant le traitement principal est appelé traitement néoadjuvant. Un exemple est lorsque la chimiothérapie est utilisée pour réduire la tumeur avant la chirurgie. Le traitement administré après le traitement primaire est appelé traitement adjuvant. L'objectif du traitement adjuvant n'est pas de se reproduire. Vous pouvez également trouver des thérapies complémentaires à chaque stade du cancer du sein. Ceci est une thérapie utilisée avec des soins médicaux standard. Beaucoup de femmes bénéficient de thérapies telles que le massage, l'acupuncture et le yoga.
Bien qu'il existe des traitements standard pour différents types et stades de cancer du sein, votre traitement sera adapté à vos besoins individuels. En ce qui concerne le diagnostic de votre stade de cancer, votre médecin examinera votre type de cancer du sein et d’autres facteurs de santé. Votre plan sera ajusté en fonction de votre réaction.
Cancer du sein de stade 0
Si des cellules précancéreuses se trouvent dans les canaux lactifères, on parle alors de cancer du sein non invasif ou de carcinome canalaire in situ (CCIS). Le cancer du sein au stade 0 peut se propager à l'extérieur du canal. Le traitement est conçu pour vous empêcher de contracter un cancer du sein invasif. Une tumorectomie avec radiothérapie suffit dans de nombreux cas.
Opération
Dans la tumorectomie, le chirurgien élimine les cellules cancéreuses. C'est un bon choix lorsque le CCIS ne s'est pas propagé et peut même être fait en ambulatoire..
La "mastectomie simple" est l'ablation chirurgicale du sein. Ceci est utilisé lorsque DCIS est trouvé sur tous les canaux. La chirurgie pour reconstruire le sein peut commencer au moment de la mastectomie ou plus tard.
Radiothérapie
La radiation est un type de thérapie ciblé. Ceci est généralement recommandé en association avec une tumorectomie pour le cancer du sein au stade 0. Les rayons X à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses, prévenir la propagation et le risque de récurrence. La radiothérapie est généralement administrée cinq jours par semaine pendant cinq à sept semaines..
Traitement hormonal
Votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal si vous avez une tumorectomie pour les récepteurs œstrogéniques positifs (ER +) ou pour la progestérone positive (PR +). Les traitements hormonaux oraux, tels que le tamoxifène, sont généralement prescrits pour réduire le risque de développer un cancer du sein invasif. L'hormonothérapie n'est pas toujours prescrite aux femmes ayant subi une mastectomie pour un cancer du sein au stade 0.
Vous pouvez recevoir un traitement par trastuzumab (Herceptin) si le résultat de votre test de cancer du sein est positif pour le facteur de croissance humain HER-2..
Cancer du sein de stade 1
1Un stade de cancer du sein signifie que la tumeur primitive mesure 2 cm ou moins et que les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints. Au stade 1B, il n’ya pas de tumeur au sein, soit inférieure à 2 cm, et le cancer est présent dans les ganglions axillaires. Les deux sont considérés comme des stades précoces du cancer du sein invasif. Une chirurgie ou un traitement adjuvant peuvent être recommandés.
Opération
La tumorectomie et la mastectomie sont deux options pour le cancer du sein de stade 1. Cette décision est basée sur la taille et l'emplacement de la tumeur primitive, ainsi que sur les préférences personnelles. Une biopsie des ganglions lymphatiques peut être réalisée en même temps. Pour la mastectomie, la reconstruction mammaire peut être commencée en même temps ou après la fin du traitement.
Radiothérapie
La radiothérapie est souvent recommandée après une intervention chirurgicale pour le cancer du sein de stade 1. Cela n'est peut-être pas nécessaire pour les femmes de plus de 70 ans, en particulier si une hormonothérapie est possible..
L'hormonothérapie
L'hormonothérapie peut être recommandée pour les hormones du cancer du sein à récepteurs positifs, quelle que soit la taille de la tumeur..
Chimiothérapie
La chimiothérapie n'est pas toujours nécessaire pour le cancer du sein à un stade précoce, surtout si elle peut être traitée par un traitement hormonal. Le cancer du sein négatif pour ER, PR et HER2 est appelé cancer du sein triple négatif (TNBC). La chimiothérapie est presque toujours nécessaire car il n'y a pas de traitement ciblé pour TNBC.
Cancer du sein de stade 2
Au stade 2A, la tumeur mesure moins de 2 cm et s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Ou entre 2 et 5 cm et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. Stade 2B signifie que la tumeur mesure entre 2 et 5 cm et s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Ou plus grand que 5 cm et ne s'est pas propagé en dehors de la poitrine. Vous aurez peut-être besoin d'une combinaison de chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et / ou hormonothérapie.
Opération
La tumorectomie et la mastectomie peuvent être de bons choix en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Une mastectomie radicale modifiée consiste en une ablation du sein, y compris des muscles pectoraux. Si vous choisissez la reconstruction, le processus peut commencer en même temps ou après la fin du traitement du cancer..
Radiothérapie
La radiothérapie cible les cellules cancéreuses laissées dans la poitrine et / ou les ganglions lymphatiques.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est une thérapie systémique pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Les médicaments puissants sont administrés par voie intraveineuse pendant plusieurs semaines ou mois. Divers médicaments de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer du sein, notamment le docétaxel (Taxotere), la doxorubicine (Adriamycine) et le cyclophosphamide (Cytoxan). Vous pouvez recevoir une combinaison de plusieurs médicaments de chimiothérapie. La chimiothérapie est très importante pour TNBC.
L'hormonothérapie
Une fois que tous les autres traitements sont terminés, vous pouvez bénéficier d’un traitement supplémentaire pendant ER +, PR + et HER2 +. Les médicaments oraux sont généralement prescrits pour cinq ans.
Cancer du sein de stade 3
Cancer du sein au stade 3A signifie que le cancer s'est propagé à quatre à neuf ganglions lymphatiques axillaires (aisselles) ou à la présence de ganglions lymphatiques mammaires internes. Les tumeurs primaires peuvent avoir n'importe quelle taille. Cela peut également signifier que la tumeur mesure plus de 5 cm et que de petits groupes de cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques. Enfin, le stade 3A peut également inclure une tumeur de plus de 5 cm avec une implication de 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires ou ganglions thoraciques..
Le stade 3B signifie que les tumeurs du sein ont envahi la paroi thoracique ou la peau et peuvent ou peuvent avoir attaqué jusqu'à neuf ganglions lymphatiques. Stade 3C signifie que le cancer est présent dans au moins 10 ganglions lymphatiques axillaires, ganglions lymphatiques proches de la clavicule ou glandes mammaires internes.
Les symptômes de l'inflammation du cancer du sein sont différents des autres types de cancer du sein. Le diagnostic peut être retardé car il n’ya généralement pas de masse mammaire. Par définition, le diagnostic d'inflammation du cancer du sein est généralement au stade 3B ou plus.
Le traitement du cancer du sein de stade 3 est similaire à celui de stade 2. Si vous avez une tumeur primaire volumineuse, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie pour la réduire avant la chirurgie. Sinon, la chimiothérapie se poursuivra après la chirurgie. Un traitement hormonal sera prescrit si nécessaire. La radiothérapie peut être nécessaire avant le début de la reconstruction.
Cancer du sein de stade 4
La phase 4 montre que le cancer du sein s'est propagé à des parties plus éloignées du corps. Le cancer du sein se propage le plus souvent aux poumons, au cerveau, au foie ou aux os. La thérapie systémique agressive est le traitement principal. Selon le type de cancer du sein, vous pouvez recevoir une chimiothérapie et un ou plusieurs traitements ciblés. Le nombre et l'emplacement de la tumeur déterminent votre choix chirurgical.
Essai clinique
Les essais cliniques sont des études de recherche que les gens utilisent pour tester de nouveaux traitements. Demandez à votre oncologue des informations sur les essais disponibles..
