Procédures de biopsie et tests de laboratoire pour détecter le risque de cancer du côlon

Le diagnostic du cancer du côlon joue un rôle important dans la détermination du risque génétique, la détection précoce du cancer et la détermination des caractéristiques et de la propagation possible de la maladie. Le dépistage du cancer peut aider les médecins à élaborer votre plan de traitement et à surveiller l'efficacité du cancer. Il est important de comprendre les divers tests de dépistage et de diagnostic utilisés dans la détection et le traitement du cancer du côlon. Consultez votre médecin à propos des plaintes que vous ressentez.

Quels tests peuvent être recommandés par le médecin pour confirmer le diagnostic de cancer du côlon?

Biopsie

Si le médecin soupçonne un risque de cancer du côlon lors de l'examen initial, l'échantillon de tissu intestinal sera biopsié par une coloscopie. Dans une biopsie, le médecin prélève un petit morceau de tissu intestinal avec un instrument spécial qui est passé à travers le coloscope. Habituellement, un léger saignement se produira après cette procédure, mais il cessera après un certain temps. Il faut peut-être enlever chirurgicalement des parties du gros intestin pour poser un diagnostic, mais cela est rare..

Test d'échantillon de laboratoire

Les échantillons obtenus à partir de biopsies (par coloscopie ou par chirurgie) sont envoyés à un laboratoire où le pathologiste les vérifie au microscope. Les pathologistes sont des médecins formés pour diagnostiquer le cancer du côlon et d’autres maladies au moyen d’échantillons de tissus. D'autres tests peuvent être recommandés en cas de cancer du côlon, mais le seul moyen de s'en assurer consiste à examiner l'échantillon avec un microscope..

Voici deux types de tests de laboratoire couramment utilisés pour confirmer le diagnostic de cancer du côlon:

Test génétique

D'autres analyses de laboratoire peuvent également être effectuées sur des échantillons de biopsie afin de mieux classer le cancer. Les médecins peuvent vérifier les modifications de gènes spécifiques dans les cellules cancéreuses susceptibles d'affecter les meilleures méthodes de traitement. Par exemple, à présent, les médecins testent généralement les cellules pour détecter toute modification du gène KRAS. Ce gène mute dans environ 4 cancers colorectaux sur 10. Certains médecins peuvent également tester les modifications du gène BRAF. Les patients cancéreux présentant des mutations dans l'un de ces gènes ne bénéficient pas du traitement par certains médicaments anticancéreux tels que le cetuximab (Erbitux®) et le panitumumab (Vectibix®)..

Test MSI

Parfois, le tissu tumoral sera testé pour voir si des changements se produisent, appelé instabilité des microsatellites (MSI). Ce changement se retrouve dans la plupart des cancers colorectaux causés par le cancer du colon héréditaire sans polypose (HNPCC) et peut également toucher certains cancers chez les patients ne présentant pas le syndrome HNPCC. Il existe deux raisons pour tester le cancer colorectal pour le MSI. La première raison est d'identifier les patients qui doivent être testés pour HNPCC. Un diagnostic de HNPCC peut aider à planifier un dépistage plus poussé chez les patientes (par exemple, les femmes atteintes de HNPCC peuvent avoir besoin d'un dépistage du cancer de l'utérus). En outre, s’il est avéré que les patients sont atteints de HNPCC, leurs proches peuvent également l’avoir et peuvent également vouloir subir un test de dépistage. S'ils ont vraiment HNPCC, leur risque de cancer augmentera et nécessitera un dépistage supplémentaire. La deuxième raison est de savoir que le cancer colorectal au stade précoce est associé au MSI peut changer la façon dont il est traité.

Certains médecins recommandent le test MSI uniquement si le patient répond à certains critères. D'autres médecins ont testé tous les cancers du côlon pour le MSI, le reste étant toujours déterminé en fonction de l'âge du patient ou du stade du cancer. Il existe plusieurs façons de tester MSI. Une solution consiste à lancer un test ADN pour le MSI. La deuxième méthode consiste à effectuer d'abord un test d'immunohistochimie pour déterminer si certaines protéines associées au MSI ne se trouvent pas dans les cellules cancéreuses. Si ce test semble suspect, un test ADN du MSI sera effectué. Tous les patients ne possèdent pas de cellules cancéreuses pour lesquelles MSI est associé à HNPCC. Pour tester le HNPCC, on prélève du sang pour examiner les modifications des gènes responsables du HNPCC dans l'ADN des cellules sanguines..

Bonjour Groupe Santé ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.

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