Relation entre l'asthme et l'acide gastrique

Les asthmatiques sont presque deux fois plus susceptibles de contracter la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), ou maladie de l'acide gastrique, que ceux qui ne sont pas asthmatiques. En fait, des recherches ont montré que plus de 75% des adultes asthmatiques ont également une maladie de l’acide gastrique..

Bien que la relation entre les deux affections ne soit pas tout à fait claire, les chercheurs pensent que l'acide de l'estomac qui s'accumule dans l'œsophage endommage progressivement la muqueuse de la gorge et des voies respiratoires des poumons. Cela peut causer des difficultés respiratoires et une toux persistante.

L'acide peut déclencher des réflexes nerveux, ce qui provoque un rétrécissement des voies respiratoires et empêche les acides de pénétrer dans la gorge. Cela peut aussi causer des symptômes d'asthme. Quelle que soit la raison, selon la clinique Mayo, une chose est sûre: l'acide gastrique peut aggraver les symptômes de l'asthme et l'asthme peut aggraver les symptômes du reflux gastrique..

Symptômes du reflux gastrique

Le symptôme dominant du reflux acide gastrique chez l'adulte est une brûlure d'estomac fréquente. Cependant, chez certains adultes et la plupart des enfants, l’acidité gastrique se produira en l’absence de brûlures d’estomac. Inversement, les symptômes peuvent apparaître sous la forme de symptômes d'asthme tels que toux sèche ou difficulté chronique à avaler. Certains indices suggèrent que votre asthme est lié à l'acide gastrique, notamment:

symptômes d'asthme qui commencent à l'âge adulte
symptômes d'asthme qui s'aggravent après un grand repas ou un exercice
symptômes d'asthme qui se produisent lors de la consommation de boissons alcoolisées
symptômes d'asthme qui surviennent la nuit ou en position couchée
les médicaments contre l'asthme sont moins efficaces que d'habitude

Il est difficile d'identifier les symptômes de l'acide gastrique chez les enfants, surtout s'ils sont encore très jeunes. Les nourrissons de moins d'un an présenteront souvent des symptômes de reflux acide - tels que des crachats ou des vomissements fréquents - en l'absence de maladie. Cependant, chez les tout-petits et les enfants plus âgés, le RGO peut apparaître avec les symptômes suivants:

nausée
brûlures d'estomac
répéter la régurgitation
symptômes d'asthme, tels que toux, maux de gorge et respiration sifflante

Les bébés et les enfants peuvent:

devenir irritable
bossu
refuser de manger
mauvaise croissance

Traitement

Jusqu'à présent, on croyait que le contrôle du reflux acide par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que Nexium et Prilosec contribuerait également à atténuer les symptômes de l'asthme. Cependant, une étude de 2009 publiée dans le New England Journal of Medicine a mis en doute l'efficacité des médicaments dans le traitement des crises d'asthme sévères. Au cours de l'étude de près de six mois, il n'y a pas eu de différence dans le nombre d'attaques graves entre les personnes prenant le médicament et celles prenant le placebo. "C'est inattendu", a déclaré Nicola Hanania, collaboratrice de recherche du Baylor College of Medicine de Houston, Texas..

Avant cette étude, les chercheurs avaient estimé qu'entre 15 et 65% des patients asthmatiques utilisaient les brûlures d'estomac pour contrôler les crises d'asthme graves. Certains médicaments contre l'asthme, y compris la théophylline (théo-34 et élixophylline, entre autres) et les bronchodilatateurs bêta-adrénergiques, peuvent aggraver l'acide de reflux. Consultez votre médecin avant de changer ou décidez de ne pas utiliser votre médicament contre l'asthme.

Changements de mode de vie

En raison de l'inefficacité de certains médicaments lors du traitement combiné du reflux acide et de l'asthme, le meilleur traitement pourrait être de contrôler les symptômes de l'acide gastrique en modifiant le mode de vie, tels que:

perte de poids excessive
arrêter de fumer
évitez les aliments qui contribuent au reflux acide, y compris les boissons alcoolisées ou caféinées, le chocolat, les agrumes, les aliments frits et gras, l’ail, la menthe telle que la menthe poivrée et la menthe verte, les oignons, les aliments épicés et les aliments à base de tomate tels que sauce à spaghetti
manger plus souvent de petits repas
manger de la nourriture au moins trois à quatre heures avant d'aller au lit
éviter les collations avant de se coucher
éviter autant que possible les déclencheurs d'asthme

Les autres étapes pouvant aider à contrôler l’acidité de l’estomac comprennent:

soulevez la tête vers le lit de six à huit pouces en plaçant des blocs sous le montant du lit (les oreillers supplémentaires ne sont pas efficaces)
porter des vêtements amples et une ceinture
utiliser des antiacides

Lorsque les autres stratégies et traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie est généralement le dernier choix efficace dans le traitement de l'acide gastrique..

Contrôle de l'acide gastrique chez les enfants

Voici quelques stratégies simples pour éviter l'augmentation de l'acide gastrique chez les enfants:

faire roter le bébé plusieurs fois pendant l'allaitement
maintenir le bébé en position verticale pendant 30 minutes après l'allaitement
nourrir les enfants en petites portions mais fréquentes
ne donnez pas aux enfants la nourriture mentionnée ci-dessus.