Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une maladie qui provoque une inflammation du système digestif, qui affecte le plus souvent l'iléon ou le gros intestin..

L'iléon est la dernière partie de l'intestin grêle. Sa fonction principale est d'absorber les acides gras, le glycérol, la vitamine B12 et d'autres sels biliaires. Iléum libère également des hormones et des enzymes pour décomposer les glucides et les protéines.

Le gros intestin a pour fonction d'éliminer les bactéries, les déchets et les restes de nourriture dont les nutriments ont été absorbés par l'organisme. En raison de cette fonction, la maladie de Crohn peut provoquer d'autres affections liées au système digestif.

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

La plupart des symptômes de la maladie de Crohn se manifestent dans le tube digestif, bien qu'ils puissent provoquer des symptômes ailleurs. Les symptômes les plus courants sont:

• La diarrhée.
• Fièvre légère et fatigue due à une inflammation ou une infection.
• Les douleurs abdominales et les crampes sont causées par une inflammation et des lésions du tube digestif. Les crampes peuvent causer de la diarrhée et de l'inconfort, notamment des nausées et des vomissements.
• Du sang dans vos selles.
• L'anémie, une maladie dans laquelle le corps a moins de globules rouges que d'habitude.
• Plaies dans la bouche dues à des ulcères de la bouche.
• Réduction de l'appétit et perte de poids due aux crampes, aux douleurs abdominales et à l'inflammation, ce qui réduit la capacité de votre corps à digérer les aliments.
• Maladie périanale, douleur ou écoulement près ou autour de l'anus due à une inflammation du canal dans la peau (fistule).
• Inflammation de la peau, des yeux et des articulations.
• Inflammation du foie ou des voies biliaires.
• Changements cutanés tels que rougeurs, bosses molles sous la peau.
• Retard de croissance ou de développement sexuel chez les enfants

Les symptômes rencontrés par une personne peuvent varier en fonction de la gravité de l'inflammation et de l'endroit où elle se produit.

Aux stades précoces, la maladie de Crohn provoque une érosion de la paroi intestinale. Cette érosion s’agrandit progressivement et s’approfondit jusqu’à former une ébullition. Ces furoncles peuvent provoquer des cicatrices et des raideurs dans l'intestin, entraînant éventuellement un rétrécissement des intestins et des trous dans la paroi intestinale. Les bactéries peuvent se propager de l'intestin par des trous vers d'autres organes et autour de la cavité abdominale.

Lorsque les intestins se rétrécissent, cela peut inhiber le flux de nourriture et de liquides. Les symptômes digestifs sont inhibés, puis de graves crampes abdominales, des nausées, des vomissements et une distension abdominale.

Quelle est la cause de la maladie de Crohn?

La cause exacte de la maladie de Crohn est inconnue. Cependant, les recherches montrent qu'une combinaison de facteurs pourrait influencer, notamment:

• Génétique. Les personnes dont les membres de la famille souffrent également de cette maladie sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn.
• Système immunitaire ou infection antérieure. Les bactéries ou les virus peuvent causer cette maladie. Le système immunitaire combat les bactéries ou les virus qui pénètrent et peuvent attaquer les cellules en raison d'anomalies..

Quels sont les facteurs qui déclenchent mon risque de maladie de Crohn?

Les facteurs de risque de la maladie de Crohn peuvent inclure:

• L'âge. La maladie de Crohn peut survenir à tout âge, mais la plupart des cas de maladie de Crohn sont diagnostiqués avant l'âge de 30 ans..
• Ethnicité Les Européens sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn que les autres ethnies.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments provoquent une inflammation de l'intestin qui aggrave la maladie de Crohn..
• Le tabagisme Les fumeurs présentent généralement des symptômes plus graves que les non-fumeurs.
• Certains aliments. On pense que certains aliments déclenchent la maladie de Crohn.

Comment diagnostique-t-on la maladie de Crohn??

Votre médecin vérifiera l'état et les antécédents de votre famille pour déterminer la maladie de Crohn. Ils pourraient demander des laboratoires de test comme:

• Série Upper GI: vous boirez un mélange de baryum et d’eau. Le médecin peut voir le flux de ce liquide dans l'intestin et utiliser une photo aux rayons X pour le voir..
• Tomographie informatisée (CT): il s'agit d'un test qui fournit des images plus détaillées sous de nombreux angles de rayons X.
• Endoscopie intestinale ou endoscopie intestinale: un tube fin et flexible est inséré dans votre estomac afin que le médecin puisse voir la couche de paroi.
• Test sanguin: Ce test est conçu pour rechercher des modifications dans les globules rouges et les globules blancs..
• Test de selles: Ce test est généralement utilisé pour éliminer les causes possibles d'autres troubles digestifs..

Comment traite-t-on la maladie de Crohn??

Il n'y a pas de remède contre la maladie de Crohn. Le traitement comprend généralement des médicaments ou une intervention chirurgicale. Habituellement, on vous administrera des médicaments uniquement pour contrôler cette maladie..

Anti-inflammatoire

Les aminosalicylates sont un médicament qui contient de l'acide 5-aminosalicyclique (5-ASA), qui aide à contrôler l'inflammation. Les aminosalicylates comprennent:

• Balsalazide
• Mésalamine
• Olsalazine
• Sulfasalazine

Les corticostéroïdes sont prescrits aux personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Dans la plupart des cas, les médecins peuvent ne pas prescrire de cortickstéroïdes pour une utilisation à long terme.

Les corticostéroïdes comprennent:

• Budésonide
• Hydrocortisone
• Méthylprednisone
• Prednisone.

La suppression du système immunitaire, également appelé immunomodulateurs, est utilisée pour réduire l'activité du système immunitaire, ce qui réduit l'inflammation du tube digestif. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs semaines à 3 mois pour commencer à agir. Les immunomodulateurs incluent:

• 6-mercaptopurine ou 6-MP
• Azathioprine
• Cyclosporine
• Méthotrexate

La thérapie biologique est un médicament qui cible les protéines fabriquées par le système immunitaire. La protéine neutralisante réduit l'inflammation dans l'intestin. La thérapie biologique agit rapidement pour provoquer une rémission, en particulier chez les personnes qui ne répondent pas aux autres traitements. Les thérapies biologiques comprennent

• Adalimumab
• Certolizumab
• Infliximab
• Natalizumab
• Vedolizumab.

Vous pouvez également avoir besoin d'autres médicaments pour contrôler ou traiter les symptômes de la maladie de Crohn..

• Anti-diarrhéiques: poudre de psyllium (Metamucil) ou méthylcellulose (Citrucel), lopéramide (Imodium).
• Analgésiques: acétaminophène (Tylenol, autres), ibuprofène (Advil, Motrin IB), naproxène (Aleve, Anaprox).
• Suppléments de fer
• Vitamine B-12 coups.
• Suppléments de calcium et de vitamine D

Opération

Si le médicament ne réduit pas les symptômes, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Plus de 20% des patients atteints de la maladie de Crohn ont besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn, mais peut traiter d'autres affections causées par celle-ci. La chirurgie est souvent une solution temporaire.

Pendant la chirurgie, le chirurgien enlèvera les parties endommagées de l'intestin, telles que les fistules intestinales et l'obstruction, ou pour drainer les abcès ou pour agrandir la partie de l'intestin trop étroite..

Quels aliments dois-je éviter?

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn rapportent avoir trouvé un ou plusieurs aliments qui déclenchent souvent la maladie de Crohn et aggravent leurs symptômes. Certains aliments courants incluent:

• Alcool (boissons mélangées, bière, vin)
• Beurre, mayonnaise, margarine, huile
• Boissons gazeuses
• Café, thé, chocolat
• Produits laitiers (si le lactose est intolérant)
• Aliments gras (aliments frits)
• Aliments riches en fibres
• Aliments produisant du gaz (lentilles, haricots, chou, brocoli, oignons)
• Noix et graines (beurre d'arachide, autre beurre d'arachide)
• Fruits crus
• Crudités
• Viande rouge et porc
• Nourriture épicée
• Grains et son.

Pour vous assurer que la maladie de Crohn est contrôlée et prévenir les rechutes, vous devez associer traitement et chirurgie. Avant de prendre un médicament ou de décider de subir une opération, interrogez votre médecin sur les complications et les effets secondaires avant de prendre une décision. Vous devez informer votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous utilisez..