Analyse du fer pour les besoins des enfants atteints de maladie rénale

Vous connaissez peut-être le terme "anémie" car l'anémie est courante si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique. L'anémie se produit lorsque vous n'avez pas assez de globules rouges. En cas d'insuffisance rénale chronique, les reins ne fabriquent pas assez d'une hormone appelée érythropoïétine (EPO), dont votre corps a besoin pour fabriquer des globules rouges. Lorsqu'il n'y a pas assez d'EPO, vous produisez moins de globules rouges et l'anémie se développe. En cas d'insuffisance rénale, l'anémie peut survenir avant même l'apparition d'une insuffisance rénale et est fréquente chez les personnes dialysées..

Comment savoir si je souffre d'anémie?

Même si tout le monde n'a pas les mêmes symptômes, l'anémie peut vous causer:

Ayez un peu d'énergie pour vos activités quotidiennes
Semble pâle
Se sentir fatigué ou faible
Froid sur les mains et les pieds
L'irritation
A des ongles cassants
Avoir des désirs inhabituels pour des choses étranges
Avoir un mauvais appétit
Étourdissements ou maux de tête
Difficulté à dormir
Sensation d'essoufflement
Difficulté à penser clairement
Le battement du coeur bat vite
Se sentir déprimé
Avoir un syndrome jambes agitées-picotements inconfortables dans vos pieds

Votre médecin peut savoir si vous souffrez d'anémie en mesurant l'hémoglobine (Hb) dans votre sang. L'hémoglobine transporte l'oxygène vers toutes les cellules du corps pour lui donner de l'énergie. Lorsque vous effectuez une dialyse, votre hémoglobine doit être contrôlée régulièrement.

Quelle est l'anémie ferriprive?

Anémie ferriprive ou carence en fer anémique signifie anémie causée par trop peu de fer dans le corps. Le fer joue un rôle important dans beaucoup de choses. C'est l'un des minéraux nécessaires à une bonne santé et à des cellules sanguines saines. Le fer aide votre corps à produire de l'hémoglobine, présente dans les globules rouges. S'il n'y a pas assez de fer, les globules rouges n'auront pas assez d'hémoglobine pour transporter l'oxygène.

Quelles sont les causes de l'anémie ferriprive (IDA)??

Le fer est présent dans de nombreux aliments et l'alimentation est la principale source de fer. En plus de ne pas absorber suffisamment de fer dans l'alimentation, les autres causes d'IDA sont:

Perte de sang due à un accident, une intervention chirurgicale, des ulcères d'estomac, des tumeurs des reins ou de la vessie, un cancer ou des polypes dans l'intestin ou d'autres causes
Infection ou inflammation dans votre corps
Maladie intestinale empêchant l'absorption du fer dans l'intestin

Quelles sont les autres causes de l'anémie?

Trop peu de vitamine B12 ou d'acide folique dans votre corps
Maladies telles que maladie rénale, maladie du foie, VIH / SIDA, lupus (maladie auto-immune) ou cancer
Maladies qui endommagent ou détruisent vos cellules sanguines, telles que la drépanocytose
Certains types d'anémie sont hérités.

Les personnes à risque de dialyse ne reçoivent-elles pas assez de fer?

Oui Les dialysés ont besoin de plus de fer pour les raisons suivantes:

Manque d'aliments riches en fer dans votre alimentation

Certains aliments riches en fer, comme la viande rouge et les haricots, peuvent être limités dans votre régime alimentaire en dialyse. Sans aliments riches en fer, vous risquez de ne pas recevoir suffisamment de fer. Votre nutritionniste peut vous aider à choisir des aliments qui sont de bonnes sources de fer, de vitamines et d’autres minéraux. Vérifiez auprès de votre nutritionniste avant d'apporter des modifications à votre régime.

Perte de sang pendant l'hémodialyse

À la fin de chaque hémodialyse, il reste généralement une petite quantité de sang dans le dialyseur (rein artificiel). Cela peut être une source de perte de fer au fil du temps.

En fait, lorsque vous effectuez une dialyse, vous aurez peut-être besoin de plus de fer, car vous prendrez d’autres médicaments contre l’anémie qui utiliseront votre fer..

Une évaluation approfondie de l'anémie sera effectuée afin que le plan de traitement approprié puisse être établi pour vous. Votre hémoglobine doit être vérifiée régulièrement pour surveiller l'efficacité de votre traitement de l'anémie..

Les niveaux de fer doivent également être testés, car il aide votre corps à produire suffisamment d'hémoglobine. Avoir suffisamment de fer vous aide à atteindre et à maintenir la fourchette cible d'hémoglobine recommandée.

Comment vérifier mon niveau de fer?

Deux analyses de sang importantes peuvent déterminer si vous avez suffisamment de fer. Ils sont appelés saturation de la transferrine (TSAT) et ferritine (une forme de fer stockée dans les tissus corporels).

Votre niveau TSAT doit être d'au moins 20%.

Votre taux de ferritine doit être d'au moins 100 ng / ml si vous êtes sous dialyse péritonéale et supérieur à 200 ng / ml si vous faites de l'hémodialyse.

Les tests de fer doivent être effectués tous les mois jusqu'à ce que votre cible d'hémoglobine soit atteinte. Après cela, il est recommandé de tester tous les 3 mois si votre hémoglobine est stable.

Comment l'anémie est-elle traitée chez les dialysés??

Chez les personnes dialysées, l’anémie est traitée avec:

Un médicament appelé agents stimulant l'érythropoïèse (ESA). L'ESA remplace une faible EPO chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, afin qu'elles puissent produire des globules rouges.
Fer supplémentaire. Le régime alimentaire seul ne peut pas fournir assez de fer pour répondre à vos besoins. Du fer supplémentaire peut être nécessaire. En fait, après avoir commencé à utiliser l'ESA, vous produirez plus de globules rouges et votre réserve de fer s'épuisera plus rapidement..

Lorsque vous utilisez l'ESA, la thérapie au fer aide à:

Prévenir la carence en fer
Réduire le nombre d'ASE est nécessaire
Gardez votre hémoglobine (Hb) dans la fourchette cible, qui est 11-12

Vous pourriez vous demander si cela pourrait vous amener avec trop de fer. L'utilisation de l'ESA aide à réduire l'accumulation de fer. Une vérification de routine du statut du fer est effectuée pour vous assurer que votre niveau de fer correspond au type de dialyse que vous pratiquez. La quantité de fer dont vous avez besoin et la manière dont il sera administré dépendent du type de dialyse que vous recevez..

Si vous recevez une dialyse péritonéale, du fer supplémentaire peut:

Pris en supplément
Administré par voie IV ("intraveineuse" ou par perfusion dans une veine)
Si vous subissez une hémodialyse, le meilleur moyen d'obtenir du fer supplémentaire est d'utiliser des appareils de dialyse IV..