Anémie dans les maladies rénales chroniques

L'anémie survient généralement chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC), entraînant une perte de certaines fonctions rénales. L'anémie peut commencer à se développer aux premiers stades de l'IRC, quand une personne présente une fonction rénale normale 20 à 50%. L'anémie a tendance à s'aggraver au fur et à mesure de la progression de la maladie. La plupart des personnes qui subissent une perte totale de la fonction rénale ou une insuffisance rénale souffrent d'anémie. Une personne souffre d'insuffisance rénale lorsqu'elle a besoin d'une greffe de rein ou d'une dialyse pour survivre.

L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont deux formes de dialyse. L'hémodialyse utilise une machine pour faire circuler le sang d'une personne à travers un filtre situé à l'extérieur du corps. La dialyse péritonéale utilise la muqueuse de l'estomac pour filtrer le sang dans le corps.

Quelles sont les causes de l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique?

Lorsque les reins sont malades ou endommagés, ils ne produisent pas assez d’EPO. En conséquence, la moelle osseuse produit moins de globules rouges, provoquant une anémie. Lorsque le sang contient moins de globules rouges, il bloque le corps de l'oxygène dont il a besoin. Parmi les autres causes courantes d'anémie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale figurent les pertes de sang dues à l'hémodialyse et les faibles concentrations des nutriments suivants présents dans les aliments:

Le fer
Vitamine B12
Acide folique

Ce nutriment est nécessaire aux globules rouges pour fabriquer l’hémoglobine, la principale protéine transportant l’oxygène dans les globules rouges. Si le traitement de l'anémie d'origine rénale ne vous aide pas, le médecin recherchera d'autres causes d'anémie, notamment:

Un autre problème avec la moelle osseuse
Problèmes inflammatoires tels que l'arthrite, le lupus ou une maladie intestinale inflammatoire dans lesquels le système immunitaire attaque les cellules du corps et ses propres organes
Infections chroniques telles que les ulcères diabétiques
Malnutrition

Des reins en bonne santé produisent une hormone appelée EPO. EPO demande à la moelle osseuse de fabriquer des globules rouges, qui transportent ensuite l'oxygène dans tout le corps. Lorsque les reins sont malades ou endommagés, ils ne produisent pas assez d’EPO. En conséquence, la moelle osseuse produit moins de globules rouges et provoque une anémie.

Quels sont les signes et symptômes de l'anémie chez une personne atteinte de maladie rénale chronique?

Les signes et symptômes de l'anémie chez une personne atteinte de MRC peuvent inclure:

Lemas
Épuisé ou fatigué
Mal de tête
Problèmes de concentration
Pâle
Étourdi
Difficulté à respirer ou essoufflement
Douleur à la poitrine

Toute personne souffrant de difficultés respiratoires ou d'essoufflement devrait consulter immédiatement un médecin..

Quelles sont les complications de l'anémie chez une personne atteinte de maladie rénale chronique?

Les problèmes cardiaques sont des complications de l'anémie et peuvent inclure:

Rythme cardiaque irrégulier ou fréquence cardiaque exceptionnellement élevée, en particulier lors de l'exercice.
L'élargissement des muscles du foie est dangereux.
Insuffisance cardiaque, ce qui ne signifie pas que le cœur cesse soudainement de fonctionner. Inversement, l'insuffisance cardiaque est une affection à long terme dans laquelle le cœur ne peut pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme..

Comment diagnostiquer l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique?

Les médecins diagnostiquent l'anémie sur la base de:

Antécédents médicaux
Examen physique
Test sanguin

Antécédents médicaux

La vérification des antécédents médicaux est la première chose qu'un médecin peut faire pour diagnostiquer l'anémie. Le médecin posera généralement des questions sur les symptômes ressentis par le patient..

Examen physique

L'examen physique peut aider à diagnostiquer l'anémie. Lors d'un examen physique, le médecin examine généralement le corps du patient, notamment en vérifiant les changements de couleur de la peau..

Test sanguin

Pour diagnostiquer l'anémie, les médecins peuvent procéder à un examen sanguin complet, qui mesure le type et le nombre de cellules sanguines dans le corps. Une prise de sang consiste à prélever le sang d'un patient dans un dispensaire. Un professionnel de la santé surveillera attentivement la quantité d'hémoglobine dans le sang du patient, une mesure dans la formule sanguine complète..

Maladie rénale: améliorer les résultats globaux sur l'anémie Le groupe de travail recommande aux professionnels de la santé de diagnostiquer l'anémie chez les hommes de plus de 15 ans lorsque l'hémoglobine tombe sous 13 grammes par décilitre (g / dL) et chez les femmes de plus de 15 ans lorsqu'elle tombe en dessous de 12 g / dL. Si une personne a perdu au moins la moitié de sa fonction rénale normale et son taux d'hémoglobine est faible, la cause de l'anémie peut être due à une diminution de la production d'EPO..

Deux autres analyses de sang aident à mesurer le fer:

Le taux de ferritine aide à évaluer la quantité de fer stockée dans le corps. Des quantités de ferritine inférieures à 200 nanogrammes (ng) par litre peuvent signifier que quelqu'un a une carence en fer qui nécessite un traitement..
La quantité de transferrine saturée indique la quantité de fer disponible pour la fabrication des globules rouges. La quantité de transfert saturé inférieure à 30% peut également signifier de faibles niveaux de fer nécessitant un traitement..

En plus des tests sanguins, les médecins peuvent demander d'autres tests, tels que des tests de perte de sang dans les selles, pour rechercher d'autres causes d'anémie..