Effets de l'insuffisance rénale sur la peau, les os et les articulations

Lorsque les reins cessent de fonctionner, la plupart des gens souffrent alors d'affections du sang, des os, des nerfs et de la peau. Outre la fatigue, la perte d'appétit et les crampes dans les jambes, les problèmes courants causés par l'insuffisance rénale sont les suivants: démangeaisons, problèmes de sommeil, jambes agitées, os fragiles, problèmes articulaires et dépression..

Comment l'insuffisance rénale affecte la peau?

De nombreuses personnes traitées par hémodialyse se plaignent de démangeaisons cutanées, généralement au dos, à la poitrine, à la tête ou aux membres. Les démangeaisons sont souvent plus graves pendant ou après le traitement de dialyse, car les déchets qui ne sont pas éliminés du sang pendant la dialyse.

Le problème peut aussi être causé par l’incapacité des reins à équilibrer les niveaux de calcium, de phosphore et de phosphore dans le sang. En cas de faible taux de calcium dans le sang, quatre glandes de la taille d'un pois, appelées parathyroïdes, libèrent l'hormone parathyroïde, qui absorbe le calcium de la colonne vertébrale dans le sang. Des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne peuvent provoquer des démangeaisons. Certaines personnes se sentent mieux après avoir retiré la plupart de leurs quatre glandes parathyroïdes. Tant qu'une glande parathyroïde reste dans le corps et peut réguler l'équilibre du calcium et du phosphore dans le sang.

Les reins endommagés provoquent l’accumulation de phosphore dans le sang, ce qui peut également provoquer des démangeaisons. Des médicaments appelés liants des phosphates - tels que le carbonate de calcium (Tums), l'acétate de calcium (PhosLo), le chlorhydrate de sevelamer (Renagel) ou le carbonate de lanthane (FOSRENOL) - sont prescrits avec des aliments et des collations pour lier le phosphore dans l'intestin, réduisant ainsi l'absorption par le phosphore. dans le sang. Les faibles niveaux de phosphore dans le sang produits par ce médicament semblent soulager les démangeaisons chez certaines personnes. Réduire l'apport en phosphore peut aussi aider.

De nombreuses personnes ont le sentiment que les démangeaisons disparaissent après avoir été exposées à la lumière ultraviolette. Les rayons ultraviolets ne peuvent être absorbés qu'en passant du temps au soleil ou près d'une boîte à lumière, un appareil thérapeutique utilisant plusieurs lampes fluorescentes. Mais d'autres ont choisi d'augmenter avec les injections d'EPO. Certains antihistaminiques, tels que la diphenhydramine (Benadryl) et l'hydroxyzine (Atarax, Vistaril), ont été reconnus pour leur efficacité. Vous devez consulter un fournisseur de soins de santé avant de commencer un traitement incluant des médicaments en vente libre..

Le remède contre les démangeaisons qui nuit à tout le monde n'a pas été trouvé. Dans certaines situations, les fournisseurs de soins de santé peuvent vous orienter vers un dermatologue, un médecin qui traite les personnes souffrant de problèmes de peau..

Comment l'insuffisance rénale affecte les os?

L'insuffisance rénale affaiblit les os en raison d'une affection appelée insuffisance rénale chronique - un trouble minéral et osseux. Comme indiqué dans la section précédente, l’insuffisance rénale peut éliminer l’équilibre du calcium et du phosphore dans le sang, ce qui provoque une production excessive de la parathormone par la glande parathyroïde. Des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne attirent le calcium des os dans le sang, ce qui rend les os insuffisants en calcium. Maladie rénale chronique - les affections minérales et osseuses illustrent le déséquilibre du calcium et du phosphore et comment ce déséquilibre affaiblit les os. Cette affection affecte 90% des patients sous dialyse, enfants et adultes, ce qui entraîne la minceur, la faiblesse ou la déformation des os..

On peut observer des symptômes dans la croissance des enfants atteints d’insuffisance rénale avant même de commencer la dialyse. Les patientes âgées et les femmes ménopausées présentent un risque plus élevé de développer ce trouble. Contrôler les niveaux d'hormone parathyroïdienne peut prévenir les dommages osseux. Habituellement, une hyperactivité des glandes parathyroïdes peut être contrôlée en ajustant le traitement par dialyse, en prenant des médicaments ou en modifiant le régime alimentaire. Dans certains cas, le retrait d’une partie de la glande parathyroïde peut être utile. Réduire la consommation de phosphore peut aussi aider à prévenir les maladies des os.

Comment l'insuffisance rénale affecte les articulations?

L'insuffisance rénale peut causer de la douleur, de la raideur et de la fluidité dans les articulations, des points de rencontre de deux os ou plus. Ces symptômes sont le résultat de l'amylose, une affection dans laquelle des protéines anormales dans le sang, appelées amyloïde, se déposent dans les tissus et les organes, y compris les articulations et les tendons (tissu dur reliant les muscles aux os). Des reins en bonne santé filtrent les protéines amyloïdes du sang, mais les filtres de dialyse ne sont pas aussi efficaces que les reins pour éliminer les amyloïdes. La dialyse associée à l'amylose est fréquente chez les personnes dialysées depuis plus de 5 ans. Il n’existe aucun traitement permettant de soigner l’amylose, bien qu’une greffe de rein réussie puisse empêcher la maladie de se développer. Les fournisseurs de soins de santé peuvent conseiller les personnes sur les meilleurs moyens de se débarrasser de cette douleur.