Diverses options pour l'opération sténose mitrale
La décision de subir une chirurgie de la sténose mitrale doit être accompagnée par la sélection du bon moment et du cas approprié. Si vous et votre médecin avez déterminé le moment de la procédure, vous déterminerez alors les 3 choix principaux pour votre chirurgie de la sténose mitrale..
Les options les plus recommandées qui ne sont pas recommandées sont:
- Valvulotomie par ballonnet mitral percutané (VPPB)
- Commissurotomie mitrale
- Remplacement de la valve mitrale
Tous les patients atteints de sténose mitrale ne peuvent pas être des candidats appropriés pour ces choix.
Valvulotomie par ballonnet mitral percutané
Dans la sténose mitrale, une valve flexible qui s'ouvre et se ferme lorsque le cœur se contracte (valve mitrale) se joint souvent, ce qui empêche la valve de s'ouvrir complètement. PMBV va séparer les vannes de l'une à l'autre pour soulager le désordre.
En PMBV, un tube fin et flexible (cathéter) muni d’un ballonnet toujours dégonflé passera à travers la valvule mitrale. Le ballon sera ensuite développé pour séparer la valve mitrale les uns des autres.
Comme le PMBV n’est pas une chirurgie ouverte, ce processus est beaucoup moins douloureux que d’autres formes de chirurgie de la valve mitrale..
Les complications sont relativement minimes et le processus de récupération est assez facile. Le VPGP est très efficace s'il est effectué chez le bon patient.
En général, le PMBV est une intervention chirurgicale que votre médecin vous recommandera pour traiter votre sténose mitrale sauf si vous avez:
- Thrombus auriculaire gauche (coagulation du sang)
- Dépôt de calcium autour de la valve mitrale
- Régurgitration mitrale moyenne à sévère - lorsque la valve mitrale n'est pas correctement fermée, une fuite peut se produire à travers la valve
À titre d’illustration, le VPGP n’est généralement pas une option si votre état de sténose mitrale est un état congénital, car il est probable que votre anatomie cardiaque soit compliquée..
La sténose mitrale peut mal revenir après un PMBV. Pour cette raison, après avoir subi la procédure, il est important de continuer à effectuer des évaluations de routine. 21% des patients atteints de VPG ont besoin d'un deuxième traitement.
Commissurotomie mitrale
La Commissurotomie mitrale a le même objectif que le VPPG: séparer les valves les unes des autres. La différence est que la commissurotomie mitrale est une procédure à coeur ouvert qui utilise un scalpel.
Les résultats d'une commissurotomie sont généralement bons, mais vous avez un risque d'opération majeure et une période de convalescence longue, de sorte que le médecin ne le recommande pas..
La commissurotomie est un bon choix pour les candidats potentiels au PMBV, sauf en cas de thrombus auriculaire gauche, de calcification ou de régurgitation mitrale..
Semblable au PMBV, la sténose mitrale peut se reproduire après une commissurotomie. Par conséquent, les patients qui subissent cette procédure doivent faire l'objet d'une évaluation régulière..
Remplacement de la valve mitrale
Le dernier choix est le remplacement de la valve mitrale, car il comporte un risque plus élevé de complications que le PMBV ou la commissurotomie. Le remplacement de la valve est nécessaire si une sténose mitrale a provoqué son endommagement et sa calcification, de sorte que les deux procédures précédentes ne puissent pas être effectuées..
En cas de remplacement de la valve mitrale, la valve est remplacée par une valve artificielle (prothétique). Les valvules prothétiques peuvent être constituées de matériau artificiel (mécanique) ou peuvent être fabriquées à partir de valvules cardiaques animales, généralement de porc (bioprotestik). Déterminer le type de valvule artificielle dépend de l'âge et de l'utilisation éventuelle d'un anticoagulant Coumadin. Les valves cardiaques artificielles augmentent la tendance à la formation de caillots sanguins. Cependant, les caillots sanguins sont moins fréquents dans les valves bioprotestic que les valves mécaniques, de sorte que les patients utilisant des valves bioprotestives n'ont pas besoin de thérapie Coumadin.
Les vannes mécaniques durent généralement plus longtemps que les vannes bioprotastiques. Si vous avez besoin d'un remplacement de la valve mitrale, âgé de moins de 65 ans et que vous pouvez utiliser Coumadin, votre médecin vous recommandera cette option. Si vous avez 65 ans ou plus, ou ne pouvez pas utiliser Coumadin, une valve bioprotastique sera recommandée..
Décision pour la chirurgie de la sténose mitrale
Si vous avez une sténose mitrale, vous devez en discuter avec votre cardiologue pour déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire et à quel moment, puis vous pouvez choisir la méthode opératoire qui convient le mieux à vos besoins. Avec le diagnostic initial et les soins maximaux, les personnes atteintes de sténose mitrale peuvent vivre normalement.
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
