Infections bactériennes dans le coeur

De simples procédures médicales peuvent provoquer l’entrée de bactéries dans le sang et les infections peuvent se propager à la couche cardiaque interne ou à l’endocarde. Les médecins appellent cette endocardite une infection bactérienne. L'endocardite peut entraîner une insuffisance cardiaque ou la mort si elle n'est pas traitée.

Avec le bon traitement, la plupart des personnes atteintes d'endocardite bactérienne guérissent rapidement.

Comment l'endocardite bactérienne peut survenir?

L'endocardite survient presque toujours lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et s'attachent à des valves cardiaques anormales, généralement dues à des affections cardiaques antérieures (telles qu'un prolapsus de la valve mitrale ou un épaississement de la valve cardiaque dû à un rhumatisme articulaire aigu).

Chaque jour, chaque personne reçoit quelques germes dans le sang, qui apparaissent s’ils vont chez le dentiste ou subissent une opération chirurgicale simple ou une éraflure. Habituellement, les bactéries sont inoffensives avant d’être neutralisées avec le système immunitaire. Cependant, certains types de bactéries - dont la plupart appartiennent à la famille des streptocoques, entérocoques ou staphylocoques - peuvent utiliser le flux sanguin comme voie de transmission du coeur.

Les bactéries pouvant causer une endocardite vivent généralement dans la bouche, le système digestif, les voies urinaires ou la partie supérieure du système respiratoire sans causer de dommages. En outre, les bactéries resteront généralement à cet endroit - si les procédures médicales n'ouvrent pas la voie qui mène à la circulation sanguine.

Toute procédure dentaire qui provoque un saignement, y compris le nettoyage des dents, peut entraîner une endocardite. L'amygdalectomie, l'examen au bronchoscope, la chirurgie de la prostate ou de la vessie et d'autres opérations sur les voies respiratoires, le tube digestif ou les voies urinaires sont d'autres risques courants. Les personnes qui s'injectent régulièrement des drogues illicites ont également la possibilité de multiplier les bactéries dans le sang.

Toute personne qui peut avoir une endocardite bactérienne?

Les bactéries infectent rarement un coeur normal et en bonne santé. Toute personne qui commence à avoir une endocardite souffre généralement de lésions cardiaques graves. Beaucoup de personnes dont les valvules cardiaques naturelles ou artificielles sont endommagées à cause d’anomalies congénitales ou de rhumatisme articulaire aigu. Les personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale sont également à risque.

Quels sont les symptômes de l'endocardite bactérienne?

Les signes d'endocardite bactérienne varient d'une personne à l'autre et peuvent être vagues. Certaines personnes ressentent une douleur semblable à celle de la grippe accompagnée de fièvre, de frissons, de fatigue et de courbatures qui durent des semaines ou des mois. D'autres se sentent faibles ou perdent du poids sans raisons évidentes. Votre médecin peut suspecter une endocardite bactérienne après avoir écouté votre rythme cardiaque avec un stéthoscope. Le diagnostic est confirmé par un test sanguin et un échocardiogramme, qui est une échographie du cœur..

Peut-on prévenir l’endocardite bactérienne??

Si vous présentez des lésions cardiaques, demandez à votre médecin si vous êtes sensible à l’endocardite bactérienne. Si la réponse est oui, vous devez vous protéger. Assurez-vous que tous les dentistes et médecins généralistes connaissent votre condition. Avant de subir une procédure pouvant causer une infection, le dentiste ou le médecin généraliste doit vous administrer une dose d'antibiotiques (le plus souvent 2 grammes d'amoxicilline ou d'autres médicaments si vous êtes allergique à la pénicilline) prise une heure avant l'intervention. Le médecin peut vous fournir une carte expliquant que votre état de santé doit être stocké dans le portefeuille..

Traitement de l'endocardite bactérienne

Lorsque les bactéries sont logées dans le cœur, vous aurez besoin d'antibiotiques pendant environ 4 à 6 semaines. Vous pouvez initialement recevoir le médicament par perfusion à l'hôpital. Plus tard, vous pouvez prendre des antibiotiques à la maison.

Idéalement, le médecin peut vous prescrire des médicaments qui traitent spécifiquement votre infection. Par exemple, des doses quotidiennes de pénicilline peuvent éradiquer la plupart des bactéries streptocoques. Cependant, les médecins doivent souvent commencer à traiter les infections avant que les germes puissent être identifiés. Dans ce cas, vous recevrez un antibiotique général pour attaquer les bactéries pouvant causer des problèmes.

Dans la plupart des cas, l'infection disparaîtra rapidement. Malheureusement, de nombreux types de bactéries commencent à être résistants aux antibiotiques. Le médecin voudra vous surveiller étroitement pour s'assurer que le médicament fonctionne. Dans de rares cas, si des complications telles que l'insuffisance cardiaque s'aggravent pendant le traitement par antibiotiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l'infection..