Induction du travail Quand et comment le faire?

L'accouchement est quelque chose qui est attendu lorsque l'âge gestationnel approche de la date de naissance du bébé. L'attente de l'accouchement peut vous rendre un peu stressé et inquiet parce que vous pensez trop à ce qui se passera avant, pendant et après le travail. Avant l'accouchement, les femmes enceintes peuvent ressentir des brûlures d'estomac insupportables. Cependant, parfois, certaines mères ne montrent aucun signe d'accouchement même si le moment est venu. À ce stade, le médecin peut provoquer le travail chez les femmes enceintes..

Quel est l'induction du travail?

Le déclenchement du travail est une procédure utilisée pour stimuler les contractions utérines avant que le travail ne commence seul. Si les signes du travail ne se manifestent pas spontanément, un déclenchement du travail peut être effectué pour stimuler la naissance rapide du bébé. L’état de la grossesse peut expliquer le déclenchement du travail, notamment en ce qui concerne l’état de santé de la mère ou du bébé..

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Comment le travail est induit?

Le déclenchement du travail peut être effectué de différentes manières, telles que l’administration de médicaments ou d’autres méthodes. La manière dont l'induction du travail est réalisée dépend de la volonté du corps de la mère d'accoucher. Si l'état du col de la mère n'a pas commencé à se ramollir, à s'amincir ou à s'ouvrir, cela signifie que le corps de la mère n'est pas prêt à accoucher..

Dans ces conditions, une femme enceinte peut recevoir un médicament ou une méthode mécanique pour préparer le col de son utérus à la naissance avant le début du déclenchement du travail. Certaines méthodes utilisées pour préparer le col et pour l'induction du travail sont les suivantes:

1. Utilisation de prostaglandines

Pour amincir ou ouvrir le col utérin, votre médecin peut insérer des médicaments à base de prostaglandines dans votre vagin. Ce médicament agit comme l’hormone prostaglandine afin de contribuer à la maturation du col pour le travail. Parfois, ce médicament peut également stimuler les contractions du travail.

2. Utilisation d'un cathéter de Foley

En plus des médicaments, il est également possible de stimuler le travail avec un outil. Le médecin peut insérer un cathéter avec un ballon spécial à la fin du col de votre utérus. Ce ballon sera rempli d'eau pour supprimer le col de votre utérus, ce qui stimulera ensuite la libération de l'hormone prostaglandine dans le corps. Cela provoque le col de l'utérus pour ramollir et ouvrir.

3. Essuyez la muqueuse de votre col utérin

Si votre col utérin est légèrement ouvert, vous n’aurez peut-être pas besoin de médicaments ni de cathéters pour stimuler sa maturation. Vous n'avez besoin que d'un peu de stimulation. Le médecin peut insérer son doigt dans votre col et séparer manuellement le sac amniotique de votre utérus. Cela rend l'hormone prostaglandine libérée par le corps, entraînant une maturation du col utérin et éventuellement des contractions.

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4. Clivage du sac amniotique (amniotomie)

Lorsque votre col de l'utérus est ouvert de quelques centimètres et que la tête de votre bébé s'est déplacée vers votre bassin, mais que vous devez attendre longtemps avant la fin du travail, le médecin peut casser votre sac amniotique avec un petit appareil. Une rupture du sac amniotique peut vous faire ressentir une contraction pour donner naissance.

5. Utiliser l'ocytocine

L'ocytocine est utilisée pour stimuler ou augmenter vos contractions. Le médecin administrera de l'ocytocine par le biais de liquides intraveineux à faible dose. La quantité d'oxytocine nécessaire sera ajustée à vos besoins.

Quand la mère devrait-elle subir le déclenchement du travail??

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), le déclenchement du travail ne se produit que lorsque l'état du bébé risque davantage de rester dans l'utérus. Oui, l'induction du travail n'est pas toujours nécessaire, il existe diverses conditions qui nécessitent que vous induisiez le travail. Certains des facteurs qui déterminent si vous avez besoin d'induction de travail ou non sont:

Votre santé
Santé de bébé
Âge gestationnel et taille de votre bébé
Position du bébé dans l'utérus
Etat du col

Certaines des conditions qui font que le travail doit être déclenché sont les suivantes:

Votre âge gestationnel dépasse la date qui aurait dû être presque 2 semaines et vous ne montrez aucun signe d'accouchement. Un âge gestationnel de plus de 42 semaines augmentera le risque de problèmes divers, tels que les mort-nés.
Le sac amniotique est brisé mais vous ne vous êtes pas contracté. L'induction est nécessaire pour réduire le risque d'infection dans votre utérus ou votre bébé. Cependant, le médecin tient également compte de l’âge gestationnel et votre bébé est prêt ou non. Si le bébé est très prématuré, le médecin peut ne pas provoquer le travail.
Vous avez une infection de l'utérus ou une chorioamnionite
Le bébé dans le ventre a cessé de grandir
Le liquide amniotique est peu ou pas suffisant pour entourer le bébé (oligohydramnios)
La condition du placenta commence à empirer
Vous rencontrez un décollement placentaire
Vous avez des antécédents de mortinatalité lors d'une précédente grossesse
Vous avez des problèmes de santé qui courent un risque, pour vous et votre bébé, tels que l'hypertension, la prééclampsie ou le diabète gestationnel

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Cependant, ces derniers temps, l'induction de la main-d'œuvre a également été effectuée pour d'autres raisons qui ne sont pas trop urgentes. Comme parce que vous vivez dans un endroit éloigné des services de santé, vous devez faire une induction pour que le travail puisse être supervisé par des agents de santé. Une autre raison, à savoir réconforter les femmes enceintes afin qu'elles ne ressentent pas trop de douleur en attendant le travail, mais généralement cela n'est pas recommandé.

Y a-t-il un risque d'induction du travail?

Bien sûr, le déclenchement du travail comporte divers risques. En fait, l'induction du travail ne fonctionne pas toujours bien. Lorsque l'induction du travail ne fonctionne pas pour vous, vous pouvez avoir besoin d'une autre méthode d'induction ou devoir subir une césarienne. En outre, le déclenchement du travail peut durer longtemps, surtout si votre col n'est pas prêt. Cela pourrait vous rendre mal à l'aise et nerveux.

Certains des risques pouvant survenir lors de l'induction du travail sont les suivants:

Césarienne. Cela est nécessaire lorsque l'induction du travail ne fonctionne pas pour vous, surtout si vous n'avez jamais accouché et que votre col n'est pas prêt pour la naissance. Les complications de la césarienne sont plus élevées que celles prévues par la césarienne.
Les bébés sont stressés ou ont une faible fréquence cardiaque. Cela peut être dû au fait que les médicaments utilisés pendant le déclenchement du travail pour stimuler les contractions, telles que la prostaglandine et l'ocytocine, provoquent des contractions trop fortes et trop fréquentes sur une longue période. Cela diminue l'apport en oxygène à votre bébé, de sorte que son rythme cardiaque est faible.
Décollement placentaire ou rupture utérine (déchirure utérine). Dans de rares cas, cela peut être dû au fait que des médicaments à base de prostaglandine et d'oxytocine sont utilisés pendant le déclenchement du travail. Une césarienne peut être nécessaire en ce moment pour prévenir des complications plus dangereuses.
Problèmes de cordon ombilical. Le déclenchement du travail augmente le risque de prolapsus du cordon ombilical, le cordon ombilical devançant le fœtus à la naissance, de sorte que l'apport en oxygène au fœtus est interrompu.
Saignement après l'accouchement. Le déclenchement du travail peut également augmenter le risque de contracter mal le muscle utérin après le travail (atonie utérine). Cela provoque des saignements graves après l'accouchement.
Infection. Le risque d'infection chez la mère et le bébé augmente avec l'induction du travail.

Derrière tous les risques ci-dessus, l'induction du travail présente parfois des avantages plus importants que le risque, de sorte que l'induction du travail est toujours réalisée. Vous devriez parler à votre médecin de la préparation à la naissance de votre bébé, afin de pouvoir anticiper tout ce qui va mal pendant l'accouchement..

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