Connaître les agents inotropes

Les agents inotropes, ou inotropes, sont des médicaments qui modifient la pression de contraction du muscle cardiaque (fréquence cardiaque). Il existe deux types de médicaments inotropes: négatif et positif. Il existe 2 types d'inotropes: les inotropes positifs et les inotropes négatifs. Les inotropes positifs renforcent la pression de la fréquence cardiaque. Les inotropes négatifs affaiblissent la pression du rythme cardiaque et affaiblissent le rythme cardiaque. Les deux sont utilisés pour traiter diverses affections affectant la fonction cardiaque.

Les agents inotropes incluent:

• Amrinone
• Digoxine
• Dobutamine
• Dopamine
• Inamrinone
• Intropin
• Lanoxin
• Milrinone

En plus de la digoxine, d'autres médicaments inotropes positifs ne doivent être utilisés que pour l'insuffisance cardiaque aiguë ou terminale, car son utilisation à long terme aggrave la maladie et peut augmenter le risque de décès chez certains patients insuffisants cardiaques. Ces médicaments peuvent procurer des avantages à court terme à certains patients, mais ils sont dangereux pour une utilisation à long terme..

Comment fonctionnent les agents inotropes?

Les agents inotropes agissent sur la contraction du muscle cardiaque. Les inotropes positifs stimulent et augmentent la force des contractions du muscle cardiaque, entraînant une augmentation du rythme cardiaque. Les agents inotropes affaiblissent négativement la pression de contraction musculaire.

L'état inotrope dépend de la quantité de calcium dans le cytoplasme de la paroi du muscle cardiaque, la contractilité cardiaque dépend du contrôle du calcium intracellulaire, des exemples de contrôle de l'entrée du calcium dans la membrane cellulaire et du stockage du calcium dans le réticulum sarcoplasmique. Les principaux facteurs contrôlant l'apport en calcium sont l'activité des ions sodium et de la tension du canal calcique, qui affectent le remplacement des ions calcium / sodium..

Le niveau de falsification dans les cellules du muscle cardiaque est l’un des facteurs les plus importants qui affectent la contraction du muscle cardiaque. Le calcium est l'un des électrolytes les plus courants dans le corps humain, tandis que d'autres électrolytes sont le sodium, le potassium, le chlorure et le magnésium. Le bon équilibre des électrolytes pour une bonne fonction cardiaque, nerveuse, musculaire et rénale est très important.

Les électrolytes ont une charge électrique et conduisent des impulsions électriques (électricité). Les impulsions électriques provoquent des contractions musculaires. Le niveau de chaque électrolyte doit être maintenu dans une plage courte pour que le corps puisse fonctionner correctement. En particulier, il est important de maintenir la bonne différence entre le niveau d'électrolyte dans les fluides à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule. Cette différence permet aux cellules (en particulier les nerfs, le cœur et les muscles) de maintenir une tension électrique entre les membranes cellulaires, de générer des impulsions électriques et de produire des contractions musculaires..

Le calcium joue un rôle important dans le processus de contraction du muscle cardiaque. En général, les taux de calcium sont augmentés par les médicaments intoropiques positifs et réduits par les médicaments inotropes négatifs. Cependant, les médicaments inotropes peuvent remplacer les niveaux de calcium de différentes manières. Inotrope positif et négatif fonctionne différemment.

L'inotrope positif aide le cœur à pomper plus de sang avec une fréquence cardiaque inférieure. Cela signifie que même si la fréquence cardiaque est inférieure, le pouls est plus puissant pour répondre à la demande en oxygène du corps..

Les inotropes négatifs comprennent les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques et les antiarythmiques. Tous agissent différemment:

• Les bêta-bloquants "bloquent" les effets de l'adrénaline sur les récepteurs bêta de votre corps. Cela ralentit les impulsions nerveuses qui traversent le cœur. En conséquence, votre cœur n'a pas besoin de travailler trop fort car il a besoin de moins de sang et d'oxygène. Les bêta-bloquants bloquent également les impulsions pouvant causer des arythmies.
• Les bloqueurs des canaux calciques ralentissent la vitesse du calcium dans le muscle cardiaque et dans les parois des vaisseaux sanguins. Cela desserrera les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins et permettent au sang de circuler plus facilement, puis abaissent la pression artérielle.
• Les antiarythmiques ralentissent la conduction électrique dans le coeur

Quels sont les effets secondaires des agents inotropes?

• Lorsque vous utilisez un agent inotrope, vous risquez d'obtenir certains effets secondaires, notamment: des problèmes de vision tels qu'une vision floue, une vision double ou la vision de points jaunes, verts ou blancs autour d'objets
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Fatigue
• Perte d'appétit ou maux d'estomac
• Vomissements
• Mal de tête
• Sensibilité oculaire à la lumière
• Saignements de nez et saignements des gencives
• Un rythme cardiaque irrégulier provoque alors des vertiges, une sensation de palpitations, des difficultés à respirer, des sueurs ou des évanouissements.
• Étourdi ou étourdi
• La diarrhée
• Dysfonction érectile
• L'élargissement du sein chez les hommes
• Manque de désir sexuel
• Eruption cutanée ou démangeaisons

Si vous présentez ces effets indésirables, informez-en votre médecin immédiatement. N'arrêtez pas de prendre le médicament sauf sur avis contraire du médecin, car l'arrêt soudain du traitement peut aggraver votre état..

Que faut-il considérer

Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser un agent inotrope. Informez votre médecin si vous êtes enceinte, planifiez une grossesse ou si vous allaitez.

Indiquez également à votre médecin les médicaments que vous utilisez, y compris les suppléments naturels et à base de plantes..

Informez votre médecin si vous avez des allergies aux médicaments inclus dans les agents inotropes..