Comprendre le groupe de médecine antiarythmique II
Les médicaments qui préviennent ou traitent les arythmies cardiaques sont appelés antiarythmiques. Les antiarythmiques sont classés en fonction de leur utilisation dans 5 groupes.
Le groupe II est un bêta-adrénergique qui inhibe les agents empêchant la stimulation des terminaisons nerveuses des récepteurs nerveux adrénergiques dans le système nerveux sympathique et diminue l'activité cardiaque. Ces médicaments réduisent la pression systolique, la fréquence cardiaque, la contraction et le débit cardiaques, réduisent la demande en oxygène du myocarde et augmentent la tolérance à l'exercice.
Les inhibiteurs bêta-adrénergiques sont utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine, le traitement des anomalies du rythme cardiaque et la réduction de l'hypertension artérielle. Cependant, l'inhibition des récepteurs bêta pouvant causer une constriction bronchique, l'utilisation de bêta-bloquants doit donc être effectuée avec prudence chez les patients présentant des troubles respiratoires..
Les bêta-bloquants cardiosélectifs (bêta-bloquants sélectifs) ont l'avantage d'affecter le cœur, qui possède les récepteurs bêta1. Les effets de la bronchoconstriction peuvent être réduits par les bloqueurs sélectifs de bêta1, dans lesquels les muscles bronchiques ont un excès de récepteurs bêta2. Mais les dangers de broncho-constriction ne peuvent être tolérés, car ils ne sont pas entièrement sélectifs.
Les bêta-bloquants peuvent inclure:
- Acébutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Betoptic, Betoptic S, Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta
- Carteolol - Oral Cartrol, Ocupress Ophtalmique
- Celiprolol - Celol
- Esmolol - Brevibloc
- Labétalol - Normodyne, Trandate
- Levobetaxolol - Betaxon
- Levobunolol - Betagan
- Métipranolol - Optipranolol
- Métoprolol - Lopressor, Toprol XL
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Pindolol - Visken
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Sotalol - Betapace AF, Betapace
- Timolol - Betimol, Blocadren, Timoptic-XE, Timoptic, Timoptic OcuDose
Le rôle des antiarythmiques dans le traitement des maladies cardiaques
Les bloqueurs bêta-adrénergiques sont l’un des médicaments cardiovasculaires les plus couramment administrés. De nombreux bêta-bloquants sont disponibles pour une utilisation clinique. Bien que ces agents soient différents, aucune différence significative n'est apparente, à part les récepteurs bêta1, bêta2 et alpha-adrénergiques. La sélection des agents et des doses cibles est meilleure avec des instructions sur des données expérimentales, bien que limité.
Les agents non sélectifs (avec ou sans propriétés alpha-bloquantes) sans activité sympathique intrinsèque (ISA) sont le traitement post-infarctus le plus approprié. Les preuves montrent que la propranolol, le timolol, le métoprolol et le dysfonctionnement ventriculaire gauche, carvediol, présentent des avantages en termes de mortalité après l'infraction.
En cas d'insuffisance cardiaque, l'agent sélectif du métoprolol, du bisoprolol et des agents non sélectifs, le carvédilol, présente un avantage en termes de mortalité. Tous les bêta-bloquants ne sont pas tolérés associés aux avantages de survie et peuvent ne pas être recommandés pour les avantages d'extrapoler des médicaments similaires. Le carvédilol peut avoir des avantages par rapport aux autres bêta-bloquants et la possibilité d’avantages en termes de survie, bien que cette conclusion ne soit pas universellement acceptée.
La sélection d'agents spécifiques évite les contre-indications claires et utilise des données expérimentales pour faciliter le choix et le dosage, dans la mesure où il n'y a pas d'effets secondaires ou qui peuvent être tolérés..
L'hypertrophie ventriculaire gauche est un prédicteur puissant de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaires et la régression réduit le risque, sans effet de réduction de la pression artérielle. Chez les patients hypertendus, des médicaments qui suppriment l'HVG sont nécessaires. Dans l’étude LIFE, le traitement antihypertenseur par le traitement au losartan a entraîné une suppression plus importante de l’hépatite LVH par rapport au traitement classique à l’aténolol. Dans une méta-analyse de 104 études comparant les stratégies antihypertensives dans la régression de l'HVH, la thérapie à base de bêta-bloquants a produit la moins grande régression de l'HVH par rapport aux inhibiteurs du SRAA, au mauvais calcium et aux diurétiques. Les bêta-bloquants ne réduisent pas la teneur en collagène du myocarde et ne sont pas efficaces pour la régression de l'HVG. Par conséquent, les avantages des bêta-bloquants chez les patients atteints d’HVV sont discutables..
Consultez toujours un médecin avant d'utiliser un antiarythmique du groupe II. Informez votre médecin si vous êtes ou si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez. Indiquez également à votre médecin quels médicaments vous utilisez, y compris les suppléments naturels et à base de plantes..
Informez votre médecin si vous êtes allergique au traitement antiarythmique du groupe II..
Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.
