Apprenez à connaître Angine Prinzmetal

L'angine de poitrine Prinzmetal, également appelée variante de l'angine de poitrine, est une cause relativement rare de douleur thoracique. L'angine de poitrine Prinzmetal se produit lorsqu'il y a un spasme dans l'une des artères coronaires - des artères qui fournissent du sang au coeur. Même si cela semble effrayant, cette condition peut être guérie. Il est important de fournir des soins médicaux avec soin.

L'angine de poitrine Prinzmetal n'est pas une crise cardiaque

Bien qu’elle ressemble à une crise cardiaque, l’angor prinzmetal n’est pas la même chose. Au cours d'une procédure de cathétérisme cardiaque, où le médecin peut visualiser les artères cardiaques, les artères semblent normales. Cela montre qu'une crise cardiaque n'est pas la cause de la douleur, mais que Prinzmetal est une possibilité. Cela se produit surtout si les malades sont des femmes. Chez l'homme, l'angine de poitrine de Prinzmetal est plus fréquente dans les maladies coronariennes. Par conséquent, le cathétérisme cardiaque chez l'homme peut ne pas montrer les artères coronaires normales..

Qui peut être attaqué? Quelle est la cause?

Tout le monde peut en faire l'expérience, mais cette condition est plus fréquente chez les femmes. Les femmes qui souffrent d'angine de poitrine Prinzmetal sont généralement relativement jeunes et présentent plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque, à l'exception de la cigarette. (Fumer peut faciliter les spasmes artériels chez certaines personnes.)

On peut également observer un angor de Prinzmetal chez des consommateurs de cocaïne ou d'amphétamines, substances produisant des spasmes artériels. Les utilisateurs de drogues illicites souffrant de spasmes des artères coronaires risquent davantage de subir des lésions cardiaques permanentes ou fatales par rapport aux non-utilisateurs.

Dans certains cas, l’angine de Prinzmetal est causée par un dysfonctionnement endothélial, dans lequel la paroi interne (endothélium) des artères ne fonctionne pas normalement. La dysfonction endothéliale est également associée au syndrome X, au phénomène de Raynaud et aux migraines. Les femmes atteintes d'angine de poitrine Prinzmetal, en général, ont des antécédents de migraine.

Quels sont les symptômes de l'angine de poitrine Prinzmetal?

Dans l'angine de poitrine prinzmetal, la douleur thoracique est provoquée par une petite partie de l'artère coronaire principale qui subit soudainement une crise convulsive interrompant temporairement le flux sanguin vers le muscle cardiaque fourni par l'artère. À ce stade, l'électrocardiogramme (ECG) montre une augmentation spectaculaire du segment ST, une modification de l'ECG qui est courante dans les crises cardiaques. Cependant, comme les crises disparaissent d'elles-mêmes, il existe une crise cardiaque rare accompagnée d'angor prinzmetal.

Bien qu’il puisse être déclenché à cause de l’exercice, l’angor prinzmetal est plus courant au repos, généralement le matin, et se produit de manière consécutive..

Comment diagnostiquer l'angine de poitrine Prinzmetal?

L'angine de poitrine par Prinzmetal est un sujet de préoccupation si vous ressentez une douleur thoracique grave accompagnée de modifications radicales de l'ECG, mais le cathétérisme cardiaque montre des artères coronaires normales. Le cardiologue fera un "test de provocation" pour voir si le spasme de l'artère coronaire peut être induit ou non. Si tel est le cas, l’angor prinzmetal peut être diagnostiqué avec certitude. L'hyperventilation et l'ergonovine sont deux types de provocation souvent utilisés. Les tests d'hyperventilation sont généralement effectués le matin (lorsque les crises se produisent le plus souvent). Ce test nécessite que le patient respire profondément et rapidement pendant 6 minutes, en utilisant un monitorage ECG et une échocardiographie pour détecter les signes d'un spasme coronarien. Ce test est utile pour les patients qui souffrent souvent d’angine de poitrine grave. Ce test n’est pas très efficace chez les patients qui subissent rarement le stade d’angor prinzmetal.

Le test ergonovine fournit plus souvent le bon diagnostic que le test d'hyperventilation. Dans ce test, l'ergonovine est administré par voie intraveineuse, généralement lors du cathétérisme cardiaque. Ergonovine augmente le "ton" vasculaire et provoque la constriction des artères. Chez les patients atteints d'angine de poitrine prinzmetal, l'ergonovine provoque souvent le même spasme coronarien local qui provoque des douleurs à la poitrine. Les crises locales peuvent être visualisées pendant la procédure de cathétérisme. Heureusement, les crises induites par l'ergonovine peuvent être renvoyées avec des médicaments à base de nitroglycérine.

Quelles sont les conséquences de l'angor de Prinzmetal?

Bien que l’extérieur du patient souffrant d’angine de poitrine prinzmetal paraisse bien, cette affection peut causer de graves problèmes. L'angine de poitrine Prinzmetal peut provoquer des arythmies cardiaques dangereuses et potentiellement fatales, en particulier une fibrillation ventriculaire. Bien que cela soit rare, une crise cardiaque peut survenir et causer des lésions permanentes au muscle cardiaque. Un traitement approprié de l'angine de poitrine prinzmetal peut réduire le risque de ces complications.

Comment traiter l'angine de poitrine Prinzmetal?

Si vous souffrez d’angine de poitrine prinzmetal, il est important que vous conserviez tous vos facteurs de risque cardiaques et évitiez en particulier les produits contenant du tabac..

Très probablement, vous et votre médecin pouvez contrôler les stades de l'angine de poitrine avec des nitrates et / ou des bloqueurs des canaux calciques. En outre, vous pouvez discuter de l’utilisation des statines - un groupe de médicaments qui non seulement réduisent le cholestérol, mais améliorent également la fonction endothéliale - qui, selon les dernières données, peuvent améliorer l’angine de Prinzmetal..

Les médicaments pouvant provoquer un spasme des artères coronaires que vous devez éviter comprennent certains bêta-bloquants et des médicaments contre la migraine, tels que le sumatriptan (Imitrex)..

Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.