Comment les médecins diagnostiquent-ils un AVC?

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral n'est généralement pas trop compliqué, mais nécessite une combinaison de personnel médical rapide, de technologie et d'un peu de chance, de sorte que tous les tests et traitements appropriés puissent être effectués. Voici quelques-uns des tests effectués par les médecins pour diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux.

Examen neurologique

Ce test est fait pour déterminer le déclin de la fonction cérébrale qui permet à une personne d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Chaque session d’examen neurologique est réalisée sur différentes parties du cerveau, notamment:

• Conscience ou prise de conscience
• Fonctions de parole, de langage et de mémoire
• Vision et mouvements oculaires
• Sensation et mouvement des mains et des pieds
• Mouvement réflexe
• Capacité à courir et équilibre

Tomodensitométrie (CT)

Ce test est effectué en salle d’urgence pour détecter les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques..

La tomodensitométrie à balayage (TDM) est un moyen efficace de détecter cette maladie car, en plus de pouvoir détecter facilement un saignement dans le cerveau, ce test peut également le faire rapidement..

La tomodensitométrie peut également détecter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais dans les 6 à 12 heures suivant l'événement..

Ponction lombaire

Également appelé «ponction médullaire», ce test est parfois effectué dans les salles d'urgence s'il existe une forte tendance aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques d'après les résultats des tomodensitogrammes montrant un flux sanguin peu clair. Ce test est effectué en insérant une aiguille dans la zone sous la colonne vertébrale suffisamment sûre pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR)..

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Il s’agit de l’un des tests les plus utiles dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, car il peut détecter les accidents vasculaires cérébraux dans les minutes qui suivent l’événement. Les résultats de la description du cerveau sont encore meilleurs par rapport aux tomodensitogrammes. Par conséquent, l'IRM est le test le plus choisi pour le diagnostic d'accident vasculaire cérébral. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) est un type particulier d'IRM qui permet aux médecins de visualiser avec précision le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau..

Doppler transcrânien (TCD)

Ce test utilise des ondes sonores pour déterminer le flux sanguin dans les principaux vaisseaux sanguins du cerveau. La zone de vaisseau sanguin étroite montre le flux sanguin plus rapide que la zone normale. Les médecins peuvent utiliser cette information pour suivre le développement de vaisseaux sanguins obstrués.

Une autre utilisation importante du DTC consiste à surveiller les vaisseaux dans la zone entourant les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les vaisseaux sanguins ayant tendance à contracter un "vasospasme" nocif pour les parois des vaisseaux sanguins et pouvant bloquer l'écoulement du sang..

Angiographie cérébrale

Les médecins spécialisés en AVC utilisent ce test pour détecter les vaisseaux sanguins dans le cou et le cerveau. Lors de ce test, le médecin injectera un colorant spécial dans l’artère carotide, visible aux rayons X, et le sang transportera automatiquement cette substance vers le cerveau. Si les vaisseaux sanguins sont obstrués totalement ou partiellement ou s'il peut y avoir une perturbation des autres vaisseaux sanguins dans le cerveau, il n'y a pas ou peu d'agents colorants qui seront véhiculés dans le sang qui peuvent être vus à travers cet essai..

La cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral est le rétrécissement de l'artère carotide, une sténose carotidienne, généralement due à une accumulation de cholestérol le long de la paroi des vaisseaux sanguins. Cette condition peut également être diagnostiquée par un test appelé Karotid Duplex en utilisant des ondes sonores qui traversent les vaisseaux sanguins..

En fonction du niveau de constriction et des symptômes ressentis, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la plaque d'une artère obstruée..

L'angiographie cérébrale peut également aider les médecins à diagnostiquer les affections associées aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, notamment les anévrismes et les malformations veineuses antérieures..

Après le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral, un nouveau test est nécessaire pour déterminer la cause de l'AVC.

Électrocardiogramme

Ce test, également appelé ECG ou ECG, aide les médecins à identifier les problèmes liés à la conduction électrique du cœur. Habituellement, le cœur bat à un rythme régulier, un schéma rythmique qui montre la fluidité du sang vers le cerveau et d’autres organes. Cependant, lorsque le cœur subit une perturbation de sa conduction électrique, le cœur battra de manière irrégulière, ce qui constituerait une arythmie, où le rythme cardiaque serait irrégulier..

Les arythmies, telles que la fibrillation auriculaire, peuvent provoquer la formation de caillots sanguins dans les cavités cardiaques. Ces caillots sanguins peuvent à tout moment se déplacer vers le cerveau et provoquer des accidents vasculaires cérébraux.

Échocardiogramme transthoracique (TTE)

Ce test, également appelé «test d'écho», utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins ou des sources d'embolie dans le cœur. En outre, il est également utilisé pour rechercher des anomalies de la fonction cardiaque qui provoquent la formation de caillots sanguins dans les cavités cardiaques. Le test sert également à déterminer si les caillots sanguins des jambes peuvent se déplacer vers le cerveau..

Échographie de la jambe

Les médecins pratiquent généralement ce test chez les patients ayant subi un AVC et ayant reçu le brevet de foramen ovale. Ce test utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins dans la veine interne de la jambe, la veine thrombotique profonde (TVP). DVT peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux. Dans un premier temps, de petits fragments de TVP seront libérés et transportés vers le cœur via la circulation veineuse. Après avoir atteint le cœur, un caillot de sang passera du côté droit au côté gauche du cœur via PFO, où le caillot est poussé vers l'extérieur à travers l'aorte et l'artère carotide vers le cerveau, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral..

Test sanguin

Les analyses de sang peuvent aider les médecins à identifier d'autres maladies susceptibles d'accroître le risque d'accident vasculaire cérébral, telles que:

• Taux de cholestérol élevé
• Le diabète
• Troubles de la coagulation sanguine