Connaître la MAV du cerveau qui provoque des maux de tête, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux

La malformation artérielle, ou MAV abrégée, est un groupe de vaisseaux sanguins anormaux qui sont interconnectés les uns aux autres. La MAV peut survenir dans différents membres, mais la MAV cérébrale est la plus problématique. Un autre terme pour AVM est une fistule artérioveineuse.

Pour comprendre les raisons pour lesquelles la MAV est dangereuse, il est d'abord important de comprendre comment les vaisseaux sanguins normaux sont liés les uns aux autres.

Relation avec les artères et les veines normales

Il existe deux principaux types de vaisseaux sanguins: les artères et les veines. Les artères transportent le sang riche en oxygène du cœur et des poumons vers d'autres parties telles que les muscles, les os et le cerveau, tandis que les veines ramènent le sang au cœur et aux poumons pour récupérer de l'oxygène. Au fur et à mesure que les artères s'enfoncent dans les tissus corporels, elles deviennent de plus en plus petites, jusqu'à atteindre le point de rétrécissement maximum - cette partie est appelée capillaire. Le flux sanguin ralentit pour pouvoir être transféré de l'artère à la veine.

Ainsi, l’une des fonctions importantes des capillaires est de soulager une partie de la pression centrée sur le sang qui circule dans les grandes artères jusqu’au tissu..

La veine sort du capillaire et grossit progressivement quand elle sort de l'organe avant de retourner au cœur et aux poumons pour ajouter de l'oxygène..

Relation avec les artères et les veines anormales

Les MAV cérébrales proviennent d’artères et de veines connectées en l’absence de capillaires. Cela provoque une pression sur les artères lorsqu’il se déplace directement dans la veine dans la plage du MAV. Ce flux sanguin rare produit des parties soumises à une pression élevée et à des turbulences qui entraînent une expansion du MAV avec le temps et affectent la fonction autour du tissu cérébral..

On dirait ce qu'est un AVM cérébral?

Les MAV cérébrales varient en forme. Certains sont généralement petits et n'ont pas été vus depuis des décennies. D'autres forment des canaux larges et tortueux dans les artères, qui palpitent car ils sont directement reliés à la veine. Les MAV peuvent être trouvés n'importe où dans le cerveau, y compris le cortex cérébral, la substance blanche et le tronc cérébral..

Qui a le potentiel de faire l'expérience de la MAV cérébrale?

Les MAV cérébrales touchent environ 0,1% de la population, certaines débutent même à la naissance, mais touchent rarement plus d'un membre de la même famille. Ils sont égaux chez les hommes et les femmes. Les personnes commencent généralement à ressentir des symptômes entre 10 et 30 ans, mais elles surviennent rarement chez les plus de 50 ans..

Quels sont les symptômes de la MAV?

Environ la moitié des patients connaissent une MAV après avoir eu un saignement sous-arachnoïdien. L'autre moitié est touchée par des convulsions, des maux de tête et des symptômes d'accident vasculaire cérébral tels qu'une hémiplégie ou une hémiparésie.

Comment diagnostiquer AVM?

Le diagnostic de MAV est souvent effectué par des radiologistes avec uniquement des scanners cérébraux CAT. Cependant, la plupart des médecins se sentent plus à l'aise pour poser un diagnostic de MAV après un examen IRM. En cas d'hémorragie, la MAV peut être complètement recouverte d'une hémorragie intracérébrale, nécessitant un angiogramme cérébral pour déterminer le diagnostic final..

Comment gérer AVM?

Les types de traitement les plus courants sont la résection chirurgicale, l’embolisation endovasculaire et la radiochirurgie stéréotaxique, qui peuvent tous être utilisés seuls ou en association. En général, ce traitement vise à réduire le risque de saignement et à prévenir les saignements.

La question qui fait actuellement l'objet de recherches intensives est de savoir si les médecins doivent traiter la MAV avant de provoquer un saignement. Apparemment, aucune étude n’a évalué le risque de saignement lors de la rupture de la MAV et, parfois, ses symptômes n’ont pas été traités. Certaines personnes croient même que les MAV découvertes avant le saignement ont un risque plus faible que celles trouvées après le saignement. Cependant, l’incertitude pousse de nombreux chirurgiens et patients à décider de subir une intervention chirurgicale, quel que soit le risque que l’action elle-même puisse causer une lésion cérébrale permanente..

Qu'en est-il du pronostic?

Le pronostic de la MAV dépend de plusieurs facteurs, à commencer par le fait que la MAV se trouve avant ou après le saignement. Plus de 90% de ceux qui ont des saignements peuvent être sauvés après l'événement. Chez les patients atteints de MAV découverts avant le saignement, le pronostic est directement lié à la taille du MAV, aux symptômes, à la proximité de la zone vitale du cerveau et, comme mentionné ci-dessus, si un traitement est appliqué ou non..