Accident vasculaire cérébral causé par une thrombose sinusale Dural

Comme d'autres organes de notre corps, le cerveau possède un système de vaisseaux sanguins dans lequel l'oxygène du sang est redirigé vers les poumons, puis remplacé par de l'oxygène. Ce système de drainage des vaisseaux sanguins part d'une collection de petits canaux qui reçoivent le sang de tout le cerveau. En tant que petit vaisseau sanguin qui s’étend loin du tissu cérébral, ces vaisseaux sanguins se fusionnent pour former des vaisseaux sanguins plus grands qui unissent ensuite le cerveau et les os du crâne pour former un sinus dural. Par conséquent, les sinus duraux sont les plus grands canaux qui drainent le sang du cerveau et retournent aux poumons..

Il existe plusieurs sinus duraux, à savoir:
Ag supérieur et sinus sagittal inférieur
⇒ Sinus pétreux supérieurs et inférieurs
⇒ Sinus transverses
⇒ Sinus sigmoïde
⇒ Sinus droits
⇒ Sinus caverneux
⇒ Confluence des sinus

Quelle est la thrombose du sinus dural?

En termes simples, thrombose est un mot qui décrit la formation de caillots sanguins. Par conséquent, la thrombose du sinus dural est la formation de caillots sanguins dans l'un des sinus duraux décrits ci-dessus..

Comment la thrombose du sinus dural provoque un AVC?

Lorsqu'un caillot sanguin reste dans l'un des sinus du cerveau, il peut s'accumuler dans le système veineux du cerveau, empêchant ainsi le sang de sortir du tissu cérébral. Au début, cela ne pose pas de problème, car les petits vaisseaux sanguins ont un espace pour s’agrandir et contenir du sang supplémentaire. Cependant, avec le temps, le nouveau sang riche en oxygène continue de pénétrer dans les tissus cérébraux par les artères, un excès de sang commence à exercer une pression sur les parois des artères jusqu'à ce qu'elles se brisent et provoquent des saignements dans le cerveau..
Cet événement provoque un coup de saignement.

Qui est à risque de thrombose du sinus dural?

Quatre-vingt-cinq pour cent des personnes chez qui on a diagnostiqué une thrombose du sinus dural ont tendance à avoir des caillots sanguins. Parmi les conditions ou les événements qui font que les gens ont davantage de caillots sanguins, on peut citer:
⇒ blessure à la tête
⇒ les trois derniers mois de la grossesse
⇒ donner naissance à un bébé
⇒ utiliser des pilules contraceptives
⇒ ponctions lombaires (injection lombaire)
⇒ infection, surtout sur le visage, les yeux ou les oreilles

Quels sont les symptômes de la thrombose du sinus dural?

La thrombose des sinus Dural peut provoquer de nombreux symptômes allant des symptômes bénins tels que les maux de tête à la paralysie soudaine d’un côté du corps. On sait que plus de 90% des personnes atteintes de thrombose du sinus dural se plaignent de maux de tête graves, tandis que 50% présentent des symptômes typiques d’accident vasculaire cérébral. Mais environ 40% d'entre eux ont des convulsions. Dans certains cas, en fonction du sinus dural affecté, une personne peut également perdre la mémoire ou arrêter de parler subitement.

Lorsque les symptômes d'une personne consistent uniquement en des maux de tête et une vision trouble, la thrombose du sinus dural peut être diagnostiquée à tort comme une hypertension intracrânienne légère ou encore appelée pseudotumeur cérébrale, car les symptômes sont similaires ...

Comment diagnostique-t-on une thrombose du sinus dural??

Après avoir été aux urgences, le médecin effectuera d’abord un examen neurologique complet et une tomodensitométrie cérébrale. Les tomodensitogrammes aident les médecins à déterminer s’il ya des saignements dans le cerveau. En cas de saignement, le médecin fera une opération pour drainer le sang. Mais pour diagnostiquer une thrombose du sinus dural, les médecins doivent effectuer un test appelé vénographie à résonance magnétique ou MRV, test similaire à l'IRM classique, mais ne montrant que le sang dans les vaisseaux sanguins du cerveau et du crâne. Les tests montrent généralement des zones vides où se trouvent des caillots sanguins.

Lorsque le MRV n’est pas disponible, une angiographie par tomodensitométrie peut également être utilisée pour visualiser les sinus duraux.

Comment traiter la thrombose du sinus dural?

Traitement chirurgical:

Lorsque la thrombose du sinus dural provoque une grande quantité de saignements dans le cerveau, une intervention chirurgicale est nécessaire pour drainer le sang du crâne. Cela est important car les saignements dans le cerveau peuvent provoquer une hernie rapide pouvant entraîner la mort. L'intervention pratiquée s'appelle hémicraniectomie décompressive. Dans certains cas, l'augmentation de la pression intracrânienne due à de grands accidents vasculaires cérébraux nécessite l'induction d'une hypothermie ou d'un refroidissement de la température corporelle, ce qui aide à prévenir d'autres dommages du cerveau. Certains traitements expérimentaux sont également disponibles dans certains hôpitaux, où des caillots sanguins peuvent être décomposés dans les sinus en utilisant des techniques spéciales de thrombolyse endovasculaire..

Soins médicaux:

À moins de contre-indications, chaque thrombose du sinus dural doit recevoir un traitement à long terme avec des anticoagulants, tels que l'héparine, la coumadine et lovenox. Ces médicaments sont donnés pour prévenir l’agrandissement des caillots sanguins qui persistent dans le sinus dural affecté et pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins pouvant provoquer de nouveaux accidents vasculaires cérébraux pouvant être plus graves..