Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est un diabète qui se développe pendant la grossesse. Comme les autres types de diabète, le diabète gestationnel affecte la manière dont vos cellules utilisent le sucre (glucose). Le diabète gestationnel provoque une hyperglycémie qui peut affecter la grossesse et la santé de votre bébé.

Chaque complication de grossesse doit vous inquiéter, mais il y a de bonnes nouvelles. Les femmes enceintes peuvent aider à contrôler le diabète gestationnel en mangeant des aliments sains, en faisant de l'exercice et, si nécessaire, en prenant des médicaments. Le contrôle de la glycémie peut prévenir une naissance difficile et vous et votre bébé en bonne santé.

Dans le diabète gestationnel, la glycémie redeviendra normale peu après l’accouchement. Mais si vous avez eu un diabète gestationnel, vous risquez de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Vous devez continuer à consulter votre médecin pour surveiller et gérer votre glycémie, car chez la plupart des femmes, le diabète gestationnel ne provoque pas de signes ou de symptômes réels..

En cas de diabète gestationnel, vous devez vérifier régulièrement votre glycémie. La fréquence des tests de glycémie dépend des résultats du test effectué après la naissance de votre bébé..

Qu'est-ce qui cause le diabète gestationnel??

Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines femmes ont un diabète gestationnel. En comprenant comment se développe le diabète gestationnel, vous pouvez également comprendre comment la grossesse affecte le processus de glucose dans votre corps.

Votre corps digère les aliments que vous consommez pour produire du sucre (glucose) qui pénètre dans votre circulation sanguine. Ensuite, le pancréas - la grande glande située derrière l'estomac - produit de l'insuline. L'insuline est une hormone qui aide le glucose à passer de la circulation sanguine aux cellules de votre corps, qui sont ensuite utilisées comme énergie..

Pendant la grossesse, le placenta, qui relie votre bébé à votre réserve de sang, produira diverses autres hormones de haut niveau. Presque tous empêchent l'action de l'insuline dans vos cellules et augmentent votre glycémie. Les augmentations modérées de la glycémie après les repas sont normales pendant la grossesse.

Lorsque votre bébé grandit, le placenta produit davantage d'hormones barrière à l'insuline. Dans le diabète gestationnel, les hormones placentaires entraînent une augmentation de la glycémie à des niveaux pouvant affecter la croissance et le bien-être de votre bébé. Le diabète gestationnel se développe généralement au cours de la dernière moitié de la grossesse - parfois au cours de la 20e semaine initiale, mais généralement pas plus que cela..

Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter le risque de diabète gestationnel??

Le diabète gestationnel peut se développer chez chaque femme, mais certaines femmes ont un risque plus élevé. Les facteurs de risque de diabète gestationnel comprennent:

Plus de 25 ans année. Les femmes de plus de 25 ans sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel
Antécédents familiaux ou personnels de santé. Le risque de diabète gestationnel augmente avec le prédiabète - une légère augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui peut être un indice du diabète de type 2 - ou si un membre de la famille, comme un parent ou un membre de la fratrie, est atteint de diabète de type 2. ce diabète, ou si vous donnez naissance à un bébé qui pèse plus de 4,1 kg, ou si vous avez un enfant mort-né sans explication
Excès de poids. Vous êtes susceptible de souffrir de diabète gestationnel si vous avez un excès de poids important avec un indice de masse corporelle de 30 ou plus.
Pas une race blanche. Sans raison apparente, les femmes noires, hispaniques, américano-indiennes ou asiatiques sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel.

Tests et diagnostic du diabète gestationnel

Les experts médicaux ne se sont pas mis d'accord sur un ensemble de lignes directrices pour le dépistage du diabète gestationnel. On peut encore se demander si le dépistage du diabète gestationnel est nécessaire si vous avez moins de 25 ans et que vous n'avez pas de facteurs de risque. D'autres disent que toutes les femmes enceintes ont besoin d'un dépistage pour identifier tous les cas de diabète gestationnel.

Quand devrais-je faire le test?

Votre médecin peut évaluer vos facteurs de risque de diabète gestationnel au début de votre grossesse..

Si vous êtes à risque élevé de diabète gestationnel - par exemple, votre indice de masse corporelle (IMC) avant l'âge de 30 ans ou plus, ou si vous avez une mère, un père, un frère ou une soeur diabétique ou un enfant diabétique - votre médecin peut faire un test de diabète au début de votre visite prénatale.

Si vous avez un risque moyen de diabète gestationnel, il se peut que vous subissiez un test de dépistage au cours du deuxième trimestre - entre les semaines 24 et 28 de la grossesse..

Que dois-je faire si on me diagnostique un diabète gestationnel?

Votre médecin peut souvent vous recommander un bilan de santé, surtout si vous êtes au cours des trois derniers mois de votre grossesse. Au cours de cet examen, le médecin surveillera votre glycémie. Votre médecin peut également vous demander de surveiller votre glycémie dans le cadre d'un plan de traitement..

Si vous avez des difficultés à contrôler votre glycémie, vous devrez peut-être utiliser de l'insuline. Si vous avez d'autres complications lors de la grossesse, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour évaluer la santé de votre bébé. Ce test évaluera la fonction du placenta, l'organe qui fournit l'oxygène et les nutriments à votre bébé en connectant son sang à celui-ci..

Si votre diabète gestationnel est difficile à contrôler, il peut affecter le placenta et mettre en danger l'apport en oxygène et en nutriments au bébé..

Votre médecin fera également un test pour surveiller votre bébé pendant la grossesse..

Test de glycémie après l'accouchement

Votre médecin vérifiera votre glycémie après l’accouchement, puis dans un délai de six à 12 semaines pour s’assurer que votre glycémie est revenue à la normale. Si votre test est normal, vous devez vérifier votre risque de diabète au moins tous les trois ans..

Si de futurs tests montrent que le diabète ou le prédiabète - une affection dans laquelle votre glycémie est supérieure à la normale, mais pas suffisamment élevée pour être considéré comme un diabète - parlez à votre médecin de l'augmentation des efforts de prévention ou de la mise en place d'un plan de gestion du diabète.

Traitement et médecine

Il est important de surveiller et de contrôler votre glycémie pour garder votre bébé en bonne santé et éviter les complications pendant la grossesse et l'accouchement..

Vous devez également surveiller votre glycémie à l'avenir. Vos stratégies de traitement pourraient inclure:

Surveillez votre glycémie. Lorsque vous êtes enceinte, votre équipe de soins de santé peut vous demander de vérifier votre glycémie 4 à 5 fois le premier jour de la matinée et après les repas pour vous assurer que votre glycémie est dans une fourchette saine. Cela peut sembler inconfortable et difficile, mais ce sera plus facile quand on le pratique.

Pour tester votre glycémie, prenez une goutte de sang dans votre doigt avec une petite aiguille (lancette), puis placez le sang sur la bandelette réactive et placez-le dans le glucomètre - un appareil qui mesure et affiche votre glycémie..

Votre équipe soignante surveillera et gérera votre glycémie pendant le travail et l'accouchement. Si votre glycémie augmente, le pancréas de votre bébé peut libérer des taux élevés d'insuline, ce qui peut entraîner une hypoglycémie chez le bébé après la naissance..

Un suivi de la glycémie est également important. Le diabète gestationnel augmente le risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Consultez votre médecin régulièrement pour surveiller votre taux de sucre dans le sang. Le maintien d'habitudes de vie saines, telles qu'une alimentation saine et l'exercice régulier, peut aider à réduire vos risques..

Alimentation saine. Manger le bon type d’aliments dans une portion saine est l’un des meilleurs moyens de contrôler la glycémie et d’empêcher une prise de poids trop importante, ce qui peut augmenter les risques de complications. Les médecins ne recommandent pas de perdre du poids pendant la grossesse car votre corps travaille fort pour soutenir la croissance de votre bébé. Mais votre médecin peut vous aider à définir des objectifs de poids en fonction de votre poids avant de devenir enceinte..

Les sports. L'activité physique régulière joue un rôle clé dans le plan de santé de chaque femme avant, pendant et après la grossesse. L'exercice réduit votre glycémie en stimulant votre corps à déplacer le glucose dans vos cellules, qui seront utilisées comme énergie. L'exercice augmente également la sensibilité de vos cellules à l'insuline, ce qui signifie que votre corps devra produire un peu d'insuline pour transporter le sucre..

En prime, un exercice régulier peut aider à atténuer certains des désagréments courants durant la grossesse, notamment les maux de dos, les crampes musculaires, l’enflure, la constipation et les troubles du sommeil. L'exercice peut également vous aider à rester en bonne santé pendant le travail.

Médecine. Si votre régime alimentaire et vos activités physiques ne suffisent pas, une injection d’insuline peut être nécessaire pour diminuer votre glycémie. Entre 10 et 20% des femmes atteintes de diabète gestationnel ont besoin d'insuline pour atteindre leurs objectifs en matière de glycémie. Certains médecins prescrivent des médicaments pour le contrôle du sucre dans le sang par voie orale, tandis que d'autres estiment qu'il est nécessaire de poursuivre les recherches pour confirmer que les médicaments par voie orale sont aussi sûrs et efficaces que l'insuline injectable pour contrôler le diabète de grossesse..

Surveillez votre bébé. L'observation de votre bébé est une partie importante de votre plan de traitement. Votre médecin peut surveiller la croissance et le développement de votre bébé grâce à des ultrasons récurrents ou à d'autres tests. Si vous n'avez pas accouché à une heure prédéfinie, ou parfois plus tôt, le médecin peut provoquer l'accouchement. Accoucher après le délai prescrit peut augmenter le risque de complications pour vous et votre bébé..