Néphropathie diabétique, maladie rénale chronique due aux complications du diabète

La néphropathie diabétique est un type de maladie rénale progressive qui survient chez les personnes atteintes de diabète. L'Université de Washington estime qu'environ 20 à 40% des diabétiques seront atteints de néphropathie diabétique à un moment de leur vie. Si elle n'est pas traitée correctement, cette maladie peut causer des dommages graves aux reins, ce qui augmente finalement le risque de décès..

Quelles sont les causes de la néphropathie diabétique?

Chaque rein a environ 1 million de néphrons. Les néphrons sont les plus petites structures qui filtrent les impuretés résiduelles de votre sang. Le diabète peut provoquer l'épaississement des néphrons et causer des cicatrices. En conséquence, la capacité du néphron à filtrer les impuretés restantes et à libérer le liquide du corps diminue. Cela peut entraîner la fuite d'un type de protéine appelée albumine dans votre urine, ce qui provoque une néphropathie diabétique.

La raison exacte pour laquelle cela se produit chez les personnes atteintes de diabète est inconnue. Cependant, il a été prouvé que la glycémie instable et l'hypertension artérielle étaient à l'origine de la néphropathie diabétique. La glycémie ou l'hypertension artérielle persistante sont deux facteurs qui peuvent endommager les reins, les rendant incapables de filtrer la saleté restante et d'éliminer l'eau du corps..

Avoir des antécédents de diabète de type 1 avant l'âge de 20 ans et les fumeurs actifs courent un risque plus élevé de développer une néphropathie diabétique.

Quels sont les symptômes de la néphropathie diabétique?

Le stade initial des dommages aux reins ne provoque souvent pas de symptômes clairs. Vous pouvez ne ressentir aucun symptôme tant que votre maladie rénale n’atteint pas son stade définitif..

Les symptômes de l'insuffisance rénale terminale peuvent inclure:

Fatigue
Ne pas se sentir bien dans l'ensemble
Perte d'appétit
Mal de tête
Démangeaisons et peau sèche
Nausée ou vomissement
Gonflement des bras et des jambes

Comment diagnostiquer la néphropathie diabétique?

Votre médecin vous fera probablement un test annuel de sang et d'urine afin de détecter les premiers signes de lésions rénales. Les tests courants incluent:

Test d'urine microalbuminurie. Un test d’urine microalbuminurie vise à vérifier l’albumine dans vos urines. L’urine normale ne contient pas d’albumine. La présence de protéines dans votre urine est donc un signe de dommage aux reins..
Test sanguin BUN. Le test d’analyse sanguine BUN vérifie la présence d’azote uréique dans le sang. L'azote de l'urée se forme lors de la décomposition des protéines. Des taux normaux d'azote uréique élevé dans le sang peuvent être un signe d'insuffisance rénale.
Test sanguin de créatinine sérique. Un test sanguin de créatinine sérique mesure le taux de créatinine dans votre sang. Les reins éliminent la créatinine de votre corps en l'envoyant dans la vessie, où elle est libérée dans l'urine. Si vos reins sont endommagés, ils ne peuvent pas éliminer correctement la créatinine de votre sang. Un taux sanguin élevé de créatinine peut signifier que vos reins ne fonctionnent pas correctement.
Biopsie rénale. Si votre médecin soupçonne que vous avez une néphropathie diabétique mais que vous n’êtes pas sûr, il peut subir une biopsie rénale. La biopsie rénale est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un petit échantillon d'un ou des deux reins est prélevé, afin de pouvoir être vue au microscope.

Comment traiter la néphropathie diabétique?

La néphropathie diabétique ne peut être guérie, mais un traitement approprié peut retarder ou arrêter la progression de la maladie. Vérifiez régulièrement votre glycémie et votre tension artérielle, utilisez la dose d'insuline appropriée et utilisez les médicaments que votre médecin vous a prescrits pour maintenir votre glycémie dans les limites de la normale. Votre médecin peut vous prescrire des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou d'autres médicaments pour la tension artérielle, afin de maintenir votre tension artérielle à un niveau normal..

Si nécessaire, votre médecin vous recommandera également une diète spéciale facilement transformée par vos reins. Ce régime est souvent un régime pauvre en graisses, en sodium, en potassium, en phosphore et en liquides. Votre médecin peut également vous suggérer un plan sportif pour vous aider à maintenir votre tension artérielle normale et vos reins en bonne santé..

Traitement de l'insuffisance rénale terminale

Si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale, vous aurez peut-être besoin d'une dialyse ou d'une transplantation rénale en plus du traitement pour les stades précoces de l'insuffisance rénale..

La dialyse est une procédure utilisant une machine spéciale pour filtrer les impuretés résiduelles de votre sang. De nombreuses personnes ont besoin d'un traitement de dialyse 3 fois par semaine pendant 4 heures par jour. Vous devrez peut-être un traitement plus ou moins que ce programme. Les autres options de traitement sont les greffes de rein. Pour faire une greffe, le rein du donneur sera placé dans votre corps. Le succès de la dialyse et de la transplantation rénale est différent de tout le monde.

Quels sont les effets de la néphropathie diabétique?

Le développement de la maladie dépend de nombreux facteurs. Dans certains cas, la néphropathie diabétique peut provoquer des lésions oculaires et des maladies cardiaques. Dans les cas où la maladie est devenue une insuffisance rénale terminale, elle peut entraîner la mort.

Cependant, suivre un plan de traitement et apporter les modifications de mode de vie recommandées peut ralentir la progression de la maladie et maintenir vos reins en bonne santé plus longtemps..

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