Quel est le traitement le meilleur et le plus efficace pour la dégénérescence maculaire?

La dégénérescence maculaire est un trouble de la vue causé par une perturbation de la structure maculaire. La macula est une petite zone de la rétine qui contient le plus grand nombre de cellules de vision (tiges et cônes) au centre. Par conséquent, des dommages dans la région maculaire peuvent causer la cécité.

À l'heure actuelle, l'une des principales causes de cécité chez les patients âgés de 50 ans et plus dans les pays développés est la dégénérescence maculaire, et une tendance similaire se dessine actuellement dans les pays en développement, y compris l'Indonésie..

En savoir plus sur la dégénérescence maculaire

Actuellement, la dégénérescence maculaire est divisée en deux types en fonction de leurs caractéristiques cliniques, à savoir:

• Type se dessécher (non néovasculaire ou non exsudatif) représentant 80% des cas de dégénérescence caractérisés par des drusen mous (accumulation de substances résiduelles) dans la macula accompagnés d'un retrait rétinien.
• Type mouillé (néovasculaire ou exsudatif) se caractérise par la formation de nouveaux vaisseaux sanguins fragiles dans la couche choroïde, accompagnés par la libération de la partie externe de la rétine (RPE) qui nourrit les cellules souches et les cônes. Peut également être trouvé dans le tissu cicatriciel de la rétine. Ce type de dégénérescence est le plus progressif car la vision peut disparaître en quelques heures ou quelques jours. Le traitement est effectué sous thérapie anti-VEGF (facteur de croissance endothélial anti-vasculaire). Le bevacizumab et l’aflibercept en sont des exemples..

Tout sur le bevacizumab

Le bevacizumab est l’un des types d’anti-VEGF trouvé en 1997. Ce médicament est fabriqué à partir d’anticorps anti-immunoglobuline G d’origine humaine se liant au VEGF-A. Ce médicament a d'abord été utilisé pour traiter le cancer du poumon et le cancer du côlon qui s'est propagé.

Actuellement, le bevacizumab est souvent utilisé hors étiquette pour le traitement de la dégénérescence maculaire en raison de son faible prix avec de bons résultats ou de l'efficacité.

À quelle fréquence le bevacizumab doit-il être administré??

L'administration du médicament se fait par injection intravitréenne, qui consiste en une injection directe dans l'œil, précisément dans la partie du corps en verre. La dose utilisée est de 1,25 mg (0,05 ml) à chaque injection. L'injection est faite une fois par mois pendant trois mois et de nouvelles injections sont administrées après que le médecin a examiné vos yeux.

Quels sont les effets secondaires de l'utilisation du bevacizumab??

Le bevacizumab contient toujours la partie Fc de l’immunoglobuline G, ce qui a pour effet de nettoyer ce médicament plus longtemps dans le sang. Cela provoque plus d'effets secondaires de l'administration du médicament.

L'effet indésirable le plus courant est une augmentation de la pression artérielle. En outre, des effets secondaires sont également rapportés

Tout sur l'aflibercept

L'aflibercept est également un type d'anti-VEGF. C'est simplement que l'aflibercept est une protéine recombinante capable de se lier non seulement au VEGF-A, mais également au VEGF-B, ce qui lui confère un effet thérapeutique accru. Par conséquent, le prix de l'aflibercept est relativement beaucoup plus élevé que celui du bevacizumab.

Combien de fois faut-il donner le scept?

L'administration d'aflibercept se fait également par injections intravitréennes à une dose de 2 mg (0,05 ml) à chaque injection. Les injections sont effectuées trois fois de suite pendant trois mois, une injection par mois. L'injection suivante n'est faite que s'il n'y a pas eu d'amélioration.

Quels sont les effets secondaires de l'utilisation de l'aflibercept?

Par rapport aux autres anti-VEGF, l’aflibercept a les effets secondaires les plus mineurs. Parmi eux, des vaisseaux sanguins brisés dans les yeux, des yeux larmoyants et une vision floue.

Alors, choisissez lequel, bevacizumab ou aflibercept?

La dernière étude menée en Corée du Sud en 2016 indiquait que l'utilisation du bevacizumab et de l'aflibercept fournissait la même efficacité de traitement chez les patients atteints de dégénérescence maculaire. C'est juste que moins d'injections pour les utilisateurs d'aflibercept sont comparées aux utilisateurs de bevacizumab.

Au final, les besoins de chacun varient. Votre ophtalmologiste peut essayer l’un des médicaments et voir si vous allez réagir négativement ou ressentir des effets indésirables. Si vous constatez des effets indésirables ou si le traitement n'est pas aussi efficace, le médecin vous prescrira d'autres traitements..

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