Les antibiotiques permettent de prévenir le risque d'infection oculaire après une chirurgie de la cataracte
L'une des complications les plus redoutées survenant après la chirurgie de la cataracte est une infection oculaire par endophtalmie. L'endophtalmie peut causer une vision floue pouvant aller jusqu'à la cécité. Voici le rôle de l'utilisation d'antibiotiques après une intervention chirurgicale pour prévenir ces complications. Tout antibiotique couramment utilisé par les médecins?
Antibiotiques pour prévenir les complications après une opération de la cataracte
Les médecins utilisent les antibiotiques après la chirurgie de la cataracte de trois manières les plus courantes pour prévenir le risque d’endophtalmie. Voici la description:
1. Injecté dans l'oeil
L'injection du médicament directement dans la chambre des yeux avant (l'espace entre la cornée et l'iris, qui est rempli de liquide) immédiatement après la chirurgie de la cataracte est une méthode qui s'est révélée efficace pour réduire le risque d'infections oculaires. Les antibiotiques couramment utilisés dans cette méthode sont:
- Groupe céfalosporine, comme le céfuroxime et la céfazoline. Les deux sont à risque minimum d'effets secondaires.
- Vancomycine. Une étude réalisée en Australie a révélé que ce médicament pouvait réduire le nombre de bactéries responsables d'infections oculaires jusqu'à 32 heures après la chirurgie. Même dans ce cas, la vancomycine présente un risque d'effets secondaires d'œdème dans la région maculaire de l'œil; elle n'est donc généralement pas utilisée comme premier traitement pour prévenir l'infection après une opération de la cataracte..
- Groupe de fluoroquinolone de quatrième génération, moxifloxacine. La moxifloxacine agit pour tuer les bactéries gram positives et négatives afin de fournir une protection plus large. L’efficacité de ce médicament dans la prévention des infections n’est pas différente de celle du céfuroxime..
En fait, il existe un autre moyen d’injecter l’injection par la sous-conjonctive (la couche la plus externe de l’œil qui est claire). Il a été prouvé que cette méthode réduisait considérablement le risque d’infection. Cependant, des recherches récentes ont montré que l'injection directe dans la région de l'œil avant s'est révélée plus efficace dans la prévention des infections, de sorte que les injections sous-conjonctivales ont été abandonnées..
2. Collyre antibiotique avant la chirurgie
La plupart des infections qui surviennent après une opération de la cataracte sont causées par des micro-organismes qui vivent déjà dans les yeux. Il est donc possible de faire tomber des antibiotiques pour les yeux avant la chirurgie pour réduire le plus possible le nombre de bactéries dans les yeux..
Certains types de gouttes pour les yeux couramment utilisés sont:
- Gatifloxacine, groupe fluoroquinolone de 4e génération
- Lévofloxacine, groupe de fluoroquinolone de 3e génération
- Ofloxacine (groupe des fluoroquinolones de deuxième génération)
- Polymyxine ou triméthoprime
Parmi les quatre médicaments ci-dessus, la gatifloxacine peut être absorbée plus efficacement par le globe oculaire, ce qui accélère la prévention du risque d'infection..
3. Pris avant la chirurgie
Aucune étude n’a pu prouver l’efficacité des antibiotiques oraux dans la prévention des infections oculaires par endophtalmie. Parce que le médicament pris doit d'abord être digéré dans le système digestif, de sorte qu'il est jugé moins efficace d'atteindre rapidement le devant de la chambre des yeux..
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