Quels sont les types de tests VIH recommandés par les médecins?

Le dépistage du VIH sert à diagnostiquer les personnes qui ont récemment été infectées par le virus. En outre, des tests de dépistage du VIH sont également effectués pour détecter des infections jusque-là inconnues et en même temps pour vérifier le statut VIH chez les personnes à risque de contracter le VIH. Les couples qui souhaitent se marier devraient également envisager de subir un test de dépistage du VIH. Ceci est fait pour dire comment prévenir le VIH. Alors quels types de tests VIH peuvent être effectués? Voici l'explication.

Toute personne qui a besoin d'un test VIH?

Selon le ministre de la Réglementation de la santé, il existe plusieurs indications de dépistage du VIH, à savoir:

Tous les adultes, enfants et adolescents présentant un état pathologique suspecté d’être infecté par le VIH. Surtout avec des antécédents de tuberculose et de maladie vénérienne.
Soins prénatals pour femmes enceintes et mères.
Hommes adultes qui demandent la circoncision en tant que mesure de prévention du VIH.

Les nourrissons et les enfants atteints des affections suivantes nécessitent également un test de dépistage du VIH. Ces conditions incluent:

Les enfants ont des maladies liées au VIH telles que la tuberculose grave ou reçoivent des médicaments antituberculeux récurrents, la malnutrition, une pneumonie récurrente et une diarrhée chronique ou récurrente..
Les nouveau-nés de mères infectées par le VIH et ont pris des mesures préventives contre la transmission de la mère à l'enfant.
Enfants dont l'histoire familiale est inconnue.
Exposé ou potentiellement infecté par le VIH par le biais d'aiguilles contaminées, de transfusions répétées et d'autres causes.
Enfants victimes de violences sexuelles.

En outre, le dépistage du VIH doit également être proposé systématiquement pour:

Travailleurs du sexe, consommateurs de drogues injectables (UDI), hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) et travestis. Le test doit être répété au moins tous les 6 mois.
Couples de PVVIH.
Les femmes enceintes dans les zones à épidémie étendue et les épidémies concentrées.
Patients tuberculeux.
Toute personne visitant des établissements de santé dans la zone d'épidémie de VIH est en pleine expansion.
Patients atteints de maladie vénérienne.
Patient de l'hépatite.
Les prisonniers.

Type de test VIH

1. Test de sérologie

Les tests sérologiques comprennent:

Test rapide

Des tests rapides avec des réactifs qui ont été évalués par l'institution nommée par le ministère de la Santé peuvent détecter à la fois les anticorps anti-VIH-1 et VIH-2..

Les tests rapides peuvent être effectués sur moins d'échantillons et le temps d'attente pour obtenir les résultats est inférieur à 20 minutes, selon le type de test, et doit être effectué par du personnel médical qualifié..

Test ELISA

Ce test VIH détecte les anticorps anti-VIH-1 et VIH-2 réalisés par ELISA (dosage immuno-adsorbant lié à une enzyme) ou également appelés dosage immunoenzymatique (EIA)..

Les anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire en réponse à la présence de substances étrangères, telles que des virus. Si votre test VIH sur ELISA est positif, votre médecin vous recommandera un test de suivi avec Western Bolt pour confirmer l'infection par le VIH..

Des échantillons de sang sont prélevés à la surface de votre peau, avec une procédure de collecte de sang en général. Ensuite, l'échantillon de sang est inséré dans un tube spécial. Les échantillons de sang sont envoyés au laboratoire pour analyse. Pour le test ELISA, un échantillon de sang est inséré dans une boîte de Pétri contenant des antigènes du VIH. Les antigènes sont des substances étrangères, telles que des virus, qui provoquent la réponse du système immunitaire..

Si votre sang contient des anticorps anti-VIH, le sang se liera à l'antigène. Ensuite, cela sera examiné en ajoutant une enzyme à la boîte de Pétri pour accélérer la réaction chimique..

Après cela, vous verrez comment votre sang et votre antigène réagissent. Si le contenu de la boîte de Pétri change de couleur, vous pouvez être infecté par le VIH..

Les résultats d'un test ELISA VIH prennent généralement entre un et trois jours, mais cela varie en fonction du test, du laboratoire et du type de test à domicile..

Comme il existe un faible risque que les anticorps d'une personne adhèrent à des protéines autres que le VIH au cours du test, un deuxième test, plus spécifique, est nécessaire. Cependant, ce deuxième test est effectué si le test est initialement positif. Ce test s'appelle Western blot.

Test de Western blot

Ce test VIH est un test d’anticorps permettant de confirmer les cas difficiles. Dans ce test, les protéines du VIH sont séparées par taille et par charge électrique, ainsi que le sérum déposé sur la bandelette réactive..

Si ce test donne un résultat positif, une série de rubans (le groupe) détecté qui indique une liaison spécifique des anticorps d'une personne à certaines protéines du virus VIH. Ce test est fait uniquement pour faire le suivi d'un test de dépistage initialement positif. Ce n'est pas utile si c'est fait seul.

Si un test VIH est positif au test ELISA, vous pourriez attraper le VIH. Cependant, parfois il y a faux positif avec un écran ELISA. Cela signifie que les résultats du test montrent que vous avez le VIH, alors qu'en fait vous ne le faites pas..

Par conséquent, un autre test est nécessaire, à savoir le test Western blot, pour déterminer si vous êtes réellement infecté par le virus VIH. Cela se produit généralement si vous avez une maladie telle que la maladie de Lyme, la syphilis ou le lupus.

Le test Western blot ne nécessite qu'une journée, mais certains laboratoires ne le font pas tous les jours..

Parfois, le VIH ne figure pas sur un test ELISA même si vous êtes infecté. Cela peut arriver si une personne est au début de l'infection et que son corps n'a pas produit suffisamment d'anticorps pour que le test soit détecté..

Le stade initial de l'infection à VIH, où une personne est infectée par le VIH, mais les résultats du test sont négatifs, c'est ce que l'on appelle la "période fenêtre"..

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la fenêtre d’intervention d’une personne dure généralement entre 3 et 12 semaines. Cependant, dans de rares cas, certaines personnes peuvent prendre six mois pour développer des anticorps.

2. Tests virologiques avec PCR

Des tests virologiques ont été réalisés en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Un test virologique est important pour rechercher les femmes enceintes séropositives pour le VIH qui viennent d'accoucher ou les nouveau-nés. Les bébés dont on sait qu'ils sont exposés au VIH dès la naissance sont invités à effectuer le test de virologie le plus précoce à l'âge de six semaines..

De plus, ce test VIH est recommandé pour le diagnostic des enfants de moins de 18 mois..

Ce test peut également aider à détecter l’infection à VIH dans les quatre semaines suivant l’exposition, avant que les anticorps aient le temps de se développer..

Si le bébé avec le premier examen virologique est positif, le traitement antirétroviral (TAR) doit être démarré immédiatement, en même temps qu'un deuxième échantillon de sang est prélevé pour le deuxième test virologique..

Les tests virologiques recommandés sont:

ADN VIH qualitatif (EID)

Test ADN qualitatif du VIH à partir de sang total ou de Tache de sang séché (DBS). Ce test VIH détecte la présence d'un virus et ne dépend pas de la présence d'anticorps anti-VIH. Ce test est utilisé pour le diagnostic chez les nourrissons.

ARN VIH quantitatif

Test quantitatif d’ARN du VIH sur plasma sanguin. Ce test de dépistage du VIH sert à vérifier la quantité de virus dans le sang (charge virale) et peut être utilisé pour surveiller le traitement antirétroviral par voie adulte chez l'adulte et le diagnostic chez le nourrisson si l'ADN du VIH n'est pas disponible.

Le traitement antirétroviral est utilisé pour réduire la charge virale, idéalement jusqu'à des niveaux indétectables..

La méthode de test du VIH avec PCR est réalisée à l'aide d'une enzyme permettant de doubler le virus VIH dans le sang. Ensuite, la réaction chimique marquera le virus. Ce marqueur est une bande (bande) qui est mesurée et utilisée pour calculer le nombre de virus. Les résultats des tests d'ARN prennent généralement plusieurs jours à une semaine.

En général, votre charge virale sera déclarée "indétectable" si votre échantillon de sang contient moins de 40 à 75 copies. La portance exacte dépend du laboratoire qui analyse votre test. Lorsque votre charge virale est élevée, vous avez davantage de VIH dans votre corps, ce qui signifie que votre système immunitaire ne parvient pas à lutter correctement contre le VIH..

Bien que ce test puisse être considéré comme le plus précis, il n’est pas réalisé aussi souvent que les autres tests de dépistage du VIH car son prix est assez élevé..

3. tests d'anticorps anti-VIH

Un test Ab-Ag HIV détecte les anticorps dirigés contre HIV-1 ou HIV-2, ainsi que contre une protéine appelée p24, qui fait partie du noyau viral (antigène d'un virus). Ceci est important car il faut des semaines pour que des anticorps se forment après l'infection initiale, même si le virus (et la protéine p24) se trouvent dans le sang. En tant que tel, le test Ab-Ag permet la détection précoce de l'infection à VIH.

Une étude a montré qu’un diagnostic pouvait être posé en moyenne une semaine avant l’utilisation du test Ab-Ag, par rapport au test des anticorps seulement. Le test utilise une réaction dite "chimioluminescence" pour détecter les anticorps et les antigènes de la protéine p24. En d'autres termes, s'il y a des anticorps ou des antigènes, la réaction test émet de la lumière qui apparaît sur le détecteur. Il n’existe actuellement qu’un seul test anticorps-antigène approuvé, le VIH Architect Test Test Ag / Ab Combo. Si ce test est positif, le médecin vous recommandera de faire un deuxième test avec Western blot..

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