Hormone antidiurétique

La définition

Quelle est l'hormone antidiurétique?

L'hormone antidiurétique (ADH) est utilisée pour diagnostiquer et déterminer la cause d'un déficit ou d'un excès d'hormone antidiurétique. Cependant, ce test n'est pas un test général. Les médecins diagnostiquent généralement l'état du patient en se basant sur les symptômes cliniques et d'autres tests tels que les tests d'osmolalité du sang, l'osmose dans les urines et les tests d'électrolytes..

L’ADH ou la vasopressine est produite dans l’hypothalamus et stockée dans le lobe hypophysaire postérieur. ADH régule la teneur en eau absorbée par le foie. La pression de l’osmose dans le sérum élevé ou une diminution du volume sanguin intravasculaire stimuleront la production de ADH. Le stress, la chirurgie ou le fardeau de l'esprit peuvent également stimuler l'ADH. Plus on produit d'ADH, plus les reins absorbent de l'eau. L'eau sera beaucoup absorbée dans le sang et épaissira l'urine. Si l’ADH diminue, le corps libère de l’eau, ce qui dilue la concentration dans le sang et l’urine..

Le diabète insipide survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'ADH ou que les reins ne peuvent pas s'adapter à l'irritation de l'ADH. Absence de taux de sécrétion d'ADH en raison d'un système nerveux central anormal (diabète insulinique neurogène), causé par un traumatisme, des tumeurs, une encéphalite (gonflement de l'hypothalamus) ou l'ablation de l'hypophyse. Les patients atteints de diabète insipide libèrent des niveaux d'eau élevés à chaque miction. Cela provoque l’épaississement du sang, ce qui permet au patient de se sentir facilement soif.

L'insuffisance rénale primaire peut rendre les reins moins sensibles aux stimuli de l'ADH (diabète insipide néphrogénique). Pour différencier les diabètes insipides neurogène et néphrogénique, les médecins peuvent organiser un test de stimulation de l'ADH. Dans ce test, il est interdit aux patients de boire de l'eau et l'osmolalité urinaire sera mesurée avant et après l'injection de vasopressine. En cas de diabète neurogène insipide, l'osmolalité urinaire à teneur en eau constante diminuera et l'osmolalité urinaire augmentera après l'administration de vasopressine. Dans le cas du diabète insipide néphrogénique, l'osmolalité urinaire n'augmentera pas, même si vous réduisez la teneur en eau et utilisez la vasopressine. Les résultats du diagnostic peuvent inclure des tests ADH sériques. Dans le cas du diabète insopathique neuropathique, les taux d’ADH sont faibles, tandis que dans le diabète insipide néphrogénique, les taux d’ADH sont élevés..

Des taux sériques d'ADH élevés sont souvent associés au syndrome d'ADH inadéquat (SIADH). En raison d'une sécrétion excessive d'ADH, l'eau est trop absorbée par les reins par rapport aux niveaux normaux. Cela entraîne un écoulement sanguin et un épaississement de l'urine. La concentration en ions importants dans le sang diminue, entraînant de graves anomalies des nerfs, du cœur et du métabolisme. Ce syndrome d'ADH inadéquat est également souvent associé à une maladie pulmonaire (tuberculose, pneumonie causée par une infection), à un stress excessif (opération ou traumatisme), à une tumeur au cerveau ou à une infection. La sécrétion d'ADH dans les tumeurs peut également causer le syndrome d'ADH inapproprié. Les tumeurs peuvent causer des syndromes tels que les tumeurs épithéliales, les poumons, les tumeurs des ganglions lymphatiques, urinaires et intestinales. Les patients atteints d'hypothyroïdie et d'Addison peuvent également être affectés par le syndrome d'ADH inapproprié.

Les médecins utilisent ce test pour distinguer le syndrome du THD inapproprié avec hyponatrémie ou œdème. Ce test est également souvent utilisé pour mesurer l'osmolalité et l'osmose dans l'urine. Les patients présentant un syndrome ADH inapproprié ne peuvent pas produire ou produisent seulement un peu d'eau. En outre, l'osmolalité urinaire n'est généralement pas inférieure à 100, et le taux d'infiltration sanguine est supérieur à 100. Les patients présentant d'autres causes d'hyponatrémie, d'œdème et de maladie rénale chronique peuvent produire 80% de la consommation d'eau et l'osmolalité urinaire ne suffira pas..

Quand dois-je prendre une hormone antidiurétique?

Les médecins peuvent recommander un test ADH ou d'autres tests dans le cadre d'un test d'arrêt de consommation ou d'un inhibiteur ADH si le médecin soupçonne l'existence d'un problème de production ou de sécrétion d'ADH..

En outre, ce test peut également être recommandé si vous avez une faible concentration de sodium dans le sang, sans cause ou si vous présentez des symptômes liés au syndrome du syndrome d’AHD inadéquat (SIADH)..

Si SIADH se développe inaperçu, il n'y aura aucun symptôme, mais si la condition est aiguë, certains symptômes peuvent survenir:

mal de tête
nausée, vomissement
étourdi
coma ou convulsions

Le test ADH sert à évaluer l'excès d'ADH provoqué par d'autres causes médicales, telles que:

leucémie
lymphome
cancer des poumons, du pancréas, de la vessie et du cerveau
maladies qui augmentent la production d'ADH
Syndrome de Guillain-Barré
sclérose en plaques
l'épilepsie
porphyrie aiguë (trouble héréditaire affectant la production d'hème, composant important du sang)
fibrose kystique
emphysème
tuberculose

La déshydratation, une lésion cérébrale et une intervention chirurgicale peuvent augmenter la concentration en ADH.

Le test ADH peut être effectué lorsque le patient a très soif et urine souvent, afin que le médecin puisse déterminer plus facilement le diabète insipide..

Les patients atteints de diabète insipide central (diabète insipide dû à des lésions de l'hypothalamus, de l'hypophyse) se sentent souvent fatigués à cause d'un cycle de sommeil perturbé, car ils vont souvent aux toilettes la nuit. L'urine est généralement claire, pas trouble, et le taux de pénétration est plus bas que d'habitude.

Prévention et avertissement

Que devrais-je savoir avant de subir une hormone antidiurétique?

Vous devez savoir ce qui peut affecter les résultats du test:

si vous présentez une déshydratation, une hypovolémie ou un stress excessif, les taux d’ADH peuvent augmenter
si vous buvez trop d'eau, ce qui peut réduire l'osmolalité sérique ou augmenter le volume sanguin, les taux d'ADH peuvent diminuer
si une injection ou un tube du verre est utilisé, cela peut réduire la qualité de l'ADH
les médicaments suivants augmentent la concentration en ADH et peuvent provoquer du SIADH: acétaminophène (Panadol), barbituriques, carbamazépine (anesthésie), anticholinergiques (traitement cholinergique), cyclophosphamide (groupe cytotoxique immunosuppresseur), certains diurétiques (thiazidiques), estrogènes, opium nicotinique , hypoglycémiants oraux (lasulfonylurées) et antidépresseurs à trois cycles ou antidépresseurs ISRS
médicaments susceptibles de réduire les taux d’ADH: alcool, bêta-adrénergiques, anti-morphine et phénytoïne

Il est important que vous compreniez les avertissements ci-dessus avant d'exécuter ce test. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour plus d'informations et d'instructions..

Processus

Que dois-je faire avant de subir une hormone antidiurétique?

faites attention aux instructions du médecin et à l'explication du processus de test
assurez-vous de boire suffisamment d'eau et rapidement pendant 12 heures
votre médecin évaluera votre niveau de stress
avant l'examen, le médecin peut vous recommander d'éviter certains médicaments, suivez ses instructions

Comment se passe le processus hormonal antidiurétique?

Le médecin prélève un échantillon de sang lorsque vous êtes assis ou couché et le conserve dans un tube en plastique muni d'un couvercle rouge..

Le test de blocage ADH est nécessaire pour mesurer le sérum d'origine afin d'estimer la teneur en eau consommée par le patient. L'urine est ensuite prise dans certaines proportions et par osmose. Le sang est pris pour se laver.

Que dois-je faire après avoir pris une hormone antidiurétique??

après le processus de prise de sang, enveloppez-le d'un pansement et appuyez légèrement sur les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement
le médecin peut geler le sérum et l'envoyer au laboratoire pour complément d'enquête

Si vous avez des questions sur le déroulement de ce test, consultez votre médecin pour mieux comprendre..

Explication des résultats du test

Que signifie le résultat du test??

Les résultats des tests peuvent varier selon les laboratoires. Consultez votre médecin si vous avez des questions sur les résultats du test..

Résultats normaux:

HCG: 1-5 pg / mL ou 1-5 ng / L (unité SI).
Test de blocage de l'ADH (test de consommation).

Résultats anormaux:

Concentration accrue

Syndrome d'ADH inapproprié (SIADH)
La maladie rénale est causée par le diabète insipide
postopératoire du premier au troisième jour
stress grave comme une blessure ou une douleur prolongée
le volume sanguin diminue
déshydratation
syndrome de porphyrine aigu

Concentration décroissante

diabète insipide causé par le système nerveux central
ablation chirurgicale de la glande
augmentation du volume sanguin
diminution de l'osmolalité sérique

Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.