Problèmes de grossesse dus aux différences de sang rhésus de la mère et de l'enfant

Comme vous le savez, chaque être humain a différents groupes sanguins: A, B, O et AB. Chaque groupe sanguin est à nouveau classé en fonction de la teneur en protéines appelée Rhésus (Rh). Si votre groupe sanguin contient des protéines rhésus, votre groupe sanguin est classé comme positif rhésus (Rh +), généralement marqué d'un symbole (+) derrière votre groupe sanguin (exemple: A +, B +, AB +, O +). Inversement, si votre groupe sanguin ne contient pas de protéines rhésus, il est classé comme négatif rhésus (Rh-), généralement identifié par un symbole (-) derrière votre groupe sanguin (exemple: A-, B-, AB- et O). -). Seul un petit pourcentage de la population mondiale (environ 15%) est atteint-.

Comment pouvons-nous obtenir un rhésus positif ou un rhésus négatif??

La protéine rhésus est quelque chose dérivé de l'hérédité. Voici quelques facteurs possibles concernant votre groupe rhésus:

Si votre père a Rh + et que votre mère a aussi Rh +, alors vous aurez Rh+
Si votre père a Rh + et que votre mère a Rh-, vous aurez alors deux possibilités. Il se peut que vous aimez que votre père ait Rh +, ou que votre mère ait Rh-
Si votre père a Rh- et que votre mère a aussi Rh-, alors vous aurez Rh-

Quelle est la relation entre le sang rhésus et la grossesse et le bébé?

En réalité, les facteurs Rh n'affectent pas directement la santé. Cependant, Rh est très influent sur les femmes enceintes. Si une mère a un bébé Rh + contenant du Rh, il existe un risque pour votre enfant, en particulier au cours de la deuxième grossesse, etc..

Cette condition est communément appelée incompatibilité Rh. Lorsque la mère a Rh-alors que le fœtus a Rh +, le corps de la mère reconnaît Rh + comme quelque chose d'étrange dans le corps de la mère. Cela signifie que si les cellules sanguines du bébé rencontrent les cellules sanguines de la mère, le système immunitaire de la mère produira des anticorps (partie du système immunitaire qui combat les "corps étrangers" dans le corps) pour combattre les cellules sanguines Rh.+.

Sensibilisation Rh: processus par lequel le corps de la mère "combat" le rhésus positif du fœtus

La sensibilisation à Rh est un processus qui se produit chez les femmes enceintes lorsque le sang de la mère est mélangé à Rh ou rencontre le sang d'un fœtus Rh +. Habituellement, ce processus se produit pendant la grossesse ou la naissance, lorsque le sang de la mère et du fœtus est mélangé. Une fois que les cellules sanguines de la mère ont rejoint celles du bébé, le système immunitaire de la mère commence à former des anticorps pour combattre les globules rouges Rh.+.

La quantité minimale de sang mélangé qui provoque la sensibilisation n'est pas encore connue. Cependant, la plupart des mères commencent à ressentir une sensibilisation pendant la grossesse ou l'accouchement après avoir été exposées à environ 0,1 ml de sang Rh.+.

Lorsque le système immunitaire de la mère qui a Rh-first rencontre les cellules sanguines Rh +, il faut plusieurs semaines pour former des anticorps anti-immunoglobuline M ou IgM. Les anticorps IgM sont trop gros pour pénétrer dans le fœtus par le placenta. C'est pourquoi, généralement, les effets néfastes de l'incompatibilité de Rh ne se produisent pas chez le fœtus lors de la première grossesse..

Ce système immunitaire continuera à réagir avec les cellules sanguines Rh +, y compris pendant la deuxième grossesse avec un fœtus Rh +. Habituellement, quelques heures après la rencontre avec Rh +, des anticorps anti-immunoglobuline G ou des IgG de taille inférieure se forment. Les anticorps IgG peuvent traverser le placenta et endommager les globules rouges Rh + chez le fœtus. Cela peut provoquer une maladie Rh qui est dangereuse pour le fœtus.

Signes d'incompatibilité Rh

Signes d'effets indésirables sur votre bébé en état Rh Une incompatibilité peut aller de légère à la vie en mettant en danger votre fœtus. Lorsque les anticorps combattent les globules rouges chez votre bébé, celui-ci peut être atteint d'anémie hémolytique, une maladie causée par des lésions des globules rouges..

Lorsque les globules rouges du fœtus de votre bébé sont endommagés, la quantité de bilirubine dans le système sanguin de votre bébé augmente. La bilirubine est une substance chimique formée par la destruction des globules rouges. Trop de bilirubine dans le corps est un signe que le pancréas (l'organe responsable du traitement des vieux globules rouges) a un problème.

Votre bébé peut présenter un ou plusieurs des signes suivants s'il a une grande quantité de bilirubine après la naissance:

La peau et la sclérotique (partie blanche de l'œil) sont jaunes, ou souvent appelées jaunisse
Léthargique
Muscles faibles

Les signes ci-dessus s'atténuent lorsque le traitement pour incompatibilité Rh est terminé.

Comment diagnostiquer une incompatibilité Rh?

Habituellement, votre médecin vous recommandera un test sanguin pour déterminer votre statut Rh lorsque vous vous présenterez pour la première fois chez le médecin afin de consulter votre grossesse. Si vous avez le rh, alors peut-être que votre mari est également recommandé pour un test sanguin. Si votre mari a aussi Rh-, alors vous n'avez rien à craindre. Cependant, si votre mari est Rh +, le médecin vérifiera s'il existe des signes d'incompatibilité Rh:

Le test de Coombs direct est un test utilisé pour déterminer si une anémie hémolytique auto-immune se produit (une maladie qui prend par erreur les anticorps érythrocytaires comme «étrangers» au corps). Ce test sera effectué en prélevant des échantillons de sang pour déterminer s’il existe des anticorps susceptibles d’endommager les globules rouges. Si les résultats de ce test sont positifs, il pourrait alors s’agir d’une incompatibilité Rh..
Une quantité excessive de bilirubine chez votre nouveau-né peut être un signe d'incompatibilité de Rh. Habituellement, les bébés âgés de moins de 24 heures ont des taux de bilirubine inférieurs à 6,0 mg / dL
Les symptômes de lésions des globules rouges dans le sang de votre bébé peuvent également être des signes d'incompatibilité de Rh. Cela se voit à la forme et à la structure des globules rouges de votre bébé, observés au microscope. Votre médecin peut analyser le sang de votre bébé pour voir s'il existe des anticorps qui endommagent ses globules rouges..

Effets indésirables si l'incompatibilité de Rh n'est pas empêchée

Dans certains cas, si l'incompatibilité n'est pas évitée, cette condition peut entraîner plusieurs complications, notamment:

Lésions cérébrales chez les nourrissons
Problèmes de santé mentale, de mouvement, d'audition et d'expression chez l'enfant
L'anémie
Convulsions
Insuffisance cardiaque
Accumulation de liquide ou gonflement chez les nourrissons
Mort chez le nourrisson

Comment traiter l'incompatibilité Rh?

L’incompatibilité du traitement Rh est axée sur la prévention des effets de l’incompatibilité. Dans les cas bénins, votre bébé peut suivre un traitement après la naissance, tel que:

Transfusion sanguine
Fluides Hydratants
Les électrolytes, qui sont des éléments qui régulent le métabolisme
La photothérapie, qui place votre bébé près de la lumière fluorescente afin de réduire les taux de bilirubine chez votre bébé. cette procédure peut être répétée jusqu'à ce que des anticorps qui attaquent les cellules sanguines du bébé et la quantité excessive de bilirubine soient perdus dans le corps du bébé.

Si vous êtes enceinte et que votre médecin a diagnostiqué que votre corps était en train de former des anticorps contre les globules rouges de votre fœtus, votre grossesse sera surveillée de manière intensive. Vous pouvez prévenir les effets néfastes de l'incompatibilité de Rh en vous faisant injecter une immunoglobuline anti-Rh (RhIg) au cours du premier trimestre, en cas de fausse couche ou de saignement durant la grossesse. Ce produit contient des anticorps contre le facteur Rh. Si votre bébé a Rh +, vous devez recevoir une autre injection quelques jours après l’accouchement. Dans les cas graves, des transfusions sanguines spéciales peuvent être effectuées lorsque le fœtus est encore dans l'utérus ou après l'accouchement. Cependant, le taux de succès de l’injection d’IgHrI rend cette procédure de transfusion rare..

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