Attention aux dangers de l'hypertension chronique chez les femmes enceintes
De nombreuses femmes souffrent d'hypertension (pression artérielle 140/90 mm Hg) pendant la grossesse. L'hypertension qui survient avant la grossesse est appelée hypertension chronique. Ce type d'hypertension affecte au moins 5% des grossesses. Si elles sont manipulées correctement, la plupart des femmes souffrant d'hypertension chronique peuvent tomber enceinte en bonne santé et donner naissance à des bébés en bonne santé..
Pour atteindre cet objectif, il est important pour les femmes souffrant d'hypertension chronique d'informer leur médecin lorsqu'elles envisagent de devenir enceintes, afin de pouvoir recevoir des conseils en matière de grossesse et de prendre les médicaments appropriés pour l'hypertension si nécessaire..
Qu'est-ce que l'hypertension chronique??
Il existe deux types d’hypertension chronique: l’hypertension primaire et l’hypertension secondaire. La cause de l'hypertension primaire n'est pas connue, mais comme l'hypertension est généralement une maladie congénitale, les gènes contribuent à cette maladie. Un faible pourcentage de personnes souffrent d'hypertension secondaire, ce qui signifie que l'hypertension est provoquée par d'autres conditions, telles que les maladies rénales, le rétrécissement des artères des reins et les tumeurs surrénaliennes..
Dans de tels cas, l'hypertension guérira après le traitement pour ce problème. Si vous subissez une évaluation de la forme secondaire de l’hypertension, vous devez la traiter avant de devenir enceinte. Le troisième type d'hypertension s'appelle l'hypertension due à la grossesse.
Certaines femmes souffrent d’une nouvelle hypertension au cours de la grossesse, ce qui peut se produire au cours de la seconde moitié de la grossesse, généralement au troisième trimestre..
Quels sont les dangers si les femmes enceintes souffrent d'hypertension chronique?
La plupart des femmes souffrant d'hypertension chronique restent en bonne santé pendant la grossesse. Au cours d'une grossesse normale, la tension artérielle diminue à la fin du premier semestre, puis augmente au-dessus de la valeur d'avant la grossesse au troisième trimestre..
Pour la plupart des femmes souffrant d'hypertension chronique, la pression artérielle suit le même schéma. Cependant, certaines femmes subissent une augmentation de la tension artérielle pendant la grossesse, ce qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications, de sorte qu'elle peut nécessiter un traitement antihypertenseur plus agressif. Les médecins doivent vous surveiller pour vous assurer que les complications associées à l'hypertension ne se développent pas.
La complication plus préoccupante de l'hypertension chronique est l'apparition d'une prééclampsie progressive. La prééclampsie est une maladie grave qui peut affecter le système organique et causer une altération de la fonction hépatique, une insuffisance rénale et plus facilement des saignements. Elle peut évoluer avec le temps en spasmes éclampsiques..
La prééclampsie progressive est plus fréquente chez les femmes qui ne maîtrisent pas l'hypertension, souffrent d'insuffisance rénale ou de diabète sucré. À l'heure actuelle, il n'y a pas de traitement pour la prééclampsie sauf en donnant naissance à un bébé. Pour cette raison, les bébés dont la mère souffre de cette maladie sont souvent prématurés.
Une autre complication de l'hypertension chronique pouvant provoquer une naissance prématurée est la rupture du placenta. Abrupto est la séparation du placenta initial de la paroi utérine, ce qui entraîne généralement de fortes contractions, des saignements et un accouchement précoce..
Quel est le danger pour le fœtus si la mère souffre d'hypertension chronique pendant la grossesse?
Même avec des médicaments, si la pression artérielle continue d'augmenter jusqu'à ce que vous couriez le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'autres complications organiques, ou si vous présentez une prééclampsie progressive entraînant des lésions des organes du corps, votre médecin pourra vous suggérer de donner naissance rapidement..
La naissance précoce est liée à la prématurité. Si vous accouchez plus tôt que prévu, votre corps risque de ne pas être prêt à donner naissance à un bébé par le vagin. Vous devrez peut-être subir une césarienne. L'hypertension peut également affecter le développement placentaire, qui est important pour la croissance des aliments et du fœtus. Ainsi, certains bébés peuvent être affectés par de faibles niveaux de liquide amniotique et / ou une obstruction de la croissance dans l'utérus.
Puis-je prendre des médicaments pour la tension artérielle pendant ma grossesse??
Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse et votre médecin devra peut-être changer de traitement avant de devenir enceinte. Si vous n'êtes pas enceinte, les médicaments antihypertenseurs vous concernent uniquement, mais si vous êtes enceinte, ce médicament peut traverser le placenta et affecter le fœtus..
On ne sait pas quel type de médicament antihypertenseur devrait être utilisé pendant la grossesse. Le médicament recommandé est donc généralement le médicament utilisé le plus longtemps sans problèmes graves. Il existe plusieurs classes de médicaments qui ne sont pas utilisés par les femmes enceintes.
L'inhibiteur enzymatique qui convertit l'angiotensine est très couramment utilisé pour traiter l'hypertension chronique. Cette classe de médicaments peut causer des problèmes au fœtus, notamment un risque accru d'accouchement et d'insuffisance rénale.
Les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II doivent également être évités pendant la grossesse car ils ont bon nombre des mêmes effets que les inhibiteurs d'enzymes qui modifient cette angiotensine et que l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse est associée à une insuffisance rénale chez le fœtus..
Les inhibiteurs du récepteur de l'aldostérone doivent être évités jusqu'à ce que des informations adéquates soient disponibles. Si vous utilisez cette classe de médicaments, vous devriez voir un médecin avant de devenir enceinte, afin que votre médicament puisse être changé.
Quelle est la pression artérielle pendant la grossesse?
En dehors de la grossesse, la pression artérielle limite chez les femmes non diabétiques est de 140/90 mm Hg, afin de prévenir les complications de l'hypertension, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Pendant la grossesse, la limite de pression artérielle peut être relâchée car il est important que le fœtus reçoive un débit sanguin adéquat.
De plus, comme la grossesse ne dure que 9 mois, les problèmes de cette époque ne sont pas trop axés sur les complications hypertensives à long terme. Le médecin discutera des limites de pression artérielle pendant la grossesse.
Si je suis enceinte et souffre d'hypertension, à quoi faut-il faire attention??
Vous pouvez apprendre à mesurer la pression artérielle à la maison. Si vous réalisez que votre tension artérielle est supérieure à la normale, vous devez contacter votre médecin. Si vous avez mal à la tête, vérifiez votre tension artérielle et contactez votre médecin..
De nombreuses femmes souffrent d'œdème (gonflement) des jambes et des chevilles pendant une grossesse normale. Si vous remarquez que vos mains et votre visage ou que vos mollets sont enflés, contactez votre médecin. Vous devez également faire attention aux mouvements du bébé, qui doivent se produire plusieurs fois au troisième trimestre de la grossesse. Si vous remarquez une réduction des mouvements du bébé, contactez votre médecin..
Que puis-je faire pour tomber enceinte en bonne santé?
Les femmes souffrant d'hypertension chronique peuvent et beaucoup ont des bébés en bonne santé. Avant de devenir enceinte, vous devriez demander à votre médecin si vous devez modifier le médicament antihypertenseur que vous prenez..
Votre médecin voudra peut-être faire un test de base de la fonction rénale. En outre, les femmes en surpoids sont plus à risque de développer une prééclampsie. Par conséquent, si vous êtes en surpoids, vous devez perdre du poids avant de devenir enceinte. Pendant la grossesse, surveillez votre tension artérielle le plus souvent possible conformément aux recommandations de votre médecin et assurez-vous de continuer à lui rendre visite. Le médecin vérifiera également votre tension artérielle à chaque visite..
Pourrai-je allaiter tout en prenant des médicaments contre l'hypertension??
La plupart des médicaments pour l'hypertension artérielle pris pendant la grossesse sont considérés comme étant sans danger pendant l'allaitement, y compris la méthyldopa, les bloqueurs des canaux calciques et le labétalol. En raison du peu d'informations disponibles sur les inhibiteurs de type médicamenteux qui convertissent l'angiotensine, les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II et les médicaments diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide, vous devez discuter de l'utilisation de ces médicaments pendant l'allaitement avec votre médecin..
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