Traiter l'anémie dans les maladies rénales chroniques
En fonction de la cause, le médecin traite l’anémie par un ou plusieurs des traitements suivants:
Le fer
La première étape dans le traitement de l'anémie consiste à augmenter les niveaux de fer. Les pilules de fer peuvent aider à augmenter les niveaux de fer et d'hémoglobine. Cependant, de nombreuses études montrent que les pilules ne fonctionnent pas aussi bien que celles administrées par voie intraveineuse chez les patients hémodialysés..
Érythropoïétine
Si une analyse sanguine montre que la maladie rénale est la cause la plus probable d'anémie, le traitement peut inclure des injections de génie génétique à partir de l'EPO. L'infirmière injectera au patient de l'EPO sous-cutanée ou sous la peau, selon les besoins. Certains patients apprennent à s'injecter eux-mêmes de l'EPO. Les patients hémodialysés peuvent recevoir de l'EPO par voie intraveineuse au cours de l'hémodialyse.
Des recherches ont montré que l'utilisation de l'EPO augmentait le risque de troubles cardiovasculaires, tels que crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, chez les personnes atteintes de néphropathie chronique. Le prestataire de soins de santé examinera attentivement les antécédents médicaux du patient et déterminera si l'EPO est le meilleur traitement. Les experts recommandent d’utiliser la plus faible dose d’EPO, ce qui réduira le besoin de transfusions de globules rouges. En outre, les prestataires de soins de santé ne devraient envisager l'utilisation d'EPO que si le taux d'hémoglobine du patient est inférieur à 10 g / dL. Les prestataires de soins de santé ne peuvent pas utiliser l'EPO pour maintenir le taux d'hémoglobine d'un patient supérieur à 11,5 g / dL. Les patients recevant de l'EPO doivent subir un test sanguin de routine pour contrôler leur taux d'hémoglobine, afin que le fournisseur de soins de santé puisse ajuster la dose d'EPO lorsque le niveau est trop élevé ou trop bas. Les médecins doivent discuter des avantages et des risques de l’EPO avec leurs patients.
De nombreuses personnes souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'un complément en fer et en EPO pour augmenter le nombre de globules rouges. Chez certaines personnes, les suppléments de fer et d'EPO amélioreront les symptômes de l'anémie.
Transfusion de globules rouges
Si le taux d'hémoglobine du patient est trop bas, le médecin peut suggérer une transfusion de globules rouges. La transfusion de globules rouges dans la veine du patient augmente le pourcentage de sang du patient constitué de globules rouges, augmentant la quantité d'oxygène disponible pour le corps.
Suppléments de vitamine B12 et d'acide folique
Les médecins peuvent recommander des suppléments de vitamine B12 et d'acide folique à certaines personnes atteintes de néphropathie chronique et d'anémie. L'utilisation de suppléments vitaminiques peut traiter de faibles niveaux de vitamine B12 ou d'acide folique et aider à traiter l'anémie. Pour assurer des soins coordonnés et sûrs, discutez avec votre médecin de l’utilisation de pratiques médicales complémentaires et alternatives, y compris l’utilisation de suppléments diététiques..
Régime, régime et nutrition
Les médecins peuvent conseiller aux personnes souffrant d'insuffisance rénale souffrant d'anémie causée par le fer, la vitamine B12 ou le manque d'acide folique d'inclure ces sources de nutriments dans leur alimentation. Certains de ces aliments sont riches en sodium ou en phosphore, ce qui devrait être limité aux régimes alimentaires des personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique. Avant d’apporter des changements alimentaires, les personnes atteintes de maladie rénale chronique doivent consulter leur médecin ou un nutritionniste. Un nutritionniste peut aider à dresser une liste d'aliments sains.
Le tableau suivant présente quelques bonnes sources de nourriture pour le fer, la vitamine B12 et l’acide folique..
Nourriture | Taille de la présentation | Le fer | Vitamine B12 | Acide folique |
Valeur de recommandation quotidienne | 18 mg | 6 mcg | 400 mcg | |
100 pour cent de céréales de petit déjeuner | Tasse (1 oz) | 18 mg | 6 mcg | 394 mcg |
haricots cuits | 1 tasse (8 oz) | 8 mg | 0 mcg | 37 mcg |
boeuf | 3 oz | 2 mg | 2 mcg | 8 mcg |
foie de boeuf | 3 oz | 5 mg | 67 mcg | 211 mcg |
pétoncles, frits | 4 oz | 3 mg | 1 mcg | 66 mcg |
épinards cuits | 1 tasse (3 oz) | 2 mg | 0 mcg | 115 mcg |
épinards frais | 1 tasse (1 oz) | 1 mg | 0 mcg | 58 mcg |
la truite | 3 oz | 0 mg | 5 mcg | 16 mcg |
thon, peut | 3 oz | 1 mg | 1 mcg | 2 mcg |