À quoi ressemble le processus de greffe de rein?
Le processus de greffe commence lorsque vous apprenez que votre rein est défaillant et que vous devez commencer à envisager vos options de traitement. Si une greffe est une option, cela dépendra de votre situation. La transplantation n'est pas pour tout le monde. Votre médecin peut vous dire que votre état de santé rendra la greffe dangereuse ou risque de ne pas fonctionner..
Évaluation médicale au centre de transplantation
Si votre médecin envisage la transplantation comme une option, l'étape suivante consiste en une évaluation complète de l'état de santé de l'hôpital de transplantation. L'évaluation pré-greffe peut nécessiter plusieurs visites à l'hôpital pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Vous devez prendre du sang et faire une radiographie. Vous serez testé pour le groupe sanguin et d'autres facteurs correspondants qui déterminent si votre corps recevra les reins disponibles.
L'équipe médicale veut s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour pouvoir subir l'opération..
Un cancer important, des infections graves ou une maladie cardiovasculaire réduira les chances de greffe. De plus, l’équipe médicale veut s’assurer que vous pouvez comprendre et suivre le programme de prise de médicaments..
Si un membre de la famille ou un ami veut faire don d’un rein, il devra être évalué pour l’état de santé général et pour voir si le rein convient ou non..
Placement sur la liste d'attente (liste d'attente)
Si une évaluation médicale montre que vous êtes un bon candidat pour une greffe mais que vous n'avez pas de membre de la famille ou d'ami pouvant faire don d'un rein, vous serez mis sur la liste d'attente du programme de greffe pour recevoir le rein d'un donneur décédé..
Toute personne qui attend un organe de donneur décédé est enregistrée auprès du Réseau d’approvisionnement en organes et de transplantation (OPTN), qui gère un réseau informatique centralisé qui relie toutes les organisations régionales de collecte d’organes (appelées organisations de prélèvement d’organes ou OPO) et les centres de transplantation. Chaque centre de transplantation peut nécessiter une évaluation médicale distincte, même si le patient est inscrit dans un autre centre..
Les observateurs de l'opération OPTN craignent que les habitants de certaines régions d'un pays doivent attendre plus longtemps que d'autres car la politique d'allocation de certains organes donne la préférence aux patients de la région du donneur. Cependant, l’administration rénale est administrée en fonction de son utilité quelle que soit la zone géographique. Pour raccourcir le temps d’attente, il faut augmenter le nombre d’organes donnés..
Période d'attente
Le temps que vous devez attendre dépend de nombreux facteurs, mais surtout du niveau de compatibilité entre vous et le donateur. Certaines personnes attendent plusieurs années avant de trouver un donneur approprié, alors que d’autres obtiennent une correspondance au bout de quelques mois. Lorsque vous êtes sur une liste d'attente, laissez le centre de transplantation changer votre santé. Indiquez également au centre de transplantation si vous déménagez ou si vous modifiez le numéro de téléphone. Le centre doit vous contacter immédiatement lorsqu'un rein est disponible.
Les OPO sont chargés d'identifier les organes potentiels pour la transplantation et d'assurer la coordination avec les réseaux nationaux. La compatibilité initiale est basée sur deux facteurs:
- Groupe sanguin. Votre groupe sanguin (A, B, AB ou O) doit correspondre au groupe sanguin du donneur..
- Facteur HLA. HLA signifie antigène leucocytaire humain, un marqueur génétique situé à la surface de vos globules blancs. Vous avez hérité de trois séries d'antigènes de votre mère et de trois de votre père. Le nombre élevé d'antigènes augmente la probabilité que votre rein dure longtemps. Si vous êtes sélectionné sur la base des deux premiers facteurs, la troisième étape est l'évaluation:
- Anticorps. Votre système immunitaire peut produire des anticorps qui agissent spécifiquement contre quelque chose dans le tissu du donneur. Pour voir si cela se produit, un petit échantillon de votre sang sera mélangé à un petit échantillon de sang de donneur dans un tube. Si aucune réaction ne se produit, vous pouvez recevoir une greffe de rein. Votre équipe de transplantation pourrait utiliser des termes négatifs comme correspondance pour décrire l’absence de réaction..
Chirurgie de greffe
Si vous avez un donneur vivant, vous planifierez une opération au début. Vous et votre donneur serez opérés au même moment, généralement dans une pièce à part. Une équipe de chirurgiens effectuera une néphrectomie - c'est-à-dire l'ablation du rein du donneur -, tandis que l'autre prépare le receveur au placement du rein. Si vous êtes sur la liste d'attente du décès d'un rein d'un donneur, vous devez être prêt à vous précipiter à l'hôpital dès que le rein est disponible. Après cela, vous donnerez un échantillon de sang pour tester les anticorps de compatibilité croisée. Si votre correspondance est négative, cela signifie que vos anticorps ne réagissent pas et que la greffe peut continuer..
Une anesthésie générale vous permettra de perdre connaissance au cours d'une intervention chirurgicale, qui prend généralement 3 ou 4 heures. Le chirurgien fera une petite blessure dans la partie inférieure de l'estomac. Les artères et les veines du nouveau rein s'attacheront à vos artères et vos veines. L'uretère du nouveau rein se connecte à votre vessie.
Souvent, le nouveau rein commence à produire de l'urine immédiatement après que le sang commence à couler dans les reins, mais il faut parfois plusieurs semaines avant de commencer à travailler..
Récupération de la chirurgie
Après une intervention chirurgicale majeure, vous pouvez vous sentir malade et avoir le vertige au réveil. Cependant, de nombreux greffés déclarent se sentir beaucoup mieux immédiatement après la chirurgie. Même si vous vous sentez très bien au réveil, vous devez rester à l'hôpital pendant environ une semaine pour le processus de rétablissement et plus longtemps si vous avez des complications..
