La maladie coronarienne est plus fatale chez les femmes

Plus de femmes meurent d'une maladie cardiovasculaire que d'autres causes et la plupart des décès par coronaropathie.

La plupart des femmes atteintes de coronaropathie ont une forme «commune» de la maladie - la même que chez les hommes. En moyenne, les femmes qui ont commencé à souffrir de coronaropathie avaient environ 10 ans de plus que les hommes, et ces femmes "plus âgées" avaient presque les mêmes résultats que les hommes, si on les comparait à leur âge, du moins au moment du diagnostic de la coronaropathie. et traité le plus tôt possible.

Malheureusement, plus de femmes avec des hommes présentent une tendance «atypique» en cas de maladie coronarienne, et cette tendance atypique entraîne souvent un diagnostic incorrect et un traitement inadéquat, ce qui entraîne généralement une dégradation des résultats..

En règle générale, 3 aspects de la maladie coronarienne causent souvent des problèmes chez les femmes:

• Les symptômes de la maladie coronarienne peuvent varier d'une femme à l'autre
• La méthode standard de diagnostic de la maladie coronarienne peut être trompeuse pour les femmes
• La maladie coronarienne peut être atypique chez les femmes

Ces caractéristiques atypiques de la maladie coronarienne, associées à la fausse idée (que de nombreux médecins pensent encore), selon laquelle "les femmes ne subissent pas de crise cardiaque", contribuent grandement à retarder le diagnostic et le traitement de la maladie coronarienne. Les trois facteurs sont:

Les symptômes de la maladie coronarienne peuvent être différents pour chaque femme

Lorsque les femmes souffrent d'angine de poitrine, elles présentent plus souvent des symptômes «atypiques» que les hommes. Au lieu de douleurs à la poitrine, elles ressentent plus de chaleur ou de brûlures, ou sont même douces au toucher, comme au dos, aux épaules, aux bras ou à la mâchoire - et les femmes ne ressentent souvent aucun mal à la poitrine..

Les médecins vigilants penseront à l'angine chaque fois que le patient décrit un bref sentiment d'inconfort lié à une activité située au-dessus de la taille et ne doit pas être sous-estimé par la description de ces symptômes "atypiques". Toutefois, si les médecins ne pensent pas spécifiquement à la possibilité d'une maladie coronarienne, ils considéreront probablement ces symptômes uniquement comme une douleur musculaire ou une digestion difficile ou une indigestion..

Les crises cardiaques (ou infarctus du myocarde) ont également tendance à agir différemment chez les femmes. Au lieu de douleurs thoraciques douloureuses considérées comme courantes lors de crises cardiaques, les femmes souffrent souvent de nausées, de vomissements, d'indigestion, d'essoufflement ou de fatigue extrême - mais pas de douleurs thoraciques. Malheureusement, ce symptôme est également facilement considéré comme autre chose qu'une maladie cardiaque. En outre, les femmes (en particulier celles atteintes de diabète) sont plus souvent touchées par une crise cardiaque "silencieuse" que les hommes, c'est-à-dire une crise cardiaque sans aucun symptôme aigu et qui n'est diagnostiqué que plus tard, si des symptômes cardiaques subséquents apparaissent.

Le diagnostic de la maladie coronarienne chez la femme peut être plus difficile

Un test de diagnostic qui fonctionne très bien chez les hommes peut être trompeur pour les femmes. Le problème le plus courant concerne les tests de résistance - chez la femme, l'électrocardiogramme (ECG) au cours de l'exercice montre souvent des modifications indiquant une maladie coronarienne, que la maladie coronarienne apparaisse ou non rende la traduction difficile. De nombreux cardiologues ajoutent systématiquement une échocardiographie ou une étude au thallium lors des tests de stress chez les femmes, ce qui augmente considérablement la précision du diagnostic..

L'angiographie coronaire est aussi utile chez les femmes atteintes de coronaropathie que chez l'homme; identifier l'emplacement exact des plaques (c'est-à-dire des blocages) dans les artères coronaires et guider les décisions thérapeutiques. Cependant, chez les femmes atteintes d'anomalies coronariennes atypiques, les angiogrammes coronariens semblent souvent normaux, ce qui est en fait faux. Pour cette raison, l'angiographie féminine n'est souvent pas une norme diagnostique, ce qui est généralement bénéfique chez l'homme.

La maladie coronarienne chez la femme peut être atypique

Au moins 4 anomalies coronariennes atypiques peuvent apparaître chez les femmes, généralement chez les femmes jeunes (non ménopausées). Chacune de ces conditions peut produire des symptômes d'angine de poitrine avec une artère coronaire "normale" (artères coronaires qui semblent souvent normales sur un angiogramme). Le problème, bien sûr, est que si le médecin croit aux résultats de l’angiogramme, le diagnostic lui manquera..

Conclusion

Bien que la maladie des artères situées dans les angles soit très courante chez les femmes, il est clair ces dernières années que la maladie coronarienne chez la femme peut être très différente de la maladie coronarienne chez l'homme. Cela rend le bon diagnostic de la maladie coronarienne difficile pour les femmes.

Si vous ou les personnes proches de vous craignez une coronaropathie, assurez-vous de connaître les symptômes atypiques qui accompagnent la coronaropathie chez la femme et les résultats atypiques des tests de diagnostic que vous pourriez rencontrer lors de l'évaluation. De plus, assurez-vous que le médecin est également conscient de ce schéma atypique avant qu'il considère ces symptômes comme non cardiaques..

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