Cinq types d'AVC Lakunar
L'AVC lacunaire est un accident vasculaire cérébral dû à la stagnation des petites branches des vaisseaux sanguins. Parce que la voie des vaisseaux sanguins est divisée dans le cerveau, les accidents vasculaires cérébraux lacunaires ont tendance à se produire dans des zones situées loin de la surface du cerveau, où se trouvent de nombreuses petites branches de vaisseaux sanguins..
Étant donné que la plupart des régions du cerveau exercent une gamme limitée de fonctions cérébrales, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral lacunaire appartiennent généralement à l'une des cinq catégories de symptômes causés par des lésions dans ces zones, à savoir:
Coups de moteur pur
Les accidents vasculaires cérébraux purs sont le type d’AVC lacunaire le plus répandu, ce qui représente plus de 50% des cas. Certaines personnes utilisent le terme «hémiparésie motrice pure» pour décrire les coups moteurs purs, bien que ce soit excessif. Le mot hémiparésie signifie la faiblesse d'un côté du corps, et le mot "faible", selon les experts médicaux, est un mot qui s'applique uniquement aux composants moteurs du système nerveux..
Les accidents vasculaires cérébraux purs impliquent généralement les parties suivantes du cerveau:
- Corona radiata
- Capsules internes
- Pons
- Pyramides médullaires
Toutes ces parties contiennent des fibres qui relient le "cortex cérébral", la zone du système nerveux d'où provient le premier commandement d'initier des mouvements volontaires (marcher, taper des pieds).
Des parties du système nerveux activent les muscles de tout le corps pour se déplacer. Dans la plupart des cas, les coups dans cette zone sont décrits comme un marionnettiste qui ne peut plus bouger le bras de la marionnette en bois car la corde reliée à la poignée est cassée..
Dans cet exemple, un marionnettiste est le cortex cérébral, tandis qu'une corde qui permet au marionnettiste de déplacer les parties du corps de la poupée représente la zone affectée par le moteur pur du trait lacunaire..
Les coups de moteur purs entraînent une faiblesse partielle ou totale du visage, des bras et des jambes d’un côté du corps. Cette faiblesse ne peut se produire que dans une partie ou en combinaison avec l’une des deux autres. Le plus souvent, de purs mouvements moteurs provoquent une faiblesse des bras et des jambes, du visage ou de toutes ces parties. Cependant, les symptômes peuvent également survenir dans une seule partie.
Par définition, les accidents vasculaires cérébraux purs signifient qu'il n'y a pas de symptômes de perte de contact sur aucune partie du corps, ni de symptômes de vision ou d'élocution..
Coup purement sensoriel
Comme son nom l'indique, un accident vasculaire cérébral lacunaire pur et sensoriel est le seul trouble sensoriel symptomatique, tel qu'engourdissement ou douleur, température morte ou chute de pression. La majorité des accidents lacunaires purement sensoriels affectent la région du cerveau appelée thalamus, une zone très impliquée dans le traitement sensoriel dans tout le corps. Les sens touchés par un simple coup sensoriel comprennent le toucher, la douleur, la température, la pression, la vision, l'audition et le goût..
La plupart des cas d'accidents lacunaires purement sensoriels produisent des sensations inhabituelles sur le visage, les bras, les jambes, la poitrine, les organes génitaux et l'anus, mais uniquement sur un côté du corps. Dans de nombreux cas, différentes parties du corps telles que les doigts, les jambes ou la bouche d'un côté sont également exposées séparément. Le type courant d’accident vasculaire cérébral lacunaire pur et sensoriel est appelé Dejerine Roussy, ou syndrome douloureux central..
Coup lunaire sensorimoteur
Ce type d’accident lacunaire obstrue les vaisseaux qui alimentent à la fois le thalamus adjacent et la capsule interne postérieure.
Comme les zones sensorielles et motrices du cerveau sont toutes deux affectées par le type d’accident vasculaire cérébral, les symptômes comprennent des troubles sensoriels (lésion du thalamus) et une hémiparésie ou une hémiplégie (lésion interne de la capsule). Les anomalies sensorielles et motrices sont toutes deux ressenties du même côté du corps.
Hémiparésie ataxique
Ce type d'accident vasculaire cérébral est le plus souvent causé par une insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du cerveau, à savoir:
- Capsules internes
- Corona radiata
- Pons
Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires dans certaines parties de ces zones, qui peuvent également provoquer des symptômes de la purée motrice lacunaire, peuvent provoquer l’obscurité musculaire et la faiblesse des bras ou des jambes d’un côté du corps. Habituellement, la faiblesse musculaire (ataxie) est un symptôme beaucoup plus gênant que la faiblesse du bras ou de la jambe affecté. Le visage n'est généralement pas impliqué.
Syndrome de dysarthrie main maladroite
Par définition, la dysarthrie maladroite est une combinaison de symptômes provoqués par un accident vasculaire cérébral lacunaire qui affecte la partie antérieure de la capsule interne. Dans le cas de ce syndrome, les personnes souffrent à la fois de dysarthrie et de mains raides.
Comme son nom l'indique, ce syndrome est caractérisé par un trouble de la parole appelé dysarthrie. La dysarthrie peut être définie comme une difficulté à prononcer ou à former des mots en raison de mouvements inadéquats des muscles de la boîte vocale tels que le larynx, la langue et d'autres muscles de la bouche..
En plus de la dysarthrie, les personnes atteintes de ce syndrome se plaignent de la rigidité des mouvements de la main d'un côté du corps. Habituellement, le côté affecté a une force normale, mais les gens se plaignent de difficultés à effectuer des mouvements moteurs fins tels qu'écrire, nouer des lacets ou jouer du piano..