Options de traitement pour les accidents ischémiques et hémorragiques

Le traitement pour un accident vasculaire cérébral doit commencer dès que possible. Plus le traitement d'urgence commence rapidement, plus les chances de prévenir des dommages permanents sont grandes. Le traitement dépend du type d’AVC qui attaque le patient, qu’il s’agisse d’un AVC ischémique ou hémorragique..

Traitement d'urgence pour accident vasculaire cérébral ischémique

Le traitement d'urgence pour un AVC ischémique doit commencer au plus tard 4,5 heures après l'AVC. L'AVC ischémique est le type d'AVC le plus courant, qui est affecté par des caillots sanguins dans le cerveau. Le traitement sera fait pour résoudre les blocages qui interfèrent avec le flux sanguin dans le cerveau.

1. Aspirine

L'aspirine est l'un des traitements les plus couramment utilisés par les médecins en cas d'accident vasculaire cérébral d'urgence. Il a été prouvé que l’efficacité de fluidifier le sang, l’aspirine peut aider à acheminer le sang vers la zone touchée. Toutefois, vous ou les autres membres de votre famille devez informer votre médecin si le patient prend déjà de l’aspirine pour une maladie cardiaque ou d’autres maladies..

2. médicaments de l'AVC

Votre médecin peut également donner d’autres médicaments pour éliminer le blocage. Ces médicaments peuvent être injectés par un mince tube (cathéter) dans vos veines. Le médicament le plus couramment utilisé pour traiter les accidents vasculaires cérébraux est l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA). Ce médicament aide à éliminer les blocages dans le cerveau. Le clopidogrel et la warfarine sont d'autres médicaments pris et pouvant être utilisés pour fluidifier le sang et réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux. Il a également été démontré que les statines réduisaient l'incidence des accidents vasculaires cérébraux.

3. Embolectomie par cathéter

Si les médicaments ne parviennent pas à éliminer les caillots sanguins et si l’accident vasculaire cérébral est centré sur une zone (aiguë), le médecin peut utiliser un cathéter pour atteindre le blocage et le soulever manuellement à l’aide d’un appareil spécial. Le cathéter passe dans un vaisseau sanguin jusqu’à la zone d’obstruction. Le blocage est ensuite levé à l'aide d'un dispositif ressemblant à un ouvre-bouteille de vin placé à l'extrémité du cathéter ou d'un médicament bloqué à l'aide d'un cathéter..

4. Craniotomie de décompression

Un accident vasculaire cérébral grave peut provoquer un gonflement grave du cerveau. Des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires si les médicaments ne peuvent pas réduire ce gonflement. La craniotomie de décompression a pour but d'empêcher la pression à l'intérieur du crâne de s'élargir à un niveau dangereux. Dans cette procédure, le chirurgien va ouvrir une petite partie du crâne dans la zone de gonflement. Quand la pression est partie, cette ouverture sera retournée.

Prévention de l'AVC ischémique

Après une intervention d'urgence, le médecin évaluera la santé de vos vaisseaux sanguins et déterminera les mesures à prendre pour prévenir d'autres accidents vasculaires cérébraux..

Changements de mode de vie

La prévention post-AVC vise généralement à améliorer la santé cardiaque. Cela signifie réduire la pression artérielle ou mieux gérer le cholestérol et les acides gras (lipides). Vous devrez peut-être combiner activité physique, alimentation saine et médicaments..

Endartériectomie carotidienne

L'endartériectomie carotidienne est généralement pratiquée chez des patients présentant des symptômes similaires à ceux d'un AVC, tels qu'un AVC ischémique transitoire ou un AVC léger. Dans cette procédure, le chirurgien enlèvera la plaque et le blocage du sang des vaisseaux dans votre cou. Cette opération comporte le même risque que d’autres interventions chirurgicales, mais peut également déclencher un autre accident vasculaire cérébral si la plaque ou le blocage de sang est libéré pendant l’opération. Les médecins prennent généralement des précautions pour réduire ce risque.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques

Contrairement aux AVC ischémiques, le traitement des AVC hémorragiques ne comprend pas de médicaments anticoagulants. L'amincissement du sang augmentera effectivement la quantité de sang perdue par le cerveau. Si vous prenez déjà un anticoagulant, votre médecin pourra vous prescrire d'autres médicaments pour combattre cet effet ou ralentir la pression artérielle de sorte que les saignements dans le cerveau ralentissent..

1. opération

En fonction des dommages causés aux vaisseaux sanguins dans le cerveau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire après un AVC hémorragique. Les opérations peuvent non seulement réparer les dégâts, mais aussi aider à prévenir les problèmes futurs. Cependant, la zone touchée par un accident vasculaire cérébral doit être suffisamment proche de la surface du cerveau pour que le chirurgien puisse accéder aux vaisseaux sanguins..

Si le chirurgien peut accéder au vaisseau sanguin affecté, il peut le retirer par chirurgie. Cela peut réduire le risque de rupture des vaisseaux sanguins à l'avenir. Cependant, en fonction de l'emplacement de l'anévrisme, le retrait par cette opération peut ne pas être possible.

2. enroulement

Si une artère endommagée n’est pas accessible chirurgicalement, le choix se porte sur le cathétérisme. À l'aide d'un cathéter, différents experts utiliseront une technique appelée enroulement ou embolisation d'anévrisme. Une fois que le chirurgien a trouvé un navire brisé, il lâchera un rouleau de fil dans la région. Ce fil est fait de platine souple, de taille inférieure à celle d’une mèche de cheveux. Ce fil fonctionnera comme un filet pour la coagulation du sang et la fermeture des trous d’autres artères.

3. Élimination des anévrismes

Votre médecin peut vous recommander de couper votre anévrisme en attachant de façon permanente des clamps pour empêcher tout saignement ultérieur, voire la rupture des vaisseaux sanguins. L'élagage d'anévrisme est une intervention chirurgicale. Il n'est généralement recommandé que si l'enroulement n'est pas censé être efficace. L'élagage est une action plus invasive que l'enroulement.

4. Rééducation après un AVC

Le processus de guérison après un AVC dépend de l'étendue des dommages et de la partie de votre cerveau touchée. Par exemple, si un accident vasculaire cérébral survient du côté droit du cerveau, vous aurez peut-être besoin d'une rééducation physique qui consiste à monter et descendre les escaliers, à vous habiller seul ou à verser de la nourriture dans votre bouche, car le côté droit du cerveau contrôle les fonctions spatio-visuelles. Vous devrez peut-être aussi subir une rééducation ou une action corrective pour aider à la respiration, à la vision, au contrôle de l'intestin et de la vessie, à la parole et à d'autres problèmes..