Est-il vrai que l'appendicite est réduite chez les parents?

L'appendicite (appendicite) est une affection caractérisée par une inflammation de l'appendice. L'appendicectomie est la procédure chirurgicale d'urgence la plus couramment pratiquée et représente 1 à 2% des interventions chirurgicales. L'appendicite aiguë est assez courante et la plupart des personnes atteintes sont des adolescents et des jeunes adultes. Au cours du siècle qui a suivi la découverte de cette maladie, l'explication de l'étiologie et de la pathogenèse de l'appendicite n'a pas progressé. Selon une théorie dominante, l'apparition d'appendicite aiguë est à l'origine d'un rétrécissement de la lumière dû à des facteurs tels que des corps étrangers, des parasites intestinaux, des tumeurs ou une hypertrophie des follicules lymphoïdes due à une infection virale. Cependant, l'élément de rétrécissement du canal a également été identifié dans 30 à 40% des appendicites supprimées. Ensuite, tous les cas sont-ils liés à une progéniture? Vous pouvez voir l'explication complète ci-dessous.

L'appendicite est-elle réellement héritée?

Histoire familiale

Premièrement, en 1937, Baker a expliqué un arbre généalogique dans lequel 50% des membres de sa famille avaient été opérés à cause d'une appendicite. Andersson et al. et aussi Arnbjornsson montre la forte incidence d'appendicite chez les membres proches de la famille. Hiraiwa et al. ont découvert dans leur étude à grande échelle au Japon que près de 40% des enfants des deux parents étaient affectés, dont 20% par une appendicite aiguë au cours de l'enfance. La tendance de la famille à être exposée à une appendicite aiguë peut s'expliquer par des facteurs environnementaux tels que certaines infections bactériennes, certaines habitudes alimentaires ou des différences génétiques de résistance aux infections bactériennes. Adamidis et al. a déclaré que le faible apport en fibres joue un rôle important dans la pathogenèse de l'appendicite aiguë et affecte également 70% des cas.

Brender et al. ont découvert dans leur étude de cas contrôlée que sept patients avec des antécédents d’appendicite avaient des frères et soeurs avec les mêmes antécédents. Enfin, ils ont déclaré que ces résultats montraient plusieurs tendances dans le rôle des familles dans l'appendicite.

Facteurs génétiques

Les facteurs génétiques participent à l’apparition d’une appendicite aiguë. Basta et al. suggérant que la possibilité d'une appendicite est 10 fois plus grande chez les enfants qui ont au moins un parent d'apparence d'appendicite, par rapport aux enfants sans famille qui ne sont pas atteintes d'appendicite. Ils ont également constaté que la proportion de familles ayant une appendicite variait directement avec le niveau de relation: 21% dans les familles du premier degré, 12% dans les familles du deuxième degré et 7% dans les familles du troisième degré. L'analyse en triant le complexe est supportée par plusieurs modèles de gènes avec une héritabilité totale de 56%.

Basta et al. a soutenu l'hypothèse selon laquelle la famille hérite de l'appendicite aiguë, ainsi que la possibilité que le système HLA (antigène des leucocytes humains) et le groupe sanguin ABO soient liés. Ils ont constaté que le groupe sanguin A présentait un risque plus élevé de développer une appendicite que le groupe O. Ils ont également constaté que le phénotype Rh CcD-Ee (caractéristique) était significativement plus fréquent chez les patients souffrant d'appendicite. Dans cette étude, nous pouvons dire que les gènes doubles héréditaires (polygéniques) jouent un rôle dans l'appendicite aiguë.

Conclusion

Bien que peu de progrès aient été accomplis pour expliquer l'étiologie et la pathogenèse de l'appendicite aiguë, la tendance de la famille à développer une appendicite aiguë peut s'expliquer par des facteurs environnementaux tels que certaines infections bactériennes, certaines habitudes alimentaires ou des différences génétiques de lutte contre les infections bactériennes. Cependant, l'analyse de tri complexe est supportée par plusieurs gènes (polygénique) présentant une héritabilité de 56%. Cela signifie que près de la moitié de la diversité des risques d'appendicite aiguë est due à des facteurs génétiques. Dans cette étude, nous pouvons dire qu'il existe un rôle pour plusieurs gènes hérités dans l'appendicite aiguë. Les antécédents familiaux de cette maladie augmentent de manière positive le risque d'appendicite aiguë de près de trois fois.